陸千里得到了極其短暫的休息,，同時(shí)也思考著自己所出的題目,。

　　他的策略很簡(jiǎn)單,，經(jīng)過(guò)一個(gè)小通宵加半個(gè)白天的鞏固加強(qiáng)練習(xí),，自己僅僅還有三項(xiàng)操作沒(méi)有達(dá)到大師級(jí),。

　　分別是,，胃管置入術(shù),、三腔二囊管止血法,，以及開(kāi)放性傷口的包扎止血。

　　排除掉這三個(gè)軟肋,，陸千里才真正地立于不敗之地,。

　　“胃管置入術(shù)?！标懬Ю餂](méi)那么多花花腸子,，首先選擇了自己掌握較為生疏的操作。

　　江楓聽(tīng)到操作,，馬上動(dòng)了起來(lái),。

　　在一堆操作物品里快速挑揀著治療碗、胃管,、手套,、棉簽、紗布,、石蠟油,、負(fù)壓引流器......

　　看得直播間的觀眾嘖嘖稱贊，“看這熟練度,，都不是一朝一夕能練出來(lái),。”

　　江楓來(lái)到模擬人跟前,，核對(duì)腕帶信息,，快速告訴了操作目的，征求了患者的同意,。

　　快速帶好手套,，將模擬人的頭偏向一側(cè)，鋪好治療巾,，將網(wǎng)盤(pán)放置在模擬人的口角旁,。

　　動(dòng)作麻利、干脆,，沒(méi)有絲毫拖泥帶水。

　　江楓取出胃管,，測(cè)量了模擬人前額發(fā)跡到劍突的距離,，這個(gè)長(zhǎng)度在醫(yī)學(xué)上通常被認(rèn)為是胃管需要插入的長(zhǎng)度。

　　“成人胃管的插入深度為45-55厘米,?！焙寐?tīng)的男中音，優(yōu)質(zhì)的校園偶像,。

　　江楓用石蠟油潤(rùn)滑胃管需要插入的部分,，沿一側(cè)鼻孔緩慢插入胃管,。

　　當(dāng)插入深度約為14到16厘米時(shí)，江楓再度開(kāi)口,，“到達(dá)咽喉部,，麻煩您做一下吞咽的動(dòng)作?！?p>　　并順勢(shì)將胃管繼續(xù)插入,，達(dá)到了預(yù)定的深度。

　　江楓往模擬人口中看去,，“胃管未盤(pán)曲在口中,。”同時(shí)用事先準(zhǔn)備好的20ml注射器抽取胃液,，事先在模擬人胃里灌注的液體被抽吸出來(lái),。

　　胃管置入成功，封杰面無(wú)表情,，冷靜判斷,。

　　江楓明顯松弛了不少，用無(wú)菌紗布擦拭掉口鼻的分泌物,，同時(shí)脫掉手套,。

　　江子馨把他提前撕好了膠布，江楓順手接過(guò),，把胃管固定在模擬人的鼻翼及面頰處,，而后用別針固定在其衣領(lǐng)處。

　　撤掉治療巾,，再度清潔模擬人的面部,。

　　江楓詳細(xì)溫柔地向患者交代了注意事項(xiàng)，操作完畢,。

　　陸千里嘴角露出一絲微笑,，江楓，犯錯(cuò)了,。

　　不知道是出于自負(fù)還是盲目自信,，江楓忘記了檢查患者的鼻腔，也未曾用濕棉簽去潤(rùn)濕患者的鼻孔,。

　　嚴(yán)格按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的封杰,，自然也注意到了這一點(diǎn)，在江楓的評(píng)分表上扣掉了一分,。

　　這一分,，扣掉的是江楓的大意，扣掉的是對(duì)患者的人文關(guān)懷,。

　　如果患者的鼻中隔偏曲或者存在其他問(wèn)題,，那么就不能從該側(cè)鼻孔插入,。

　　而潤(rùn)濕鼻孔，可以減少胃管插入時(shí)的阻力,，相應(yīng)的,，也會(huì)緩解患者因?yàn)槲腹懿迦攵鴮?dǎo)致的痛苦。

　　成績(jī)會(huì)在六項(xiàng)操作完成后公布,，出題方,，重新回到江楓。

　　“外科手術(shù)基本操作,?！苯瓧饕琅f貫徹他不倒數(shù)就不會(huì)出題的毛病，拋給了陸千里一個(gè)難題,。

　　江子馨小嘴撅了起來(lái),，不過(guò)在口罩的遮掩下，并沒(méi)有被人察覺(jué),。

　　江楓還真是將規(guī)則應(yīng)用到了極致,，選取的每一個(gè)操作，都有著深意,。

　　或者說(shuō),，不懷好意。

　　手術(shù)基本操作分為切開(kāi),、縫合,、結(jié)扎、止血四部分,。

　　雖然操作難度并不大,，可是在如此高壓的情況下，加上前面CPR已經(jīng)耗費(fèi)了大量的體力,，人在緊張的情況下,，手會(huì)不自主地輕微顫抖。

　　而這四項(xiàng)小操作,，都需要在戴外科手套下完成,。

　　用手直接打結(jié)，和戴著手套打結(jié),，是兩個(gè)截然不同的難度,。

　　對(duì)于縫合經(jīng)驗(yàn)極少的實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，器械打結(jié),，還算是高端操作。

　　江子馨暗暗為陸千里捏了把汗,，開(kāi)始思索著,，作為助手,，如何能在評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)允許的情況下，幫助陸千里縮短整體用時(shí),。

　　陸千里愣了一下,，是肉眼可見(jiàn)地愣住了。

　　要不是江楓一直討厭自己,，他都要以為對(duì)方是黃蒼安排的“職業(yè)墊腳石”了,。兄弟，我總共就倆登堂入室級(jí)技能,，還都被你盲選選中了,。

　　要不是此刻溝通顯得漏了怯，陸千里高低地得讓他換一個(gè),。

　　這樣總感覺(jué),，自己贏得不光彩，怎么會(huì)有種,，嗟來(lái)之食的感覺(jué),！

　　陸千里也不廢話，利用操作開(kāi)始前短暫的十秒,，迅速回憶了下需要口述的內(nèi)容,。

　　既然手底下操作萬(wàn)無(wú)一失，那么需要口述的地方,，就是需要尤其關(guān)注的,。

　　操作開(kāi)始。

　　陸千里取出刀柄,，取出一個(gè)醫(yī)用手術(shù)刀片,，用鑷子夾持尾部，往上一嵌,，輕微的“咔吧”一聲,，刀片嚴(yán)絲合縫地和刀柄前段突出嵌合。

　　“手術(shù)刀的握持方法有四種,，分別是執(zhí)弓式,、執(zhí)筆式、握持式,、和反挑式,。”

　　“執(zhí)弓式主要用于較長(zhǎng)皮膚切口以及腹直肌前鞘的切開(kāi),?！?p>　　描述的同時(shí)，陸千里準(zhǔn)備好了相關(guān)物品,，同時(shí)戴好了七號(hào)半的外科手套,。

　　陸千里在一塊乳膠模擬皮膚上,，左手拇指和食指撐開(kāi)皮膚，右手執(zhí)弓式握刀,，刀尖先與皮膚垂直,，而后傾斜，一次性切開(kāi)了皮膚和皮下組織,。

　　刀口整齊,，圓滑，深淺一致,。

　　封杰貼近仔細(xì)觀察了一下切口,，當(dāng)真是無(wú)可挑剔。

　　別看就是在皮膚上劃道口子,，其中考驗(yàn)的手上功夫,，可真不小。要始終保證用力的穩(wěn)定和持續(xù),，而且只有一次機(jī)會(huì),，如果中途中斷，重新用力,，勢(shì)必導(dǎo)致切口的不平緩,，給患者的皮膚帶來(lái)無(wú)謂的損傷。

　　切開(kāi)的模擬小血管開(kāi)始滲出淡紅色的液體,，江子馨早就戴好手套,，迅速遞上用無(wú)菌生理鹽水浸濕的紗布。

　　陸千里接過(guò),，用紗布?jí)浩葎?chuàng)面止血,。

　　江子馨把小彎鉗精準(zhǔn)塞到陸千里手心，陸千里輕轉(zhuǎn)手腕,，鉗彎向上,，迅速準(zhǔn)確夾持住出血點(diǎn)。

　　江子馨迅速用絲線套住鉗夾的組織,，打好了第一結(jié),，這也是至關(guān)重要的一步。

　　倘若江子馨把結(jié)打在了鉗子上,，那對(duì)陸千里的時(shí)間的影響,，將是無(wú)可預(yù)估的負(fù)面效應(yīng)。

　　陸千里稍送掉止血鉗,，待江子馨第一結(jié)打緊,，徹底松開(kāi)。

　　江子馨補(bǔ)上第二個(gè)結(jié)，止血完成,！

　　陸千里遵照“靠,，滑,，斜,，剪”的原則，快速剪線,。

　　其實(shí)這個(gè)步驟考察陸千里的地方不多,，畢竟打結(jié)還會(huì)在縫合以后接著考察。

　　這也是這項(xiàng)操作的難點(diǎn),，其考研的不僅僅是陸千里,，還有助手，還有兩個(gè)人的配合,，一旦有一個(gè)人掉鏈子,，就勢(shì)必?zé)o法在規(guī)定考核時(shí)間內(nèi)，完成操作,。

　　切開(kāi)止血完畢,，現(xiàn)在開(kāi)始縫合。

　　江子馨將夾持著三角縫針的持針器遞給陸千里,，上面的絲線已經(jīng)穿好,。

　　江楓有些不喜，讓你當(dāng)助手,，沒(méi)讓你這么殷勤?。≈肿龅匠轴樒鲓A持枕柄不就好了,，還幫他穿線,？

　　江子馨啊，江子馨啊,，和我置氣也不用這么幫一個(gè)外人吧,！

　　陸千里依舊選擇了單純間斷縫合，雙手翻飛,，靈巧迅捷,，引得彈幕和評(píng)委區(qū)嘖嘖稱贊。

　　“沒(méi)有幾年的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),？是怎么縫合得如此漂亮,。”一個(gè)外科醫(yī)生出身,，頭發(fā)花白的評(píng)委嘖嘖稱贊,，“這手上功夫，我都想給他直接打120分！”

　　“莫非這小陸,，還是個(gè)頂級(jí)的裁縫不成,？”一個(gè)很是富態(tài)的女老師笑得眼睛彎彎，“這每一針的針距和邊距,，如同尺子量的一般,。”

　　鄺佳怡也是面帶微笑,，默不作聲,。

　　“江楓這是踢到鐵板了，上次考試,，陸千里最擅長(zhǎng)的兩項(xiàng)操作,，都被他挑中了?！毕蚝樾那榇蠛?，畢竟是他一眼選中的人，

　　陸千里天賦固然出眾,，可他始終謙虛,，踏踏實(shí)實(shí)的性格，才是向洪真正看重的,。

　　每逢大事有靜氣,，才能擔(dān)得起一個(gè)團(tuán)隊(duì)的信任。