李哲亂成一團,，其他人也亂成一團,，一旁的病人家屬剛剛喊救命，現(xiàn)在也慌的一比,。

　　等一切做完之后,，4號病人的癥狀卻沒有太大改善。

　　李哲冷汗淋漓,，他只是值夜班二級醫(yī)生,，還有一個三級醫(yī)生，副主任級,。

　　這時候,，他知道自己兜不住，主動脈夾層破裂,，分分鐘都會要病人命,。

　　自己應(yīng)付一般的病還行,，但是這種大病需要做手術(shù)，起碼自己是沒實力主刀,。

　　“主任今天休息,，副主任今天值班……”

　　李哲趕緊打電話給科室副主任。

　　很快,，副主任醫(yī)生聞訊飛奔而來,，診斷了一下，趕緊打電話到各科室的人來會診,。

　　“降主動脈夾層破裂,，失血過多！”

　　“開始休克了,！”

　　“必須馬上做手術(shù)！”

　　“手術(shù)方案是,，降主動脈人工血管置換術(shù),！”

　　“馬上打電話給麻醉科、影像科,、icu……的醫(yī)生過來……”

　　很快,，各科室的值班醫(yī)生飛速而來。

　　會診,！病人的各種情況,，全部拿出來，講給所有在場的醫(yī)生聽,。

　　這時候,，ICU也就是重癥監(jiān)護室的主任突然問道：“這手術(shù)難度很高啊，人工血管置換的時候,，容易產(chǎn)生各種并發(fā)癥,，特別是脊椎對缺血時間有十分緊迫的需求，僅僅20分鐘時間,，一旦超過這個時間,，就會導(dǎo)致脊椎壞死，下半身或者全身癱瘓,。而現(xiàn)在,，正好是夜班，大部分醫(yī)生都不在,，你一個人主刀,，可以嗎？”

　　“我已經(jīng)打電話問過了劉主任,，但是劉主任昨天去了省里開會了,，沒辦法趕回來,。病人這情況，拖延不得,，不可能等到劉主任回來再做手術(shù),。”

　　對方點了點頭：“我明白你的意思,，我就想問的是,，你主刀，一助是誰,？”

　　副主任說道：“李哲吧,，他也算是個有經(jīng)驗的醫(yī)生?！?p>　　李哲面對梁主任的看重的目光,，挺了挺胸膛。

　　 ICU主任：“李醫(yī)生,，也行……但你知道我為人,，對事不對人，我知道急診有一個不錯的醫(yī)生,，上次急診老周被刺,，就是那家伙給救下來的，他在這方面技術(shù)不錯,，我想,，可以嘗試打電話讓他過來?！?p>　　副主任更不爽了,，心里暗道：什么意思？覺得我們心胸血外科,，要求助一個急診的毛頭小孩,？

　　雖然陳曉宇的事跡，他也有聽說過,，據(jù)說實力不錯,，但是！這是心外科的事情,！

　　專家教授匯聚之地,，竟然要求助一個急診外科的小伙子？這道坎,，他心里始終過不去,。

　　ICU主任卻是個對事不對人的醫(yī)生，他再次說道：“不如先叫他過來嘛,，就說讓他學(xué)習(xí)學(xué)習(xí),，又不是真的要他上手術(shù)臺,，你說的是吧？”

　　副主任一開始很不爽,，但是一想到自己現(xiàn)在的情況的確不容樂觀,，而且手術(shù)的事情可大可小，可不能因為一時之氣而耽誤病人的黃金拯救時間,。

　　自己一個副主任醫(yī)師主刀,，兩個科室主治一助二助，實力確實單薄了點,。

　　萬一中間手術(shù)有個差錯,，這他可擔(dān)當(dāng)不起。

　　“行,，把那個急診的陳曉宇,，也叫來一起會診吧?！?p>　　很快,，護士電話打去急診。

　　急診這邊也傳來了電話的鈴聲,。

　　“你好，急診科,?！?p>　　“你好，我是住院部心血管病區(qū)這邊的,，有一場降動脈夾層破裂搶救手術(shù),，想請陳曉宇醫(yī)生上來緊急會診，地點是……”

　　“好的,，我馬上通知陳醫(yī)生,。”

　　而此時的陳曉宇,，正躺在床上,，準(zhǔn)備睡覺。

　　2月的天氣已經(jīng)開始微涼,。

　　陳曉宇睡覺,，蓋上輕薄的被子，非常舒服地躺著,。

　　鈴鈴鈴~~~~

　　一個鈴聲把陳曉宇給驚醒了過來,。

　　“緊急會診？住院部心血管病區(qū),？降主動脈夾層破裂……好,，我馬上去,！”

　　陳曉宇雖然納悶為什么心血管并且為什么要自己過去，雖然自己住得近,，但這應(yīng)該有專家醫(yī)生就診才對,。

　　不過他仔細(xì)想了想，這大晚上的緊急呼叫估計是出大事了,。

　　陳曉宇連忙手腳麻利穿上衣服,，飛奔而出。

　　會議室,。當(dāng)陳曉宇來到了會診的會議室的時候,，整個會議室基本已經(jīng)坐滿了醫(yī)生。

　　他一進來,，所有醫(yī)生的眼神直勾勾地打量著他,。

　　因搶救急診主任，黑虎掏心,，一戰(zhàn)成名,！

　　此事在醫(yī)院內(nèi)部廣為流傳，也鎮(zhèn)住了不少心高氣傲的醫(yī)生,。

　　據(jù)說在上次在胰腺炎手術(shù)中,，被省大三甲醫(yī)院的外科手術(shù)專家作為教學(xué)素材，甚至贊口不絕,。

　　陳曉宇找了個位置坐下,。

　　分診繼續(xù)。

　　肺通氣功能,、腎功,、甲功、肝功全部正常,，沒有腦血管病,，沒有吸煙史，也沒有糖尿病,。

　　 mri,、ct影像，全部檢查過,，陳曉宇默默記在心里,。

　　半個小時后，會診結(jié)束,，討論出詳細(xì)方案,。

　　方案為“簡單阻斷法”，就是在常溫下于動脈瘤的上,、下端阻斷降主動脈,，切除或切開動脈瘤,，移植人造血管。

　　由于阻斷主動脈后,，增加了左心的負(fù)擔(dān),，同時又引起主動脈阻斷遠(yuǎn)端的重要器官，如脊髓,、肝,、腎等缺血，尤其是脊髓組織最易受缺血缺氧的損害,。

　　常溫下阻斷胸主動脈后耐受缺血的安全時間,，腎為45min，肝為30min左右,，脊髓僅為20min,，脊髓組織在常溫下缺血20min。超過時間,，都會帶來嚴(yán)重的損害,。

　　此時，護士那邊也在有條不紊準(zhǔn)備著,。

　　病人簽署同意書,。病人被搬上了手術(shù)臺。麻醉,，消毒鋪巾……

　　所有醫(yī)生穿好外科手術(shù)衣,，進入手術(shù)室。

　　一個小時后,，病人開膛。

　　主刀醫(yī)生非本科室副主任,，他拿起手術(shù)刀,，在左胸后外側(cè)切口，經(jīng)第6或第6肋間進胸,。

　　然后開胸骨,，切斷上一肋或下一肋的后端，擴大切口,，顯露手術(shù)視野,。

　　果然，動脈破裂,，大規(guī)模出血了,。

　　胸腔積液已經(jīng)非常多了。

　　然后是游離,，這一步得非常小心,。

　　因為這動脈是跟肺部黏連在一起的,，一旦弄岔了，就會損傷肺部,。

　　如果進了肺部再堵血,，那就是栓塞，很容易致死,。

　　 1分鐘…… 5分鐘…… 10分鐘……

　　副主任小心翼翼,，大汗淋漓，一旁的護士連忙為其擦汗,。

　　這時候,，他突然發(fā)現(xiàn)自己頭腦有點暈暈的。

　　他暗道一聲：不好,！中午吃飯的時候,，跟一個器械公司的老總吃飯，喝了一點點酒,，現(xiàn)在有點后勁上腦了,！

　　他本想著沒什么問題，估計也不會突然冒出一個大型手術(shù),，但是現(xiàn)在,，手術(shù)的關(guān)鍵時候，卻突然頭暈了,。

　　不行,，必須堅持下去！

　　他使勁晃了一下腦袋,，感覺問題不大,，畢竟他也是這個科室經(jīng)驗豐富的老醫(yī)生了。

　　突然,，他臉色一變,，剛手抖了！

　　游離的時候,，肺部被他一不小心,，劃了一刀。

　　一助,、二助臉色一變,。手術(shù)室外面的其他醫(yī)生，也臉色一變,。

　　“不對勁,！”

　　“岔了！”

　　一種怪異的氣氛，開始彌漫在整個手術(shù)室,。

　　還好,，游離的傷口不大。

　　“李哲,，你來縫合一下,。”

　　“是,！”

　　李哲飛速縫合,，將傷口縫合好，很熟練,，這是基操,。

　　副主任繼續(xù)游離主動脈夾層和周邊組織的黏連。

　　突然,，他又手抖了,！

　　眾人瞬間愣住，這仿佛窒息的氣氛,，更加怪異了,。

　　但是，誰也不敢多說什么,，慌張而沉默著,。

　　主刀的他此時臉色都有點發(fā)白了，一方面是頭暈,，一方面是連續(xù)兩次出岔子了,。

　　這還是不是最重要的關(guān)鍵手術(shù)時刻，如果到了阻斷血管的時候再出岔的話,，那才是大麻煩,！

　　這一刻，他的手術(shù)刀停下了,，他猶豫了,。