第九十二章 我堅持要上門診
“病歷書寫,,也會有比較基礎的涉及,。”鄺佳怡介紹完前面這些,,話鋒一轉,,回到了技能方面。
“考察的項目范圍如下,?!?p> 四個人微微往前探了探身子,想看得更清楚些,。
“吸氧術、氧療,、吸痰,、無創(chuàng)呼吸機、肺功能檢查,、胸腔穿刺術,、簡易呼吸器使用、心電圖,、CPR,、電轉復、腹腔穿刺術,、三腔二囊管止血,、胃管置入、洗胃,、腰椎穿刺術,、骨髓穿刺、導尿術,、中毒搶救,、皮內注射、皮下注射,、肌內注射,、動靜脈穿刺,、靜脈輸液、洗手法,、隔離技術,、血源性病原體職業(yè)技術防護、眼底檢查,、水電解質紊亂及酸堿平衡失調,、圍手術期處理及外科營養(yǎng)、輸血相關操作,、基本氣道管理,、麻醉期間監(jiān)護、無菌術,、環(huán)甲膜穿刺......”
密密麻麻的條目,,讓每個人的心都懸了起來。
這是把所有的操作都抄了一遍吧,,如果不是考核技能,,一個普通的臨床醫(yī)生,一輩子都沒有機會把上述操作都演練一遍......
“還不止于此,?!编椉砚芟硎苓@種,不斷擊潰別人心里防線的感覺,。
“婦科檢查,、產科檢查、胎心監(jiān)護,、節(jié)育器置入......”一連串婦科操作,,簡直長在了男醫(yī)學生的七寸上,雖然也學過模擬人上練習過,,可這終歸,,還是掌握最差的學科。
“小兒鼻胃插管,、小兒體格生長指標測量,、兒童保健、兒童胸穿,、腰穿,、嬰兒喂養(yǎng)、新生兒搶救......”
兒童因為生長發(fā)育還未成熟,,很多生理指標和操作方法,,都和成人略有不同,有的操作,,比如心肺復蘇,,更是天差地別,。
就拿按壓方式來說,成人是用掌根按壓,,借助腰和肩部的力量,。
而兒童,顯然不適合這個會被壓癟的按壓方法,。
根據年齡的不同,,按壓方式也不同。
新生兒和小嬰兒應該是一手托住患兒背部,,將另一手兩手指置于乳頭線下一指處進行按壓,,或兩手掌及四手指托住兩側背部,雙手大拇指按壓,。
對于1~8歲的兒童,,可用一只手固定患兒頭部,以便通氣,;另一手的手掌根部置于胸骨下半段(避開劍突),,手掌根的長軸與胸骨的長軸一致。
對于大于8歲的年長兒,,胸部按壓方法與成人相同,,應將患兒置于硬板上,將一手掌根部交叉放在另一手背上,,垂直按壓胸骨下半部,。
“好家伙,我知道為啥要先報名再給我們看考核范圍了,。”柳如聚哭喪著張臉,,如果不是簽了“賣身契”,,他絕對撒丫子就跑,猶豫一秒,,都是對自己睡眠時間的不尊重,。
現在突然覺得,前一階段的選拔,,更像是,,過家家。
如此溫柔,,如此簡單,。
“范圍呢,大概就是這些,,你們手中的資料最前面,,也有對應的范圍,。”封杰用他的“煙嗓”,,做著總結,,“大家有什么好的想法,都可以一起分享一下,?!?p> “是不是除了簡單的操作,還要掌握這個操作所有的適應癥,、禁忌癥,,以及其延伸的一系列知識......”李光旭弱弱地問。
這也是他們每個參賽人員共同關心的問題,。
“不然嘞,?”鄺佳怡徹底擊穿了眾人的心理防線。
這樣以來,,相當于把內外婦兒里面,,所有和技能沾邊的知識,都要做到了如指掌......
“今晚就到這里了,,回去睡個好覺,,明天一早,八點技能中心見,,誰還有什么問題嗎,?”封杰看大家的士氣十分低落,也不適合今晚再多訓練什么,。
“別的都沒問題,,就是每周三,我得缺席一下,?!标懬Ю锼记跋牒螅€是覺得自己的門診,,不能停掉,。
“你說你那個門診,幾個月不開問題不大吧,,相信院長也會理解的,。”封杰覺得陸千里有些拎不起輕重了,。
門診什么時候不能看,?臨床經驗什么時候不能增長?非要在技能大賽籌備,最緊張的階段,,去你的專家門診,,看那三兩病人?聽那幾聲陸醫(yī)生,?
“是啊,,千里,如果是跟老師門診,,換個人不就行了,。”顯然,,去醫(yī)院較少的江子馨,,還未曾知曉陸千里在門診獨當一面的事跡。
“他是在自己出門診,,院長特批的,。”李光旭小聲提醒了下江子馨,。
這在大五實習生和西北醫(yī)科大第一醫(yī)院,,已經是茶余飯后討論得有些厭煩的話題了。
江子馨瞳孔劇震,,這是什么操作......
他,,居然優(yōu)秀到了這個地步。
“封老師,,我不會耽誤進度的,。”陸千里已經考慮了很久,,綜合各方面的原因,,門診必須得繼續(xù)。
一個是門診是和患者的約定,,時斷時續(xù),,對自己的口碑,會有些影響,。
其實更深層次的原因,是一旦自己不去門診,,再不去科室,,那炎黃幣的積累,會是個大問題,,總不能指望從天上掉下來吧,。
三個月的時間,自己努力看病,再加上一點機緣巧合,,用炎黃幣兌換點物品,,說不定會比一味埋頭訓練效果更好。
“千里啊,,你一直都很勤奮,,也很刻苦,現在不是你該去門診的時候,?!狈饨芤呀浻行C怒,但還是好聲好氣地勸導,,“能說說你的理由嗎,?”
陸千里搖搖頭,總不能把炎黃醫(yī)院的事情說出去吧,,其他理由,,似乎都很難解釋得通。
“我相信黃校長會支持我的選擇,?!标懬Ю锕虉?zhí)且執(zhí)拗,沒辦法,,只能搬來黃蒼來壓一壓封杰,,“而且我保證,我落下的課程,,我會自己補回來,,一旦封老師覺得我進度慢或者不如其他人,我可以隨時退門診,?!?p> “既然你堅持,我就暫時不說什么了,?!狈饨苋珲喸诤恚扒Ю锇?,我還是希望你作為隊長,,要肩負起你該肩負的責任?!?p> “我會的,。”陸千里看了看身旁三個還不算熟悉的隊友,,“一起加油,?!?p> 陸千里攤開了手掌,江子馨第一個把手放上去,,然后是李光旭,,最后是嘴里嘟噥著“真難為情”,卻還是把手放上的柳如聚,。
四個年輕的醫(yī)學生,,往下用力一按。
“加油,!”