第二十七章 截肢,?趙旭提出的新方案!
“是的,,如果不截肢的話,,我們很難保證他的生命安全?!?p> 看著眼前備受打擊的中年女子,,趙旭有些遺憾的說道。
“醫(yī)生,,能再想想辦法么,?小鵬才二十歲阿,要是雙手和雙腳都沒有了,,他要怎么活下去,!”
中年女子近乎哀求的和趙旭說道。
“他的雙手雙腳由于擠壓的時間太長,,還有水泥的侵蝕,,已經(jīng)有大部分的組織出現(xiàn)了壞死。為了保住他的命,,只能選擇這個方案了,。”
趙旭再次說道,。
聽到趙旭的話,,中年女子的眼神一下子無比的黯淡,就好像一輩子的希望就這么沒了,。
“小鵬,,你怎么這么傻阿!媽以前就跟你說過,,那個網(wǎng)絡(luò)直播是會害人的,,你偏不聽,你偏不聽,!”
中年女子又撲到病床邊,開始哀嚎起來,。
趙旭見狀,,實在是有些不知道該怎么和這個已經(jīng)半瘋魔的中年女人溝通了。
就在這個時候,,一個中年男人走了進來,,他穿著一身藍色的工裝,上面似乎還有油漬,,似乎是從車間直接過來的,。
看到躺在病床上兒子的慘狀,,又看到老婆哭嚎的樣子,中年男人一下子也感覺有些眼前發(fā)黑,,不過他還是強撐著讓自己平靜了下來,。
他深吸了一口氣,對趙旭說道:“醫(yī)生,,小鵬現(xiàn)在情況怎么樣,?”
“是這樣的。,。,。”
趙旭只得解釋了一遍男孩小鵬的病情,。
“唉,,醫(yī)生,真的是沒有辦法,,必須要截肢么,?”
也許是身為一家之主的緣故,中年男子還是比較鎮(zhèn)定的,,但他還是抱著一絲希望問道,。
“如果現(xiàn)在截肢的話,我們能確保他的生命安全,。如果等雙腿和雙手的壞死加劇,,到那個時候,就算截肢,,我們也不能確保安全了,。”
趙旭解釋道,。
就在這個時候,,躺在病床上的男孩小鵬,忽然張開雙眼,,費力的說道:“爸,。。媽,。,。不。,。不要,。。截,。截,。,。”
話沒說完,,男孩小鵬又閉上眼睛,,昏睡了過去。
“小鵬,!”
看到這一幕,,中年女子又忍不住,涕淚齊下的撲到床邊,,上氣不接下氣的哭了起來,。
“你們必須要做決定了,他現(xiàn)在連清醒的意識都不能保證了,,這是因為壞死組織產(chǎn)生的內(nèi)毒素,,已經(jīng)侵蝕到大腦了。再不做手術(shù)的話,,我們就真的很難保住他的命了,。”
趙旭嘆了口氣,,又對中年男人說道,。
“醫(yī)生,你讓我們想一想吧,?!?p> 中年男人深深的嘆了口氣,緩緩的說道,。
“好,,不過最多四個小時,你們就必須要做出決定了,?!?p> 趙旭點點頭,給出了一個最后的時限,。
“我知道了,,謝謝醫(yī)生?!?p> 中年男人點點頭,,眼神一下子黯淡下來,本來就有些駝背的他,,此刻顯得更加蒼老和佝僂了。
從急救室出來,,趙旭回到了辦公室,。
這一進來,,看到王明和孫暢都在,兩人眉頭緊皺的坐在辦公室里,。
“怎么樣,?患者家屬同意截肢了么?”
看到趙旭進來,,孫暢忍不住開口問道,。
“沒有?!?p> 趙旭搖搖頭,。
“這不是開玩笑么?要是不截肢,,他的命就保不住了,。”
孫暢感覺有些不可思議,。
“父母的心情,,以后你們當父母就能了解了?!?p> 主任王明搖搖頭,,嘆了氣說道。
“小趙,,該說的都說清楚了吧,?”
主任王明又問道。
“嗯,,都交待清楚了,,病情告知書也讓家屬簽了?!?p> 趙旭點點頭,。
“小趙,小孫,,要是到了最后的時間期限,,患者家屬還是不同意簽字截肢,你們會怎么做,?”
主任王明忽然看著趙旭和孫暢兩人問道,。
“那就只能保守治療了,不簽字也做不了手術(shù),,生死有命吧,。”
孫暢想了想說道,。
“嗯,,小趙,,你呢?你的想法是什么,?”
對于孫暢的回答,,王明點點頭,不置可否,,又對趙旭問道,。
趙旭沒有立刻回答,他此刻正在思考,,是不是還有某種方法,,可以不用截肢也能保命的。
忽然,,他的腦海中有一道閃電劃過,。
“主任,對于這個患者,,我們也許可以換個思路,。”
趙旭緩緩的說道,。
“哦,?換個思路,你說說看,?”
聽到趙旭這么說,,王明一下子來了興趣。
孫暢也是很好奇的看著趙旭,,不知道他又想出什么主意來,。
“是的,現(xiàn)在患者的主要問題,,是壞死的組織必須要切除,,而由于壞死組織的范圍太大,切除以后,,也無法保證其他部分的組織存活,,所以我們才要進行完全截肢。那么我們是不是可以換個思路,,既然組織已經(jīng)壞死了,,我們將壞死的組織給替換,不就解決這個問題了,?!?p> 趙旭很有條理的說道。
“替換?你是說移植皮瓣,?不過雙手加雙腿壞死的范圍太大,,而患者身上其他部位皮膚組織也被水泥侵蝕了,根本就沒有可以取皮瓣移植的地方,。”
孫暢首先說道,。
“自身取不了皮瓣,,那么異種皮瓣呢?
趙旭又說道,。
“比如呢,?”
孫暢問道。
“我認為可以用豬軸型皮瓣,,來進行移植,。”
趙旭說出了自己的想法,。
所謂的軸型皮瓣,,就是皮瓣內(nèi)必須有與皮瓣縱軸平行的軸心動脈和軸心靜脈(伴行靜脈),軸心血管在皮瓣內(nèi),,組成以軸心動脈供血,,而通過軸心靜脈返回的一套完整的區(qū)域循環(huán)系統(tǒng),從而保證皮瓣的營養(yǎng),。
簡單來說,,就是皮瓣自帶一套完整的動靜脈局部循環(huán)系統(tǒng),這種皮瓣更加容易成活,,但是相對應(yīng)的,,血管數(shù)量更多,接駁血管的難度就更大,。
另外一方面,,在所有的異種移植里面,豬皮瓣和人體的相容性是最高的,,受體存活率也是最好的,。
“軸型皮瓣?如果是軸型皮瓣的話,,按照現(xiàn)在這個患者雙手和雙腿受傷壞死的組織面積來看,,血管接駁的難度簡直是不可思議?!?p> 孫暢想了想說道,。
“有一定的可行性,不過小趙,你想過沒有,,這個移植皮瓣也是有成功率的,,要是花費了這么多時間精力資源,移植還是不成功,,那么到頭來還是要截肢的,。這對于患者和家屬來說,那就是浪費錢,,受二茬罪了,。”
主任王明很客觀的說道,。
“這個就交給家屬來決定吧,。”
趙旭緩緩的說道,。
“嗯,,小趙,小孫,,你們?nèi)ズ突颊呒覍贉贤ㄒ幌?,一旦患者家屬答?yīng)簽字的話,聯(lián)合燒傷科移植科,,馬上手術(shù),。”
王明很干脆的說道,。
“我知道了,。”
趙旭很鄭重的點點頭,。
“那就這樣吧,。”
王明站起身來,,如果真的要做這個手術(shù),,那么燒傷科那邊,必須要協(xié)調(diào)出一個精通移植皮瓣的主刀醫(yī)生來,,這就需要王明親自出馬了,。
王明走后,孫暢忍不住打量了趙旭一下,,說道:“學(xué)弟,,你的思維方式,還真是與眾不同阿,?!?p> 孫暢這是有感而發(fā),她和主任王明沒有想到的手術(shù)方案,趙旭給想到了,。
“姑且一試吧,,后續(xù)面臨的問題還多呢?!?p> 趙旭嘆了口氣說道,。
如果是直接截肢的話,其實對于醫(yī)生來說,,是最簡單,,最省力的方案。
反而是要做移植的話,,患者身體的耐受力、后期恢復(fù),、皮瓣成活率,,還有壓在家屬身上的護理和經(jīng)濟壓力,這些都是非常棘手的問題,。
“能試一試就很不錯了,,走吧,我們?nèi)ズ突颊呒覍倭牧??!?p> 孫暢站起身來,拍拍趙旭的肩膀,,有些欣慰的說道,。
此刻,趙旭在她心中的分量,,又加深了一些,。