接下來,，

　　主治周全開始給病人進(jìn)行了體格檢查,。

　　肝外科自然有肝外科的檢查方法，周墨沒那么專業(yè),。

　　主治周全總共花了4分多鐘,，比較仔細(xì),。

　　“肝功、B超,、CT給我看看……”

　　周墨遞過去……

　　“怎么沒有B超的,？怎么只有CT？”周全有點(diǎn)不滿意地問道,，如果是他手下的學(xué)生辦事這么馬虎,，他直接開罵了,。

　　“B超是我做的，不過我沒有證,，所以不出診斷結(jié)果……”周墨道,。

　　“啊,？你會(huì)B超,？”

　　這下，主治周全忍不住回頭看了一下周墨,，滿臉的驚異,。

　　B超這東西,，實(shí)用性非常強(qiáng),，但是也不見得各個(gè)科室有多少醫(yī)生會(huì)的，可見它的難度,。

　　這下,，

　　主治周全看周墨的目光，沒那么輕視了,。

　　醫(yī)生這個(gè)職業(yè),，不管年齡大小，實(shí)力強(qiáng)總能贏得尊重,。

　　周全老師仔細(xì)地看完CT結(jié)果,，最后點(diǎn)頭道：“確實(shí)膽囊結(jié)石沒錯(cuò)，應(yīng)該切除……”

　　直接一句話,，‘一刀切’,！

　　周墨皺起了眉頭。

　　這么草率嗎,？

　　不用評估一下膽囊功能,，再考慮保膽不保膽嗎？

　　難道這位周全醫(yī)生,，是‘一刀切’流派的,？

　　主治周全對周墨道：“這個(gè)病人，轉(zhuǎn)肝膽外科吧……”

　　周墨想了想,，說道：“我這就聯(lián)系上級醫(yī)生,。”

　　主治周全點(diǎn)頭：“那我先回科室,，你這邊辦好手續(xù)之后,，打個(gè)電話通知我一下，我上來接病人……”

　　周墨點(diǎn)頭：“好,?！?p>　　主治周全想了想：“算了,，我在這一起幫忙弄……”

　　周墨詫異：“啊,？,？？”

　　感覺這個(gè)周全老師,，好像有點(diǎn)熱情得過分,。

　　為什么？

　　周墨不知道的是,，主治周全也是有自己的小心思,，他感覺今天是個(gè)幸運(yùn)日，「膽心綜合征」這種病例還是少見,，完全可以寫一篇論文,。

　　一刀切掉，治好病人,，病例就完整了,，論文就出來了。

　　他現(xiàn)在是主治,，很快就能升副主任了,，但還是缺論文。

　　這不,，論文就來了,。

　　至于要不要帶周墨？

　　那肯定不帶啊,，自己的論文,，還要分給別人？

　　要獨(dú)享,！

　　……

　　此時(shí),，

　　另一邊，黃一明已經(jīng)開始翻醫(yī)院的病例庫,，找膽心綜合征的病例了,，并且寫了論文《膽心綜合征的臨床診療思維》開頭，不過因?yàn)椴粔蚴?，所以寫得一卡一頓的,。

　　……

　　很快，

　　周墨找來了黃立老師,，將36床的病人的情況說了一遍,。

　　黃立老師給病人做了體查，然后看完心肌酶、心電圖,、動(dòng)態(tài)心電圖,、B超報(bào)告等等心內(nèi)科的檢查，最后點(diǎn)頭,。

　　“目前看不出心臟什么問題,，那就先按「膽心綜合征」來治療吧……轉(zhuǎn)肝膽外科去吧……”

　　“好的，我這就辦理轉(zhuǎn)科手續(xù),?！?p>　　醫(yī)院有完善的轉(zhuǎn)科制度。

　　確定需轉(zhuǎn)科后,，周墨要開出病人轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,，完善本科室住

　　院病歷文書。

　　同時(shí)要向病人或家屬說明轉(zhuǎn)科治療的目的和意義,，取得病人和

　　家屬的同意,。

　　至于其他手續(xù)，則是護(hù)士辦理,。

　　黃立老師看了眼旁邊站著的周全老師：“周醫(yī)生,，你可以回去了,，等下手續(xù)辦完,，會(huì)把病人送出去的?！?p>　　周全笑了笑：“不急,，反正我現(xiàn)在閑著也是閑著，我送病人下去就行了,?！?p>　　黃立老師何等人精，秒懂,。

　　醫(yī)生誰不忙,？

　　還閑著也是閑著？

　　呵呵,，

　　你看我信不信,。

　　這周全留在這里肯定是有利可圖。

　　黃立明白,，估計(jì)這周全是想寫論文,，不想這個(gè)特殊病人被肝膽外科的其他醫(yī)生搶走。

　　黃立老師笑了笑：“那你先忙……”

　　離開了診室,。

　　周墨在旁邊,，暗自觀察著這一場‘交鋒’，仿佛領(lǐng)悟到了什么。

　　“怪不得,，這周全老師要留在這里,，一開始我還以為是關(guān)心病人，現(xiàn)在看來……”

　　“是我天真了,！”

　　周墨感覺自己,，又漲姿勢了。

　　接下來,，周墨先跟病人劉默溝通了一下,，說轉(zhuǎn)科的事，病人劉濤很快同意了,。

　　臨走前,，劉濤忍不住忐忑，問周墨道：

　　“周醫(yī)生……我覺得您人挺好的,，我想問一個(gè)問題……”

　　“怎么了,？”

　　“我這個(gè)病一定要切除膽囊嗎？”劉濤有點(diǎn)為難地說道,。

　　周墨愣了一下,。

　　這個(gè)問題，他一時(shí)間也不知道正面回答,。

　　切膽囊可不是小事,，膽囊畢竟不是闌尾那種成年后就沒什么用的器官。膽囊的作用還是很大的,。

　　沒有膽囊器官會(huì)有什么后果,？

　　膽囊切除以后，膽汁沒有儲存的地方,，不能做到進(jìn)食食物后定期排出膽汁,，食物不能經(jīng)過膽汁消化，容易造成消化不良,！

　　延伸出來,，也就是盡量不要吃油膩、生冷,、辛辣,、不好消化的食物……

　　不然很容易腹瀉！

　　以上這些還不算是全部副作用,，膽囊是重要的免疫器官,，不能替代。

　　總之,，

　　能不切就盡量不切,！

　　保膽很重要！

　　但是，病人膽心綜合征的問題,，又必須要解決,。因?yàn)榕麻L期下來心臟會(huì)發(fā)生病變，到時(shí)候比切膽囊還要麻煩,。

　　“周醫(yī)生,？”

　　“嗯……”

　　周墨看著眼前這個(gè)面露忐忑的病人劉默，內(nèi)心忍不住同情心泛濫了一下,。

　　看了眼在護(hù)士站的周全醫(yī)生,，好幾米遠(yuǎn)。

　　周墨對劉默道：“要不這樣,，我跟我主任反映一下這個(gè)情況,，看主任安排……”

　　周墨只說道一半，沒說另外一半——MDT,。

　　多學(xué)科診療模式,。

　　像病人劉默這種情況，

　　肝膽外科的周全醫(yī)生,，以周墨剛剛對他的認(rèn)知,，周全醫(yī)生最大可能會(huì)直接給病人切了膽囊，簡單直接,，還能獨(dú)霸病人,，寫論文。

　　但是從消化內(nèi)科的角度來看,，病人的膽囊又不會(huì)太痛,，也許并不算嚴(yán)重,，或許可以內(nèi)科藥物保守治療一下,。

　　或者‘保膽派’，也會(huì)支持保膽取石,，而不支持一刀切,。

　　然后從心內(nèi)科的角度，這個(gè)膽囊如果不弄好,，會(huì)對對心臟造成一定的損害,。

　　最好的辦法，也許是肝膽外科,、消化內(nèi)科,、心內(nèi)科進(jìn)行三科會(huì)診，分析利弊,，最后再讓病人決定是切不切,。

　　周墨這才意識到，自己請肝膽外科過來會(huì)診，好像有點(diǎn)草率了,。

　　應(yīng)該先請消化內(nèi)科來會(huì)診的,。

　　頭疼！

　　“謝謝周醫(yī)生??！”病人劉默不知道周墨心中的想法，但依舊感謝周墨的幫忙,！

　　“嗯,，我現(xiàn)在打電話……”

　　周墨回到值班室，找個(gè)角落,，拿起手機(jī)撥打了牛老師的電話,。

　　接通。

　　“小墨,，怎么了,？”

　　“老師，是這樣的,，有件事想問問您的意見……”

　　周墨將劉默這個(gè)病人的情況說了一遍,。

　　牛主任沉默了一下，最后問道：“你覺得病人有可能不用膽囊切除是吧,？”

　　周墨：“我也不清楚,，畢竟我對消化內(nèi)科還不太熟……不過病人的膽囊結(jié)石癥狀并不是很明顯，也許還沒到切除膽囊的階段……”

　　牛主任爽朗笑道：“我很開心你能為病人考慮這么多……既然你覺得最好三科會(huì)診,，那我就打個(gè)電話給MDT工作組,，讓他們來牽頭……你先把資料交給我，我去弄……病人方面你不用說,，因?yàn)榫退阋鍪中g(shù),，也要圍術(shù)期空腹，沒那么快手術(shù),，起碼要明天……”

　　“老師,，這樣會(huì)不會(huì)讓肝膽外科很難下臺？”

　　“不怕,，這事不用我們出手,，消化內(nèi)科有幾個(gè)年輕的副主任一直反對膽囊的‘一刀切’，跟肝膽外的幾個(gè)保守派醫(yī)生吵得厲害,，然后肝膽外科內(nèi)部也有保膽取石派和一刀切派在爭議……他們這些人爭,，關(guān)我們什么事……”牛主任嘿嘿笑道。

　　周墨狂汗,。

　　沒想到老師也是個(gè)老陰……不對,，是智勇雙全?。?p>　　————————

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