第14章:患者病情
王海看到這群學(xué)生來到自己位置,來到最前面的座位坐下來,,并且說道:“你們隨便找個位置坐,注意不要交頭接耳,有什么需要討論的問題,等到這次病案之后在去討論,,不要影響到他們的正常工作?!?p> 會診室中,,各大主治醫(yī)生準(zhǔn)備就緒,甚至還有這方面的專家學(xué)者,,等到他們?nèi)烤途w之后,,其中一人開始講解這名患者的基本情況。
“這名患者最早并不是我們醫(yī)院收留的,,而是從其他省份的醫(yī)院轉(zhuǎn)過來,,轉(zhuǎn)過來的當(dāng)天全身表現(xiàn)為皮膚蠟黃,一直發(fā)著低燒,,惡心干嘔,,經(jīng)過一系列的檢查發(fā)現(xiàn),該患者的臨床結(jié)果為病毒性肝炎,。”
聽到這名醫(yī)生詳細(xì)的描述病癥,,觀察室的學(xué)生們盡量忍住不發(fā)出聲音,,他們互相對視著,心里十分清楚,,這是他們學(xué)過的內(nèi)容之一,,稍微有點見識的就明白這個病癥到底在什么地方。
當(dāng)然也包括在場的那些主治醫(yī)生和專家學(xué)者們,,他們心領(lǐng)神會的點點頭,。
病毒性肝炎,往往都是十分急促的病情,,剛剛看著患者好像活奔亂跳沒什么太大的問題,,可下一刻就容易出現(xiàn)毛病,這就是這種病癥的危害,,人說沒就沒,,在古代沒有醫(yī)療發(fā)達(dá)的時候,這種病癥就相當(dāng)于絕癥。
哪怕是現(xiàn)在醫(yī)療發(fā)達(dá),,也不是很好治療這種病癥,,可以說是性命垂危,必須要放在重癥室里,,受到二十四小時的看護(hù),,以免發(fā)生不測。
“現(xiàn)在這名患者的情況十分危急,,也不知道能不能撐到我們這次的病案討論結(jié)束,,所以我們一定要抓緊時間,盡快給出一個治療的詳細(xì)計劃,,若是再耽誤時間的話,,也是到后面,病人就會越危險,?!蹦敲t(yī)生繼續(xù)說道。
幾名學(xué)者專家在聽到這樣的話后,,臉上浮現(xiàn)出為難的神色,,這樣的病癥也不是小病癥,搞不好是要出人命的,,而且在病人轉(zhuǎn)院之前,,對方就已經(jīng)被另外一家醫(yī)院確診,來到這里只是因為這樣的醫(yī)療條件最好,。
若是短時間內(nèi)做不出最正確的決定,,那么等待病人的就是病情繼續(xù)惡化,很可能導(dǎo)致肝退化以及壞死的情況,,這對于醫(yī)院的聲譽是極其嚴(yán)重的影響,,所以他們這些主治醫(yī)院才這么急切的召開病案討論。
專家學(xué)者們對視一眼,,心里想著,,這次的患者病情十分焦急,出現(xiàn)了陰虛,,濕熱,,血瘀的癥狀,按照中醫(yī)的角度出發(fā),,應(yīng)該以活血化瘀為主,。
“我提議,可以對病患使用菌陳蒿湯,?!?p> 其中一名專家說道,這次能夠參加談?wù)摰亩际墙厢t(yī)院中比較著名的醫(yī)生,甚至還有醫(yī)院的副院長級別的人物,,他們對于這份計劃已經(jīng)有了詳細(xì)的安排,。
不過擁有大概計劃過后,還需要詳細(xì)的劑量,,需要一味藥方,,等到藥方擬定完畢,觀察室的那群學(xué)生們早已經(jīng)哈切連天,,他們對于這樣的事情根本就是半懂半不懂,,而且也沒有人給他們解答,根本就是在聽天書,。
不過等到他們聽到藥方的劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過他們的想象過后,,眼中都帶著不可思議的神色,死死的看著會診室那些著名的醫(yī)生們,。
一般中醫(yī)用藥,,都比較妥當(dāng),以免中藥的劑量太大對于病人的身體造成不可逆的傷害,,所以這樣的方式也被沿用下來,,而他們沒想到,會診室內(nèi)的那么醫(yī)生居然這么大膽,,用藥都是幾百克的加,。
要知道,在中醫(yī)中,,大多數(shù)的情況下,,大家都是幾十克的加,這也是國際慣例,,以免出現(xiàn)重大的問題,,可偏偏這次的病人身體情況特別嚴(yán)重,若是再拖下去,,也容易出現(xiàn)更嚴(yán)重的問題。
甚至有些藥材已經(jīng)達(dá)到了驚人的五百克,,這可是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過中醫(yī)用藥的標(biāo)準(zhǔn),,所以,不光是這些學(xué)生們目瞪口呆,,就連旁邊的那些醫(yī)生和專家都是瞠目結(jié)舌,,根本就不敢相信眼前所看到的一幕。
不過他們想要質(zhì)疑的話也得看看誰在改藥方,,現(xiàn)在修改的藥方的可是醫(yī)院的副院長,,著名的醫(yī)生廖方山,他來修改的話可是堵上了自己職業(yè)生涯,像這樣的泰斗級別人物,,沒有點分量的話,,是不敢質(zhì)疑的。
于是,,他們都帶著好奇的模樣,,看著中央的廖方山,希望他們能夠解答一下其中的問題,,別說是這些剛?cè)胄械膶W(xué)生,,就算是在場的這些醫(yī)生都沒有這么用過藥,若是一個新來的敢這樣用藥的話,,一定會被醫(yī)院辭退,,這是嚴(yán)重的不對病人負(fù)責(zé)任,可現(xiàn)在他們眼前的是副院長,。
“你們看到現(xiàn)在,,心里有沒有什么想法的,可以大膽的提出來,?!蓖鹾0肷芜^后回過神來,轉(zhuǎn)過頭看向身后的學(xué)生們,,笑著問道,。
觀察室可以看到會診室的具體情況,當(dāng)然也能聽到他們的交流,,通過這些訊息,,學(xué)生們十分清楚里面所發(fā)生的一切,不過他們的知識都是理論,,還沒有運用到實踐上去,,所以對很多東西都是一知半解,甚至有的根本就聽不懂,。
王海趁著這樣的機會發(fā)問,,也是想考考在場這些學(xué)生的能力,若是他從里面發(fā)現(xiàn)幾個比較優(yōu)秀的苗子,,未來也可以多加培養(yǎng),,萬一能成為副院長的接班人,也是他們醫(yī)院的福音,。
學(xué)生們聽到這樣的話語,,面面相覷,半天說不出話來,,他們很多人連聽都沒有聽懂,,怎么可能說的出來,,而且若是瞎說的話,很有可能引起王海的不滿,,導(dǎo)致他們在醫(yī)院的評分變低,,若是因為這樣的事情不能留下醫(yī)院。
那就是一件得不償失的事情,。
不單單是學(xué)生們,,王海自己也知道,這個病案對于學(xué)生們是一件十分困難的問題,,哪怕是他,,短時間內(nèi)也給不出明確的答案,之所以這樣問,,就是想刁難一下剛來的新人,,想要他們知道什么叫敬畏,什么才是醫(yī)生,。
而且,,這樣互動式的問答對于一名優(yōu)秀醫(yī)生的成長是十分有效的。
學(xué)生們半天說不出話來,,他們停留在理論的階段,,實踐的能力幾乎為零。