周墨在病房里,，找到了正在查房的陳兵師兄,。

　　“主動脈夾層？”

　　當陳兵師兄聽說是主動脈夾層之后,，臉色頓時變得嚴肅了起來,。

　　“為什么還沒送過來,？這病很危險的啊，一爆炸就蕪湖了……”

　　“急診的姑娘說,，家人在商量……”周墨苦笑道,。

　　“商量？這有什么好商量的,？都死人的事了,，還商量？”陳兵師兄聽到之后,，當場氣樂了,。

　　“急診姑娘說，病人有三個兒子……”

　　“三個兒子……哦,，那難怪了……”

　　陳兵師兄頓時露出了‘原來如此’的神情,。

　　“我告訴你啊，周墨,，你才臨床,，不太懂我們的經(jīng)驗……”說這話的時候，陳兵看了眼查房的病床病人,，還有隔壁床的病人……嗯,，都是女兒在一旁陪護。

　　“算了,，回去跟你說……”

　　陳兵師兄覺得,，這種事還是不能在病人面前說，萬一這兩個病人有兒子,，豈不是扎心了,？

　　“你有空嗎？”陳兵師兄問道,。

　　“有,，我的弄完了……”周墨道。

　　“那跟我一起查房，你學習學習……”

　　“好嘞,！”

　　周墨很有積極性,，任何學習的機會都不會放過。

　　很快,，系統(tǒng)傳來聲音：

　　「?！阃瓿闪艘淮侮P于心肌炎的查房……你獲得了……」

　　這一切，都是我努力得來的,！

　　深藍,，+·！

　　……

　　16：30……

　　陳兵師兄查完房,，然后出了病房,，拉著周墨進了值班室。

　　“你知道,，為什么急診姑娘會特意說3個兒子嗎,？”

　　“為什么？”

　　“嘿……我在這醫(yī)院上班,，也有三四年了,，我發(fā)現(xiàn)，高齡的老人家,，每次到得了重大疾病的生死關頭,，風險特別高，費用也特別高的,，生的兒子越多,，生存率就越低?！?p>　　周墨：“為什么,？”

　　“家庭比較窮的時候，兒子越多,，越容易扯皮……”

　　周墨聽完之后,，想反駁。

　　但是,，好像又有點道理,。

　　陳兵師兄：“所以我不敢在病房的病人面前說這個，萬一這些老人家誰誰誰有兩個兒子的,，那豈不是聽著生氣……”

　　陳兵師兄又問道：“你知道主動脈夾層,，介入手術要多少錢嗎？”

　　周墨：“了解過,，介入的話,，5萬以上至少，不過如果有醫(yī)保的話，好像可以報銷不少……”

　　陳兵師兄：“就是這個問題了,，價格貴,，而且主動脈夾層手術的有一定的風險……所以，他們三個兒子可能就怕錢花出去了,，但人沒救回來,，或者癱瘓之類的……所以啊，有時候人心比病還要險…當然,，如果經(jīng)濟條件差,，這樣也無可厚非…”

　　周墨：“謝謝師兄……”

　　不得不說，受益匪淺,。

　　果然,，有些經(jīng)驗，在書本上是學不到的,。

　　周墨問道：“那這個病人怎么辦？”

　　陳兵師兄：“病人確定是B型夾層是吧,？”

　　根據(jù)患者主動脈夾層的位置,，可分為A型和B型。

　　A型夾層,，涉及心臟相連的主動脈,，它的血壓最高，最容易破裂,。唯一治療方法是急診手術,，用人造血管代替與心臟相連的主動脈。這種手術,，費用20萬打上,，不過有醫(yī)療可以報銷，但是風險非常大,。

　　B型夾層,，位置僅限于胸腹部的主動脈，可采用介入支架或藥物保守治療,。費用5萬以上,，國外支架13萬以上。

　　不過最近支架有所降價,。

　　簡單說,，

　　A型夾層送心外科。

　　B型夾層送心內科,。

　　周墨點頭：“是的,，是B型……目前急診用的方案是鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、控制血壓……”

　　陳兵師兄想了想：“先通知介入診治中心,，留一個手術醫(yī)生,，免得晚上要介入搶救……這個我來聯(lián)系就行了……”

　　周墨點頭：“是，師兄,?！?p>　　……

　　17：00，下班……

　　護士們開始交班……

　　陳姐交完班,，看到周墨,，非常開心地打了一聲招呼：“你的運氣果然不錯，不黑……”

　　然后邁著輕快的步伐,，下班去了,。

　　……

　　18：00……

　　急診的那個主動脈夾層老人，終于來了,。

　　昏迷中,。

　　推著平車進入心內科的。妻子,、三個兒子都在,。

　　花了半個小時，辦完了入院手續(xù),。

　　然后醫(yī)生查房,，詢問病情，查體……

　　陳兵師兄怕周墨搞不來,，特意跟周墨一起,，跟病人、家屬溝通,。

　　而介入診治中心的主治甄志航也一起來了,，了解病情。

　　“醫(yī)生,，我爸這身體,，一定要做介入手術嗎？可以不做嗎,？”病人的大兒子,，趁著病人昏迷，問道,。

　　病人妻子在床邊哭著,。

　　旁邊的二兒子、三兒子一個玩手機,，一個假裝握著老人家的手,，不過顯然都心不在焉,，應該是支棱著耳朵在聽。

　　甄志航醫(yī)生嚴肅著臉：“當然不行,，這個主動脈夾層如果不處理的話,，會一直存在，而且可能會隨著時間推移,，越來越大,，到時候會越危險……”

　　大兒子臉色為難：“要多少錢？”

　　甄志航醫(yī)生：“這個難說,，幾萬吧……具體要看操作過程……”

　　氣氛一下子沉默了,。

　　病人妻子哭聲大了一點。

　　氣氛沉默……

　　過了一分多鐘,，二兒子突然說道：“醫(yī)生,，要不先穩(wěn)住病情，我們先討論完,，再決定做不做手術……”

　　周墨三人對視一眼,。

　　“好，我們先用藥物治療……不過你們也要盡快決定……時間越長,，風險越大……”

　　“好的,！”

　　陳兵師兄提議：“要不要先跟你們做個術前談話？免得決定手術的時候手忙腳亂,？”

　　“這……不用了，我們先討論一下……”大兒子猶豫了一下,，最后吐了一句道,。

　　二兒子、三兒子沉默,，沒反對,。

　　陳兵師兄只能點頭：“好……”

　　周墨搖頭，心中嘆了一氣,。

　　希望今晚,，老人家平安度過！

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