“因為什么不舒服？”陸千里一手拿著藍(lán)黑筆,，一手拿著小本,，詳細(xì)記錄著病情,。

　　王洪章發(fā)現(xiàn)，這個實習(xí)生,，臨床思維很強,，對于急診搶救駁雜混亂的病例，都能夠清晰明確地找到鑒別的點,，最快開好檢查,。

　　王洪章看著陸千里收了幾個病人，都十分滿意,。

　　這實習(xí)生,，倒是比洛紅雪和馬超還要好用,。

　　馬超于是就接過了病人轉(zhuǎn)運的活兒，由陸千里帶著洛紅雪,，照常收病人吧,。

　　馬超倒是十分開心，本來他來急診搶救就是為了劃水的,，這樣子只需要跑跑腿,，也樂得不動腦子。

　　洛紅雪倒是心里有些芥蒂,，自己馬上研三畢業(yè),，已經(jīng)和急診科談好了入職事宜。一旦今年順利畢業(yè),，就可以成為西北醫(yī)科大第一醫(yī)院的正式員工,。

　　可現(xiàn)在，一個準(zhǔn)急診科住院醫(yī),，被一個實習(xí)生帶著收病人,，雖說也談不上什么恥辱，但是總覺得有些面子抹不開,。

　　陸千里倒是沒察覺到洛紅雪情緒的變化,，知道了肯定會說，產(chǎn)科主任杜少媚,，還跟著我上門診呢,，而且我壓根就沒給面子......華麗麗遲到了

　　一個穿著粗布衣衫的莊稼漢，在兒女的攙扶下,，從下面縣里趕來,。

　　“就是地里干活的時候，踩到鋤頭,，被鋤頭柄頂了一下肚子,。”那中年男子在病床上痛得打滾,。

　　掛號信息顯示,，丁大安，56歲,。心電監(jiān)護上,，收縮壓80mmHg，收縮壓53mmHg,。

　　“還記得戳到了哪里了嗎？”陸千里掀開丁大安的衣服,，開始滑動觸診起來,。“別的部位還有沒有受傷?！?p>　　“就這里,，這里好痛啊?！倍〈蟀豺榭s起來,，指著上腹的一個地方，“肩膀頭子疼得很,?！?p>　　洛紅雪有些疑惑，“肩膀撞到哪里了嗎,？”

　　丁大安痛苦的搖搖頭,，“就只是被鋤頭柄狠懟了一下?！?p>　　“腹肌緊張,。”陸千里邊觸診,，邊習(xí)慣性匯報,。

　　王洪章站在稍遠(yuǎn)的地方，點點頭,。

　　“腹部移動性濁音陽性,。”陸千里在腹部叩診,，從肚臍水平線往兩側(cè)叩,。

　　“懷疑腹腔積液?！标懬Ю镌诟共炕瑒佑|診,，“腹肌緊張，有揉面感,。壓痛和反跳痛都是陽性,。”扭頭對丁大安的兒子說,，“我懷疑有肝脾損傷,，可能是破裂出血導(dǎo)致的疼痛。我個人更傾向于肝破裂,，因為脾破裂一般不會有這么嚴(yán)重腹膜刺激征,。”

　　“需要趕緊去做上腹CT平掃,，我給你們加急,?！标懬Ю镌谡髑笾颊叩囊庖姟?p>　　丁大安一揮手,，“檢查沒問題,，就是能不能給我再開點止疼藥，縣醫(yī)院里吃了就會好一些,?！?p>　　陸千里彎下腰，耐心和丁大安解釋道,，“您如果能忍的話,，就再忍忍，吃了止疼藥,，很容易掩蓋病情的變化,，對您的診斷不利。如果真的是破裂,，出血迅速增加,，你可能會失血性休克，到時候就不得不開腹探查,?！?p>　　“肩痛放射痛，可能為肝脾出血,，刺激到膈肌引起的,。”陸千里朝著洛紅雪解釋道,。

　　“紅雪師姐,，麻煩開個上腹CT，超哥,，你送病人抓緊去做CT,，如果病情惡化，立即聯(lián)系我......啊不是,，王老師,。”

　　洛紅雪點點頭,，只是還有些不服氣“我知道是刺激膈肌引起的,，只是一時沒想起來?！?p>　　陸千里眼前彈窗跳出,，“同事由衷的認(rèn)可積攢進度：42%?！?p>　　好家伙,，知人知面不知心,，就王洪章、馬超,、洛紅雪三個人之中，有兩個是今天才認(rèn)可自己,，當(dāng)真是,，知人知面不知心！

　　遠(yuǎn)處的王洪章頻頻點頭,，學(xué)生能做到這一步,，他這個帶教的，能教的已經(jīng)不多了,。

　　馬超填好危重病人轉(zhuǎn)運本,，記錄好血壓、脈搏,、血氧,、心率等生命體征，由于是白天,，無需轉(zhuǎn)運到舊的住院樓,，負(fù)一樓就可以拍CT。

　　已經(jīng)是下午五點二十分,，還有十分鐘,，負(fù)一樓的放射科就下班了。

　　稍微空閑了些,，陸千里又挨個把所有病床的病人,，都又詢問核查了一番，確保所有檢查開立完全,，治療措施切實有效,。

　　約莫將近六點的時候，一個中氣十足的聲音,，在急診搶救門外響起,。

　　“小王！怎么搞得,，白頭發(fā)比我都多,。”

　　一個白發(fā)蒼蒼的老頭,，闊步走了進來,。

　　陸千里原本翹著二郎腿，玩著手機,，一下子坐直,。

　　向洪怎么來了,。

　　可別突然來句，“陸千里,，我喊你回家吃飯,。”

　　毫不夸張地講,，這是西北所有重癥科室可以平趟的存在,。

　　陸千里起身，“向教授好,?！?p>　　“哦，今晚我請小陸吃飯,，小王啊,，你也一起?！?p>　　陸千里背過身去,，叫我小陸可以，可你叫王洪章主任小王,。

　　不知道難過的是我,，還是......小王主任。

　　洛紅雪瞪大了雙眼,，她身為急診的研究生,，上次見向洪，還是在西北重癥學(xué)術(shù)交流年會上,。

　　向洪作為大會主席,，致辭。

　　洛紅雪迷糊了,，我是誰,？我在哪兒？

　　現(xiàn)在急診搶救就三個大夫,，合著就我和向教授互相不認(rèn)識,。

　　洛紅雪扭頭看陸千里的眼神，稍稍負(fù)責(zé)了些,。同時心里稍微平衡了一些,，認(rèn)識向洪的實習(xí)生，比自己強一點點也是理所應(yīng)當(dāng)嘛,。

　　向教授背著手,，繞著急診搶救轉(zhuǎn)了一大圈，“你們醫(yī)院的急診，這些年發(fā)展可以啊,?！?p>　　“這里都是搶救的病人？”向教授四處打量,。

　　“沒錯,，和二院的急診科不同，我們科室拆分成成三個部分,，急診搶救,、急診內(nèi)科和急診外科?！?p>　　向洪點點頭，“這樣分科,，有好處,，也有弊端。病人可能會獲得更好的就診體驗,，但是與此同時,，大夫的提升也就慢了。而且太長時間不接觸病人,，是會慢慢生疏的,。”

　　王洪章是向洪很多年前的學(xué)生,，一直對自己的導(dǎo)師十分敬重,。

　　聽到向洪要請陸千里吃飯，一時間也是難以接受,，詫異不已,。

　　向洪一直是在二院工作，這小子是怎么牽上這條線的,，王洪章心里略微有些不爽,，年輕人太愛攀附關(guān)系，心就靜不下來,，對未來的提升,，沒有益處。

　　王洪章開口詢問道,，“今晚還有誰啊,。”

　　向洪還在盤算,，要不要讓西北醫(yī)科大第二附屬醫(yī)院,，也效仿下這種做法，分心回答道,，“還有你馬師兄和高師弟,，另外的人你不認(rèn)識,，你也就是沾點小陸的光，不然我才不想請你,?！?p>　　語氣里滿是嫌棄。

　　王洪章悻悻地笑笑,。

　　這么一想,，自己也確實是向洪年齡相仿的學(xué)生里，混得最慘的,。

　　連高躍群都副高了,，自己的正高晉升，還遙遙無期,。

　　向洪看了一眼表,，“快六點了。交個班,，準(zhǔn)備出發(fā),。”