第77章

　　“來了,，來了,！”

　　會議室,，一群打分的醫(yī)生,，紛紛興奮起來,。

　　“我去，牛主任真狠啊,，這是連心電圖都不給做嗎,？”

　　“直接心臟驟停，這是逼著周墨要迅速找到方法啊……”

　　牛主任嘿笑：“我設置了4分鐘,，超過4分鐘,，病人就死，這場考核就失敗,?！?p>　　“牛主任，666~~~”

　　“狼滅??！”

　　“好了，讓我們期待一下,，周墨怎么破這個困境,！”

　　……

　　周墨雖然吐槽，雖然感覺緊張情緒上不來,，

　　但還是反應很快,，給病人做心肺復蘇，然后大喊來人,，搶救,。

　　“病人心臟驟停了，快來人,！”

　　“腎上腺素4支,，注射器……”

　　樣子很足。

　　然后一邊心臟按壓,，一邊問病人妻子,。

　　“你老公，平時有心臟病史嗎,？”

　　“沒有……”

　　“高血壓,，糖尿病,？”

　　“也沒有……”

　　“有沒有其他病史,？”

　　“有，甲亢,，平時吃甲亢藥……”

　　“甲亢,？有甲亢！”

　　周墨頓時一喜,。

　　“平時有吃藥嗎,？規(guī)律嗎？”

　　“以前規(guī)律，這段時間不規(guī)律……”

　　“沒跑了,，就是這個,！”

　　周墨大喜。

　　答案找到了,！

　　甲亢,，也就是甲狀腺功能亢進癥（反過來就是甲減，功能減退）,。

　　它會是釋放過多的甲狀腺激素,，造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮。

　　它會讓心臟心率加快,，會損害心肌,。

　　叫甲亢心肌病。

　　昨天遇到了高血壓合并慢性腎炎的病人之后,，周墨就開始留意了跟心臟病有關聯(lián)的那些病例,。

　　其中就有甲亢心肌病。

　　不過,，

　　有個問題,，甲亢心肌病，雖然嚴重的甲亢危象會導致心臟驟停,，但一般是不會產(chǎn)生肌無力這種情況的,。

　　所以，暫時不考慮甲亢心肌病,、甲亢危象,。

　　所以，周墨考慮另外一個病,。

　　甲亢——引發(fā)饑餓——導致低鉀——低鉀血癥——甲亢周期性麻痹,。

　　甲亢周期性麻痹，是什么呢,？

　　通俗（不標準）地說,，就是甲狀腺激素過高，導致人體消耗太大,，從而使人體的重要電解質(zhì)流失,，例如鉀離子。鉀離子是維持肌肉活動的關鍵,，低鉀血癥的時候肌肉會無力，甚至癱瘓,。鉀離子大量流失,，自然就會引起肌無力。

　　跟病人的肌無力癥狀對應上了。

　　那為什么會心臟驟停,？

　　因為鉀離子還是心臟電活動的關鍵,，低鉀血癥會引起嚴重心律失常，甚至心臟驟停,。

　　這正好對應上了病人的心臟驟停,。

　　答案！

　　呼之欲出??！

　　甲亢+低鉀血癥！

　　“護士,，抽動脈血,，查血氣分析！,！”

　　周墨對空氣喊道,。

　　很快，仿佛游戲觸發(fā)了場景,，妻子迅速掏出了一份報告,。

　　正是——血氣分析報告！

　　周墨忍住吐槽,，結果血氣分析結果一看：

　　鉀離子：2.1（正常值3.5-5.5）,。

　　對應上了！

　　周墨對空氣大喊：“護士,，麻煩拿氯化鉀（一種補鉀劑）過來……直接給他靜注……”

　　氯化鉀,，是一種常用的補鉀劑，一般是用來喝的,，味道有點怪,，最好加上飲料沖水口服。

　　如果病人沒辦法口服,，那就靜滴……

　　如果靜滴不夠快,，就推注……

　　如果推注不夠快，就直接頸內(nèi)靜脈穿刺推注,，從上腔靜脈一步到心臟……

　　“算了,，來不及了，直接給他頸內(nèi)靜脈推注,！”

　　“8毫克,，稀釋10倍，微泵注入……”

　　這時候,，

　　sp病人猛地坐了起來,。

　　“啊~~~我得救了……謝謝你,，醫(yī)生！”

　　“不用客氣,！”

　　周墨‘擦汗’,，然后叮囑道：“以后你一定要規(guī)律吃甲亢藥啊，知道嗎,？不然下次就沒命了,。”

　　病人連連點頭：“不敢了不敢了,！”

　　病人離開,。

　　周墨回到桌位，輸入病歷,。

　　至此,，

　　考核結束。

　　周墨回頭看向齊教授,。

　　……

　　會議室,。

　　“我去！真的找到病因了,！”

　　“厲害厲害,！”

　　“時間用了多少？”

　　“32秒……”

　　“牛逼??！”

　　“這周墨，妖孽??！”

　　“要是讓我來，我估計都沒他那么快,！”

　　“不愧是三周王?。　?p>　　“牛主任,，你為什么要留4分鐘,？你這是看不起我們?nèi)芡鯁幔俊?p>　　牛主任也一臉苦笑,。

　　他約束了4分鐘,，是覺得周墨能4分鐘解決這個病人，就算是合格,。

　　結果周墨竟然給了他一個驚喜,！

　　才32秒！

　　簡直離嗮大譜??！

　　不過這也更讓他驚喜,，說明周墨這個學生確實非常優(yōu)秀！

　　……

　　周墨向齊教授行禮致意,，然后離開了模擬診室，回到了醫(yī)學生的這個會議室,。

　　“怎么樣,？”

　　黃一明好奇問道。

　　周墨苦笑搖頭：“別說了,，我的病人比你們的奇葩多了……”

　　然后詳細地跟他們說了一遍,。

　　一眾醫(yī)學生聽得目瞪狗呆。

　　不但來個毫無相關的肌無力,，還不給做心電圖,，還直接來個心臟驟停，還約定了4分鐘……

　　相比起來,，自己遇到的那些病例,，簡直就跟小學題目一樣簡單！

　　一向驕傲的王立龍,，此時忍不住泄氣了,。

　　待遇，差太多了,！

　　他明白,，周墨的題目難度是那些醫(yī)生故意設置的，也就是說在那些醫(yī)生的眼中,，周墨的水平比他們高好幾個檔次,。

　　而且王立龍復盤了一下，如果讓自己來面對周墨這個sp病人的話,，恐怕有可能失?。?p>　　畢竟4分鐘的診病時間,，還要加上心肺復蘇,、指揮護士，其實時間很短,！

　　“難道,，死記硬背，真的有用,？”

　　“要不,？我試試？”

　　王立龍看著周墨,，內(nèi)心想道,。

　　……

　　……

　　考試結束,，

　　此時已經(jīng)是16：34……

　　已經(jīng)臨近下班了。

　　8個醫(yī)學生心急火燎地回到心內(nèi)科,，開始忙活起管床病人,。

　　“怎么樣？考試如何,？”

　　“難不難,？”

　　沒有去的進修醫(yī)生彰武、葉榮兩人,，不由之主地看著周墨,。

　　忽略了其他人。

　　周墨點頭：“還行,，感覺挺難的,。”

　　彰武,、葉榮兩人更加好奇了,。

　　不過，眾人現(xiàn)在都要忙著干活,，根本沒時間聊天,。

　　……

　　19：00……

　　周墨忙完了兩個病人（X綜合征、高血壓合并慢性腎炎）,，準備下班,。

　　“叮咚……”

　　這時候，所有人的手機,，響起了聲音提示,。

　　“@全部醫(yī)學生……今天的標準化病人考核，已經(jīng)結束了……下面公布最終結果……”

　　,。