第23章 動脈夾層破裂了,,血壓狂掉~~
當看到血壓,、血氧肉眼可見地掉,,
這一刻周墨感覺渾身一個激靈,,冷戰(zhàn),,瞬間整個人都精神了百倍,。
不過,,不知道為什么,,周墨竟然并不慌張,,反而更加冷靜,。
這種危急時刻,陳兵師兄不在,!
好像只能靠自己了,!
腦海中,豐富的知識一下子涌現(xiàn)出來,。
周墨飛速喊道:“馬上通知其他西區(qū)的值班醫(yī)生師兄過來……”
“腎上腺素注射……”
“現(xiàn)在的情況可能是主動脈夾層破裂大出血,,休克狀態(tài),所以要盡快補液……病人開了三條靜脈通道,,只用了兩條,,第三條開始用……”
“還有,打電話給介入診治中心值班主治甄志航老師,,可能要做介入手術(shù),!”
雖然有點亂,,但好在條理。
周墨看到黃一明在一旁,,心慌亂地樣子,,忍不住踢了一腳。
“黃一明,,你站著干什么……快幫忙,!”
“哦哦哦~~~~”
黃一明真的慌了,因為這一刻他的腦海一片混沌,,太緊張了,。
被周墨踢了一腳,趕緊下意識按照周墨的吩咐去幫護士掛水,,擠壓,。
好在這個病人,預(yù)著可能會主動脈夾層破裂大出血,,所以晶體膠體補液準備充分,,經(jīng)脈通道也有三條,很快補液就快在護士的按壓下,,迅速擠入人體。
腎上腺素注入……
這時候,,
心電監(jiān)護儀發(fā)出警報聲,。
所有人臉色一變,齊齊看行心電監(jiān)護儀,。
一條“————————————”直線,!
病人心跳又沒了!
左右血壓不平衡??!
確定了!
99%的概率是主動脈夾層破裂,!
?。╬s:這特征的特異性和敏感性都不高,一般不把它當成主要診斷依據(jù),。但目前案例,,可以優(yōu)先考慮最危險的主動脈夾層破裂。)
這時候,,
心電監(jiān)護儀發(fā)出警報聲,。
所有人臉色一變,齊齊看行心電監(jiān)護儀,。
一條“————————————”直線,!
病人心跳沒了,!
周墨一驚,反應(yīng)過來,,必須要馬上做心肺復(fù)蘇,。
飛速貼近床邊,
雙手合十,,對胸外心臟開始約1秒兩次,、深度5cm的按壓……
cpr,開始,!
為什么,,心跳驟停之后,要做心肺復(fù)蘇,?
并不是為了激活心臟,,主要是為了可以幫助心臟驟停的患者維持人體有效的血液循環(huán),保證身體重要器官的供血,,特別是腦部,,將氧氣輸送過去,維護大腦,,避免腦損傷,、腦死亡。
據(jù)大量數(shù)據(jù)表明,,在4分鐘內(nèi)實施,,有一半的病人能被搶救過來;4到6分鐘內(nèi)有10%能被成功搶救:超過6分鐘還有4%的病人可以被搶救,,超過10分鐘希望就很渺茫了,。
所以,心肺復(fù)蘇可以說是爭分奪秒,。
此刻的周墨,,如同一個經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)生,給病人進行了高質(zhì)量的cpr……
按壓30次,,第一組完成……
此時,,護士迅速將氧氣罩蓋在了病人的嘴巴鼻子,“CE”手法固定,,打開氣道,,通氣……
按了2分鐘,一場高效cpr周期在周墨的手中完成,。
但是,!
病人的心電圖,依舊一條直線,,只有周墨按出來的波形,。
旁邊的陪護的60歲的妻子,,已經(jīng)緊張得流眼淚了,生怕老伴就這么沒了,。
“繼續(xù)?。 ?p> 周墨咬牙,。
第二周期,,繼續(xù)按!
第一組……第二組……第三組……
汗水,,不知不覺冒出額頭,。這算是周墨第一次真正意義上的心肺復(fù)蘇搶救,緊張的全世界都一片空白,,眼中只剩下病人,。
突然,
“有心跳了,!”黃一明驚喜的喊道,。
“耶~~~”兩個護士低聲歡呼。
周墨定睛一看心電監(jiān)護儀,。
心電顯示到是正常QRS波了,!
心律62!
周墨驚喜看著病人那血壓,80/50……
頓時一陣幸福,。
這一刻,,周墨感覺一股虛弱涌上心頭,全身虛脫,、無力。
做心肺復(fù)蘇很消耗體力,,特別是這種狀態(tài)之下,,更是消耗加倍。
但是,,那種救人一命的幸福感,,卻充斥著周墨的心間,讓他不自覺地露出了燦爛的笑容,。
“周墨,,你真厲害!,!”
兩個護士對周墨,,給起了大拇指。
很難相信,,周墨只是一個臨床一周的醫(yī)學(xué)生,。
這時候,,病人老人家大大地呼出了一口氣。
救回來了,。
不過周墨依舊神情嚴肅,,因為死神還沒有走。
病人的主動脈夾層,,已經(jīng)破裂出血了,,現(xiàn)在心臟跳動了,但是血還是不斷出血……不解決這個主動脈夾層,,說什么都沒用……
這時候,,
西區(qū)的值班醫(yī)生劉銘飛速趕了過來。
“病人怎么樣了,?”
護士姑娘:“剛剛停跳了,,不過周墨很厲害,成功進行了心肺復(fù)蘇……”
周墨神色嚴峻:“這個病人現(xiàn)在大概率是主動脈夾層大出血,,雖然已經(jīng)復(fù)跳,,但是血壓升不上去,雖然已經(jīng)正在補液,,也用了升壓藥……我覺得要馬上做介入手術(shù),,把出血個止住……”
劉銘醫(yī)生:“介入診治中心的醫(yī)生,有打電話了嗎,?”
護士:“已經(jīng)聯(lián)系了,,正在回來……”
周墨:“聯(lián)系家屬吧,簽字,,不做手術(shù),,恐怕抗不過今晚……”
周墨的目光,看向床邊的病人妻子,。
這個60多歲的阿姨,,抹了下眼淚說道:“我三個兒子已經(jīng)回家了,我打個電話問一下……”
周墨神色嚴肅:“阿姨,,你是病人的妻子,,可以做主簽字,做手術(shù)啊……”
阿姨頓時搖頭:“不行不行,,我沒錢,,我簽了也沒用,我要問三個兒子的意見……”
剛剛因為心肺復(fù)蘇而醒過來的病人,,聽到這話,,再次昏迷了過去。
氣昏了!
周墨:“………………”
劉銘,、黃一明,、護士:“………………”
周墨催促:“那你趕緊馬上打!”
阿姨連連點頭:“我馬上,,我馬上?。 ?p> 拿起手機,,笨拙地尋找電話,,然后撥打了起來。
大兒子,、二兒子,、三兒子……一個個輪流打過去。
都打通了,。
但是三個兒子在扯皮,,在猶豫,不想做決定,,還扯什么醫(yī)藥費誰分攤……還問周墨手術(shù)的風險大不大,。
搞得周墨等人沒脾氣。
隔壁的28床心臟支架阿叔,,聽得糟心,。
10分鐘后,介入主治甄志航醫(yī)生氣喘吁吁地趕了回來,。
“病人怎么樣,?”
“在大量補液,不過血壓很難維持,,剛剛還心臟停跳了,,還好周墨把他拉了回來……”
“夾層破裂了?”
“大概率是……”
“那做手術(shù)啊,,等什么?。 闭缰竞结t(yī)生一臉疑問,。
“家屬還在打電話……”周墨指了指正在病房窗前,,跟三個兒子不斷打電話的阿姨,。
甄志航醫(yī)生聞言,,頓時臉一黑!
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紅色聽診器
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