第九十四章 許久未寫(xiě)的病案
姓名:凌風(fēng)子,。
年齡,、性別,、住址,、職業(yè)......
主訴:多發(fā)開(kāi)放性外傷18月+,傷口至今未完全愈合,。伴疼痛,、發(fā)熱、情志改變,。
現(xiàn)病史:患者于18月余前與人斗法,,被對(duì)方用高溫金屬銳器造成多處外傷。其中左肩部為貫穿傷,,左肩背部至右腰背部有一基本呈直線的傷口,,長(zhǎng)度約40厘米。以上兩處傷口均未完全愈合,,肉眼可見(jiàn)傷口處有膿液滲出,,伴局部皮膚、肌肉變色......患者自受傷以來(lái),,傷口持續(xù)有疼痛感,,痛感分級(jí)為六至七級(jí)。陣發(fā)性發(fā)熱,,吸納寒靈石內(nèi)寒氣后可緩解......伴情志改變,,時(shí)有發(fā)怒,頭暈,,頭痛等表現(xiàn),,自述未有譫語(yǔ)表現(xiàn)......患者自發(fā)病以來(lái),無(wú)明顯脫發(fā)......
既往史,、個(gè)人史......
中醫(yī)望聞切診:總體膚色白皙,,多處皮下有紫紅色瘀斑,偶見(jiàn)紫黑色斑點(diǎn),。舌絳紅,,舌體起刺,無(wú)苔,。語(yǔ)音,、語(yǔ)速平穩(wěn)。傷口處可聞及腐臭味,。皮溫偏高,,脈細(xì)數(shù)。
初步診斷:
中醫(yī)診斷:1,、外傷,,金刃傷。2、血證,,熱毒入血,。
西醫(yī)診斷:1、開(kāi)放性外傷,。2,、感染性膿毒血癥。
診療計(jì)劃:
1,、外科護(hù)理常規(guī),,二級(jí)護(hù)理(括弧,沒(méi)有專業(yè)護(hù)理人員,,此行劃掉),。
2、清淡飲食(括弧,,患者已經(jīng)辟谷,,此行劃掉)。
3,、完善血常規(guī),、凝血像、肝腎功等檢查(括弧,,暫時(shí)不能實(shí)現(xiàn),,此行劃掉)。
4,、清洗傷口,,定期換藥,必要時(shí)行局部切除術(shù),,清理腐敗組織,。(括弧,單質(zhì)碘的提取太過(guò)困難,,碘伏無(wú)法獲取,,考慮用蒸餾酒提取高濃度酒精)。
5,、予以抗生素抗感染(括弧,,青霉素的制備短期內(nèi)無(wú)法完成,,當(dāng)下盡快研制磺胺類藥物),。
6、中藥犀角地黃湯加減,。必要時(shí)連翹三黃湯外洗,。
7、必要時(shí)以醫(yī)者體內(nèi)陰陽(yáng)平衡的靈液進(jìn)行治療。
“呼~(yú)”九一峰一處裝飾淡雅的靜廬內(nèi),,吳悠放下手里的毛筆,,哭笑不得得看了看自己狗爬一樣的毛筆字,長(zhǎng)長(zhǎng)的出了一口氣,。
很久沒(méi)有寫(xiě)醫(yī)案了,,即便是在地球上的時(shí)候,在他擔(dān)任帶組的主治醫(yī)師后,,他也不再寫(xiě)如此詳細(xì)的醫(yī)案了,。
但是,這個(gè)患者的病情很麻煩,,不寫(xiě)醫(yī)案,,無(wú)法通盤(pán)的對(duì)治療方案做一個(gè)詳細(xì)的考量。
中洲的普通修士,,雖然因?yàn)榇蟓h(huán)境的限制,,都是煉氣期修士。但從奇恒境開(kāi)始,,修士與凡人們,,在生命本質(zhì)上就拉開(kāi)了差距。所以一般來(lái)說(shuō),,修士們是很少生病的,。諸如在古代地球,困擾人類,,真正造成古人平均壽命偏低的各種傳染病,、寄生蟲(chóng)病,一般對(duì)修士造成不了威脅,。
但這并不意味著中洲的修士沒(méi)有健康問(wèn)題,。
一方面是中洲的修士全都是煉氣期,身體內(nèi)部雖然靈氣氤氳,。但沒(méi)有靈液,,就無(wú)法對(duì)全身每一個(gè)細(xì)胞進(jìn)行徹底的滋養(yǎng)。另一方面則是,,這顆星球的靈氣如此充沛,,以至于凡人可以修行。但這顆星球的微生物們還不是生活在靈氣的包裹之中,。所以什么細(xì)菌啊,,病毒啊,其威力比地球上的細(xì)菌病毒強(qiáng)多了,。
因此,,當(dāng)中洲的修士們受了嚴(yán)重的創(chuàng)傷,,若是沒(méi)能及時(shí)根治,細(xì)菌病毒什么的在身體內(nèi)部待的時(shí)間太久,,以至于適應(yīng)了修士體內(nèi)靈氣密度遠(yuǎn)高于外界的大環(huán)境并開(kāi)始繁衍生息,。那,即便是高等級(jí)的修士,,同樣會(huì)有相當(dāng)大的麻煩,。
這凌風(fēng)子全身感染,膿毒血癥的表現(xiàn)如此嚴(yán)重,,居然還能撐了一年半,,也就是靠他一身修為足夠高了。
總之呢,,吳悠的治療方案其實(shí)就五條:
其一,,切割已經(jīng)腐敗的組織。
其二,,用大量的黃酒提取高濃度酒精,,清洗尚未愈合的傷口和切割腐敗組織造成的新傷口。
其三,,尋找合適的染料,,提取百浪多息,進(jìn)而提取磺胺:這種藥物和直接殺滅細(xì)菌的青霉素不同,,由于磺胺的化學(xué)結(jié)構(gòu)與細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖必須的對(duì)氨苯甲酸極其相似,。所以磺胺在體內(nèi)能夠通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合進(jìn)而使得細(xì)菌生長(zhǎng)和繁殖受到抑制。這種抑菌劑和青霉素那樣的殺菌劑比起來(lái),,在控制感染方面的力度弱了不少,。但這已經(jīng)是吳悠在當(dāng)前技術(shù)條件下的最優(yōu)解。
其四,,中藥以犀角地黃湯為主方,,隨癥加減藥物后,煎煮湯劑內(nèi)服,。這劑方的組成也很簡(jiǎn)單:犀牛角(在地球上是用水牛角替代),、生地黃、芍藥,、牡丹皮,。主要的功效就是清熱解毒、涼血散瘀,。與專治氣分有熱的白虎湯不同,,犀角地黃湯雖然也是清熱,但主要清的是血分里面的熱,。
最后,,若是以上四條不管用或者出了差錯(cuò),吳悠只能冒著被對(duì)方發(fā)現(xiàn)自己靈力狀態(tài)不同的風(fēng)險(xiǎn),,用自己的靈液給凌風(fēng)子進(jìn)行類似于透析的治療了,。當(dāng)然,這是最迫不得已的選擇,,不到萬(wàn)不得已,,吳悠不會(huì)用。
“諸位,,這就是在下的治療方案,,一共就四條。簡(jiǎn)單的說(shuō),,在下現(xiàn)在需要大量的黃酒,、上好的犀妖角,以及各種不同類型的紅色染料,,還有一套煮酒的器具......”
“犀妖角好說(shuō),,我這就出發(fā)去北方獵殺!”
風(fēng)風(fēng)火火的火峰峰主朱慈燚聽(tīng)完吳悠的治療方案后,,當(dāng)場(chǎng)就直接御空飛走了,。
看著朱慈燚在半空中拉出的一道紅色火焰,吳悠默默的為又要遭受劫難的犀妖們默哀了一秒鐘,,然后抬起頭望向了這次趕來(lái)參會(huì)的靈峰峰主楊威,。
“這個(gè)老朱,怎么這么急,?他自己飛多慢啊,,坐我們的飛舟去啊。哦,,吳公子是說(shuō)煮酒的器具是吧,?你畫(huà)出草圖,只要不是太復(fù)雜,,我們靈峰當(dāng)日就能完成,。至于黃酒,嗯,,我派人去一趟臨淄吧,,讓齊國(guó)國(guó)君把他的整個(gè)酒庫(kù)都給我交出來(lái)?!?p> “不會(huì)很復(fù)雜的,,請(qǐng)楊峰主在今日內(nèi)完成吧。至于黃酒,,多備一點(diǎn)總是好的,,但絕不至于搬動(dòng)整個(gè)酒庫(kù),。”
也不知道這蒸餾酒的濃度能夠達(dá)到多少,,若是實(shí)在達(dá)不到治療需要的濃度,,說(shuō)不得,我就只有用連翹加上黃連,、黃芩,、黃柏這三種清熱解毒的藥物煎煮藥液對(duì)傷口進(jìn)行外洗了。不過(guò),,這幾種藥物,,特別是連翹還號(hào)稱瘡瘍圣藥。但是中藥外用嘛,,這無(wú)菌操作它很難保證啊,。
“好,此事靈峰去做,。袁師弟,?”
“李師兄請(qǐng)講?!?p> “明日之內(nèi),,搜集起齊、魯,、萊......郭等諸國(guó)染坊內(nèi)的各種紅色染料,,交給吳公子辨別。搜集的時(shí)候讓你們土峰弟子做好編號(hào),,寫(xiě)明搜集的地點(diǎn),。一旦吳公子選定,那就大量供應(yīng),?!?p> “喏?!狈枢洁降脑瑘悎悜?yīng)了一聲后,,整個(gè)人也迅速的消失在土里不見(jiàn)了。
“嘿,,不是江湖傳言說(shuō)混元宗的修士全都是一群不著調(diào)的家伙,,做事散漫至極么?沒(méi)想到他們?cè)谧约鹤谥鞯氖虑樯先绱擞眯?。這混元宗,,真的和外面?zhèn)餮圆惶粯影 ,!?p> 心神重新歸位的吳悠站起身來(lái),,對(duì)著剩下的各峰主行了一禮:“諸位,,只要各種物資齊備,最多兩天后,,我就開(kāi)始為宗主進(jìn)行治療,。”
“拜托吳公子了,!”
混吃等死
白虎湯:石膏、知母,、粳米,、甘草。主治氣分有熱,。對(duì)癥癥狀:壯熱面赤,,煩渴引飲,汗出惡熱,,脈洪大有力,。 犀角地黃湯:犀角(水牛角)、生地黃,、芍藥,、牡丹皮。主治血分有熱,。對(duì)癥癥狀:身熱譫語(yǔ),,舌絳起刺,脈細(xì)數(shù),;斑色紫黑,、吐血、衄血,、便血,、尿血等,舌絳紅,,脈數(shù),;喜忘如狂,漱水不欲咽,,大便色黑易解等,。 中醫(yī)辯證有很多方法,除了最宏觀的八綱辨證,,《傷寒論》里的六經(jīng)辨證,,現(xiàn)在中醫(yī)藥大學(xué)教材里的臟腑辨證外。還有衛(wèi)氣營(yíng)血辯證,,簡(jiǎn)單的說(shuō),,這種辯證就是以癥狀來(lái)判斷疾病在身體內(nèi)的深入程度,。氣分證的病位明顯的比血分證的病位淺。所以雖然兩者都是熱,,但他們的治療方劑完全不同,。這和西醫(yī)一律用抗生素搞定比起來(lái),復(fù)雜得多,,也有趣得多,。這就是中醫(yī)的魅力所在。 另外,,我國(guó)剛建國(guó)時(shí),,致人死亡疾病前三位:傳染病、寄生蟲(chóng)病,、營(yíng)養(yǎng)不良?,F(xiàn)在致人死亡疾病前三位:中風(fēng)、缺血性心臟病,、呼吸系統(tǒng)癌癥,。簡(jiǎn)而言之,以前是吃不飽吃不好,,現(xiàn)在是吃得太好,,呼吸的不良空氣(包括香煙)太多。