新的一天，

　　周一,，

　　心內(nèi)科的例行大查房,。

　　周墨7：00就開始起床，刷牙洗臉，然后到學(xué)校飯?zhí)贸粤嗽绮?，路途?個(gè)學(xué)妹加微信,，吃完早餐步行10分鐘來到心內(nèi)科。

　　查房,，28,、29床。

　　28床的秦雄（擴(kuò)張性心肌?。?，今天要出院，牛主任已經(jīng)同意了,，等大查房結(jié)束之后,，周墨需要給他辦出院手續(xù)。

　　29床,，李梅，待定是「X綜合征」,。

　　周墨來到心內(nèi)科,，穿上白大褂，胸前口袋戴藍(lán)筆,，拿著3m勞斯萊斯聽診器,，拿著筆記本，然后走進(jìn)了病房,。

　　給29床李梅做了一個(gè)簡單的查房,，看看有沒有什么變化。

　　查無,。

　　然后回到診室,，開始看ppt，復(fù)習(xí)一下,，等下科室大查房的時(shí)候要匯報(bào),。

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　　8：30，

　　科室行政大主任齊教授抵達(dá)心內(nèi)科,。

　　大查房開始,。

　　依舊是會(huì)議室。

　　近百個(gè)醫(yī)生坐著站著,。

　　“我匯報(bào)的病例,，是3床，男,，45歲……”

　　“我匯報(bào)的病例,，是12床，女，38歲……”

　　最近幾年,，心內(nèi)科的病人逐漸年輕化,，有的二十七八已經(jīng)有冠心病了。

　　很快,，

　　到了周墨匯報(bào)了,。

　　“大家好，我叫周墨……”

　　講臺(tái)上,，周墨操作著電腦,，投影ppt到大屏上。

　　“今天我匯報(bào)的這個(gè)病例,，是29床,，女，李*,，43歲……”

　　“…………”

　　周墨將病例匯報(bào)了一遍,，包括查體（脖子、頸椎,、肺,、心、腸……等等）之類,，都詳細(xì)匯報(bào)了一遍,。

　　“目前，還未確定真正原因,?！?p>　　介紹到這里，

　　眾多醫(yī)生還面無表情,。

　　但很快周墨翻到了ppt下一頁,。

　　B超截圖。

　　“關(guān)于病人去了多家醫(yī)院依舊沒有找到病因,，于是我開始往比較少見的罕見病……我排除了心碎綜合征,，然后想到了X綜合征……”

　　“然后，我給病人使用了床邊B超,，對病人的冠脈進(jìn)行了測量,，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)問題?！?p>　　“病人的血流分級,，只有TIMI grade 2 flow，能夠充滿整個(gè)冠狀動(dòng)脈,，但是相比較正常血管血流速較慢,，血流速度是……”

　　“等等！”

　　這時(shí)候，

　　一個(gè)心內(nèi)科會(huì)使用B超的老師張老師（三個(gè)中的其中一個(gè)）,，猛地打斷,。

　　“你會(huì)b超？測量血流量,？”

　　充滿了狐疑,。

　　因?yàn)樗榔渲械碾y度。

　　所有醫(yī)生,，精神紛紛一振,，目光齊齊聚焦到周墨的身上。

　　周墨咧嘴一笑,。

　　“這要感謝陳老師的耐心教導(dǎo),，才讓我掌握了它的應(yīng)用方法……”

　　陳老師？

　　老陳,？

　　B超陳老師一臉茫然：“我教你,？可是我才教了你三天啊……”

　　周墨‘害羞’道：“帶入門，這很關(guān)鍵……”

　　陳老師：“………………”

　　你逗我??？！

　　我只是帶你入門而已,，沒讓你超越啊,！

　　但是陳老師看了一眼那B超的截圖,，外行人一看全懵逼，內(nèi)行人一看就是技術(shù)含量,。

　　那些B超截圖上,，是有很多數(shù)據(jù)的，而且測量,、截圖的時(shí)機(jī)正確,。

　　顯示血流速度的顏色也很清晰。

　　總之,，

　　內(nèi)行人看,，這截圖是個(gè)高質(zhì)量的彩超報(bào)告。

　　不過想了想,，陳老師覺得最大的可能是周墨在學(xué)校里面鉆研過這個(gè),。

　　也就只有這個(gè)解釋了。

　　大主任齊教授：“小陳,，這B超報(bào)告怎么樣,？”

　　陳老師如實(shí)說道：“質(zhì)量很高。”

　　“是么,？難道我們科室,，又多了一個(gè)會(huì)B超的老師？這是好事啊,?！饼R教授看著周墨，滿臉的笑容,。

　　此時(shí),，

　　整個(gè)科室眾多醫(yī)生，看周墨的目光都變得不一樣了,。

　　內(nèi)心又多了一種要跟周墨好好打交道的想法,。

　　心內(nèi)科，會(huì)B超的才3個(gè)醫(yī)生,。

　　稀缺資源,。

　　平時(shí)病人要做B超檢查，需要送去樓下門診,，太麻煩,，還要排隊(duì)好幾天。如果能找自己科室的B超醫(yī)生,，那就簡單,、方便多了。

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　　半分鐘后,，

　　氣氛冷卻了一下,。

　　周墨繼續(xù)匯報(bào)病例：

　　“目前根據(jù)這個(gè)冠脈血流分級，我判斷病人的這個(gè)病應(yīng)該是——X綜合征,?！?p>　　“為了進(jìn)一步確診，已經(jīng)給病人預(yù)約了今天上午11：30的一次冠脈CT造影,，如果冠脈CT造影印證的話,，就可以確診了?！?p>　　“這里,，跟各位一起復(fù)習(xí)一下X綜合征?！?p>　　“X綜合征,，1967年，Likoff最早報(bào)道一組心絞痛,，ECG冠脈造影正常者,，1973年,，Kemp首先將此癥命名為X綜合征(Syndrome X)……”

　　這也算是心內(nèi)科大查房的一個(gè)特色，特殊的病例,，要做歷史回溯,，加強(qiáng)其他醫(yī)生對這個(gè)病例的鞏固。

　　“這個(gè)病情的典型癥狀是……”

　　周墨在臺(tái)上,，洋洋灑灑,，講了大概6分鐘。

　　最后,，

　　結(jié)束匯報(bào),。

　　周墨目光看向齊教授。

　　齊教授微笑地說道：“這病例不錯(cuò),，X綜合征也值得我們重視,，以前是不是也有類似的病人，我們沒找到病因,，然后覺得是精神?。看蠹一厝ズ煤棉垡晦邸?p>　　眾多心內(nèi)科醫(yī)生,，紛紛沉思,。

　　回想以前的病人，確實(shí)多多少少遇到一兩個(gè)類似的病人,，因?yàn)檎也坏讲∫?，然后推給了精神科。

　　現(xiàn)在想想,，還真有可能是X綜合征,。

　　（不是說他們不懂這個(gè)X綜合征,，而是心內(nèi)病癥千千萬，有時(shí)候會(huì)遺漏掉沒做排查,。）

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　　10：40,，

　　大查房結(jié)束……

　　周墨和黃一明、黃心怡結(jié)伴走了出來,。

　　“怎么,？臉臭臭的？”周墨納悶看著黃一明,。

　　黃一明仰面,，流淚：“昨晚我熬夜1點(diǎn)，啃了不少X綜合征的資料,，就等著今早大查房,，能一舉驚艷所有人,，結(jié)果……主任竟然沒問！”

　　黃心怡：“誰還不是呢,？”

　　此時(shí),，

　　一個(gè)個(gè)醫(yī)生經(jīng)過周墨身邊的時(shí)候，紛紛向周墨打招呼,。

　　“周醫(yī)生,，有空一起吃個(gè)飯……”

　　“周醫(yī)生，我加你微信,，加我一個(gè)哦……”

　　一個(gè)個(gè)都挺熱情的,。

　　這一刻，

　　周墨的科室地位+1+1+1……

　　其他醫(yī)學(xué)生,，此時(shí)此刻羨慕得流口水,。

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　　11點(diǎn)30，

　　周墨帶著病人李梅,，來到了心內(nèi)科的介入診治中心,。

　　“來了？這個(gè)就是疑似X綜合征的那個(gè)病人,?！壁w鑫師兄看到周墨，打招呼道,。（魯同山副教授的學(xué)生）

　　“對,，29床李梅……趙師兄，是你做檢查嗎,？”

　　“對,，我來操作?！?p>　　“麻煩你了,。”

　　10分鐘后,，冠脈前期造影準(zhǔn)備完畢,，

　　打入造影劑……

　　造影劑順著血管一路抵達(dá)冠脈……

　　5秒后，

　　“嗯……是慢了點(diǎn)……”

　　趙鑫師兄很肯定地說道,。

　　周墨虛心請教：“師兄,，怎么說？”

　　趙鑫師兄指著造影的屏幕：“你可以數(shù)一下心跳,，然后看看造影劑走過一遍冠脈,，需要多久……”

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