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這個醫(yī)生太厲害

第23章 動脈夾層破裂了,,血壓狂掉~~

這個醫(yī)生太厲害 紅色聽診器 2167 2022-01-14 08:00:00

  當看到血壓,、血氧肉眼可見地掉,,

  這一刻周墨感覺渾身一個激靈,,冷戰(zhàn),,瞬間整個人都精神了百倍,。

  不過,,不知道為什么,,周墨竟然并不慌張,,反而更加冷靜,。

  這種危急時刻,陳兵師兄不在,!

  好像只能靠自己了,!

  腦海中,豐富的知識一下子涌現(xiàn)出來,。

  周墨飛速喊道:“馬上通知其他西區(qū)的值班醫(yī)生師兄過來……”

  “腎上腺素注射……”

  “現(xiàn)在的情況可能是主動脈夾層破裂大出血,,休克狀態(tài),所以要盡快補液……病人開了三條靜脈通道,,只用了兩條,,第三條開始用……”

  “還有,打電話給介入診治中心值班主治甄志航老師,,可能要做介入手術(shù),!”

  雖然有點亂,,但好在條理。

  周墨看到黃一明在一旁,,心慌亂地樣子,,忍不住踢了一腳。

  “黃一明,,你站著干什么……快幫忙,!”

  “哦哦哦~~~~”

  黃一明真的慌了,因為這一刻他的腦海一片混沌,,太緊張了,。

  被周墨踢了一腳,趕緊下意識按照周墨的吩咐去幫護士掛水,,擠壓,。

  好在這個病人,預(yù)著可能會主動脈夾層破裂大出血,,所以晶體膠體補液準備充分,,經(jīng)脈通道也有三條,很快補液就快在護士的按壓下,,迅速擠入人體。

  腎上腺素注入……

  這時候,,

  心電監(jiān)護儀發(fā)出警報聲,。

  所有人臉色一變,齊齊看行心電監(jiān)護儀,。

  一條“————————————”直線,!

  病人心跳又沒了!

  左右血壓不平衡??!

  確定了!

  99%的概率是主動脈夾層破裂,!

 ?。╬s:這特征的特異性和敏感性都不高,一般不把它當成主要診斷依據(jù),。但目前案例,,可以優(yōu)先考慮最危險的主動脈夾層破裂。)

  這時候,,

  心電監(jiān)護儀發(fā)出警報聲,。

  所有人臉色一變,齊齊看行心電監(jiān)護儀,。

  一條“————————————”直線,!

  病人心跳沒了,!

  周墨一驚,反應(yīng)過來,,必須要馬上做心肺復(fù)蘇,。

  飛速貼近床邊,

  雙手合十,,對胸外心臟開始約1秒兩次,、深度5cm的按壓……

  cpr,開始,!

  為什么,,心跳驟停之后,要做心肺復(fù)蘇,?

  并不是為了激活心臟,,主要是為了可以幫助心臟驟停的患者維持人體有效的血液循環(huán),保證身體重要器官的供血,,特別是腦部,,將氧氣輸送過去,維護大腦,,避免腦損傷,、腦死亡。

  據(jù)大量數(shù)據(jù)表明,,在4分鐘內(nèi)實施,,有一半的病人能被搶救過來;4到6分鐘內(nèi)有10%能被成功搶救:超過6分鐘還有4%的病人可以被搶救,,超過10分鐘希望就很渺茫了,。

  所以,心肺復(fù)蘇可以說是爭分奪秒,。

  此刻的周墨,,如同一個經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)生,給病人進行了高質(zhì)量的cpr……

  按壓30次,,第一組完成……

  此時,,護士迅速將氧氣罩蓋在了病人的嘴巴鼻子,“CE”手法固定,,打開氣道,,通氣……

  按了2分鐘,一場高效cpr周期在周墨的手中完成,。

  但是,!

  病人的心電圖,依舊一條直線,,只有周墨按出來的波形,。

  旁邊的陪護的60歲的妻子,,已經(jīng)緊張得流眼淚了,生怕老伴就這么沒了,。

  “繼續(xù)?。 ?p>  周墨咬牙,。

  第二周期,,繼續(xù)按!

  第一組……第二組……第三組……

  汗水,,不知不覺冒出額頭,。這算是周墨第一次真正意義上的心肺復(fù)蘇搶救,緊張的全世界都一片空白,,眼中只剩下病人,。

  突然,

  “有心跳了,!”黃一明驚喜的喊道,。

  “耶~~~”兩個護士低聲歡呼。

  周墨定睛一看心電監(jiān)護儀,。

  心電顯示到是正常QRS波了,!

  心律62!

  周墨驚喜看著病人那血壓,80/50……

  頓時一陣幸福,。

  這一刻,,周墨感覺一股虛弱涌上心頭,全身虛脫,、無力。

  做心肺復(fù)蘇很消耗體力,,特別是這種狀態(tài)之下,,更是消耗加倍。

  但是,,那種救人一命的幸福感,,卻充斥著周墨的心間,讓他不自覺地露出了燦爛的笑容,。

  “周墨,,你真厲害!,!”

  兩個護士對周墨,,給起了大拇指。

  很難相信,,周墨只是一個臨床一周的醫(yī)學(xué)生,。

  這時候,,病人老人家大大地呼出了一口氣。

  救回來了,。

  不過周墨依舊神情嚴肅,,因為死神還沒有走。

  病人的主動脈夾層,,已經(jīng)破裂出血了,,現(xiàn)在心臟跳動了,但是血還是不斷出血……不解決這個主動脈夾層,,說什么都沒用……

  這時候,,

  西區(qū)的值班醫(yī)生劉銘飛速趕了過來。

  “病人怎么樣了,?”

  護士姑娘:“剛剛停跳了,,不過周墨很厲害,成功進行了心肺復(fù)蘇……”

  周墨神色嚴峻:“這個病人現(xiàn)在大概率是主動脈夾層大出血,,雖然已經(jīng)復(fù)跳,,但是血壓升不上去,雖然已經(jīng)正在補液,,也用了升壓藥……我覺得要馬上做介入手術(shù),,把出血個止住……”

  劉銘醫(yī)生:“介入診治中心的醫(yī)生,有打電話了嗎,?”

  護士:“已經(jīng)聯(lián)系了,,正在回來……”

  周墨:“聯(lián)系家屬吧,簽字,,不做手術(shù),,恐怕抗不過今晚……”

  周墨的目光,看向床邊的病人妻子,。

  這個60多歲的阿姨,,抹了下眼淚說道:“我三個兒子已經(jīng)回家了,我打個電話問一下……”

  周墨神色嚴肅:“阿姨,,你是病人的妻子,,可以做主簽字,做手術(shù)啊……”

  阿姨頓時搖頭:“不行不行,,我沒錢,,我簽了也沒用,我要問三個兒子的意見……”

  剛剛因為心肺復(fù)蘇而醒過來的病人,,聽到這話,,再次昏迷了過去。

  氣昏了!

  周墨:“………………”

  劉銘,、黃一明,、護士:“………………”

  周墨催促:“那你趕緊馬上打!”

  阿姨連連點頭:“我馬上,,我馬上?。 ?p>  拿起手機,,笨拙地尋找電話,,然后撥打了起來。

  大兒子,、二兒子,、三兒子……一個個輪流打過去。

  都打通了,。

  但是三個兒子在扯皮,,在猶豫,不想做決定,,還扯什么醫(yī)藥費誰分攤……還問周墨手術(shù)的風險大不大,。

  搞得周墨等人沒脾氣。

  隔壁的28床心臟支架阿叔,,聽得糟心,。

  10分鐘后,介入主治甄志航醫(yī)生氣喘吁吁地趕了回來,。

  “病人怎么樣,?”

  “在大量補液,不過血壓很難維持,,剛剛還心臟停跳了,,還好周墨把他拉了回來……”

  “夾層破裂了?”

  “大概率是……”

  “那做手術(shù)啊,,等什么?。 闭缰竞结t(yī)生一臉疑問,。

  “家屬還在打電話……”周墨指了指正在病房窗前,,跟三個兒子不斷打電話的阿姨,。

  甄志航醫(yī)生聞言,,頓時臉一黑!

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