“從今天開始，正式開始練習(xí)兒科的相關(guān)操作,?！?p>　　李琴的聲音,，在第三操作間響起。

　　第三操作間,，放置的都是各式各樣的兒童模具,，和別的操作間“千瘡百孔”的模具不同，這里的模具，不但完好,、沒什么折損不說,，還十分嶄新，似乎并沒有什么人用過,。

　　這是西北醫(yī)科大專門為華夏技能大賽購置的模具,，平日臨床技能教學(xué)，涉及兒科的項目極少,，這些模具,，每年也就是在隊員手里倒倒手，其余就安靜地躺在第三操作間吃灰塵,，也就得以在一波又一波的醫(yī)學(xué)生手里“幸存”下來,。

　　“先從小兒體格生長指標的測量開始吧?！崩钋傩θ轁M面,，十分慈祥，“看看你們還記得多少,?！彼膽牙铮е粋€兒童的模具,，“把我當作孩子的母親,，孩子剛兩歲?！?p>　　“你們誰覺得掌握得好就誰上,，邊做邊說，有誰覺得不完善,，可以一旁補充或者立即接手,。”李琴看這四個人都沒有主動的意思,，補充說明道,。

　　江子馨走到李琴跟前，“您好,，我是兒科的江醫(yī)生,，現(xiàn)在為您的孩子測量一下各項指標?！?p>　　“好的,。”李琴把懷里的模具遞給江子馨,。

　　“首先是物品準備,，要準備體重秤,、嬰兒身長測量器、軟尺,、墊布,、皮褶厚度計......”

　　“首先進行體重測量?！?p>　　“要分多鐘情況,。”江子馨略一思索,，將昨天復(fù)習(xí)了很多遍的知識背了出來,，“體重測量以三歲為界限。三歲以下的小兒,，又要考慮體重是否低于10kg,，低于10kg的小兒測量體重前，要做好環(huán)境準備,，需要將室溫保持在22~24攝氏度,。”

　　江子馨把小兒模具輕輕放在桌面上,，然后走到一旁的盤式杠桿秤，將其調(diào)零,。

　　緊接著脫掉小兒的衣帽,、襪子及紙尿褲，一手托住小兒頭部,，一手托住臀部,，將其放在盤式杠桿秤的中央測量。

　　“需要準確讀數(shù)至10g,?！苯榆皥蟪隽艘粋€數(shù)字，李琴看了眼手中的表格,，點了點頭,。

　　“接下來是身長測量?！苯榆耙贿吙焖俳o模具穿好紙尿褲,、襪子和衣帽。一邊尋求著助手,。

　　陸千里很自覺地站在了一旁,，江子馨御用助手上線！

　　這是個需要雙人完成的項目,。

　　華夏技能大賽采取團隊賽制,，也正是出于這種情況的考慮,。臨床上的很多項目，都需要有助手的協(xié)助,，才能完成得更好,。

　　不僅僅是出于無菌原則，更多時候,，是讓操作更為高效,，以在某些時候爭取寶貴的時機，和死神賽跑......

　　“由于該小兒為三歲以下,，采取臥位測量,。”

　　江子馨一手托住小兒頭部,，一手托住臀部,，將小兒仰臥位放在量床底板中線上。

　　陸千里將模具的頭扶正,，使頭頂接觸頭板,，放置在了最佳頭部位置。

　　最佳頭部位置是使法蘭克福平面位于垂直位,，意思是指將左右兩側(cè)外耳門上緣點與左側(cè)眶下緣點三點處于同一垂直面,。

　　江子馨站在小兒右側(cè)，左手按住模具雙膝,，使得雙腿伸直并攏,，右手移動足足板讓其接觸兩側(cè)足跟。

　　量床的兩側(cè)都有刻度,，江子馨分別在兩側(cè)讀數(shù),。

　　要求是兩側(cè)誤差不得超過0.1cm。

　　讀數(shù)一致,。

　　江子馨又重復(fù)測量了一次,，計算出兩次的平均值，作為最終結(jié)果,。

　　測量完小兒的身長,，后面則是頂臀長的測量。

　　頂臀長指的是頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長度,，其測量多用于三歲以下的小兒,，陸千里保持模具頭部原姿勢和位置的不變。

　　江子馨則是左手提起小兒小腿,，使其膝關(guān)節(jié)屈曲,，大腿與底板垂直，骶骨緊貼底板,，足板緊貼小兒臀部,。

　　讀數(shù)匯報,，一氣呵成。

　　柳如聚突然發(fā)聲,，“后面的操作,，我來吧?！?p>　　也不能他一直在旁邊看著不是,。

　　江子馨點點頭，將小兒抱出,，重新放在桌面上,。

　　柳如聚拿起軟尺，分別測量了小兒的上下部,，和頭圍,。

　　柳如聚用拇指將軟尺的零點固定在一側(cè)眉弓的上緣，經(jīng)過耳上方,、枕骨結(jié)節(jié)最高點,，兩側(cè)對稱，從另一層眉弓上緣回到零點,，正要讀數(shù),，卻被李光旭小聲打斷，“軟尺不能打折,?！?p>　　柳如聚起初有些不喜，聽到話語后欣然接受“知道了,。”

　　而后軟尺捋正,，讀數(shù),。

　　完成了胸圍腹圍測量以后，柳如聚讓出了位置,。

　　李光旭道了聲謝謝,。

　　上前完成了腹部皮下脂肪及上臂圍的測量。

　　四人站定,，齊齊把目光看向李琴,，期待著老師的點評。

　　“整體上來說,，很不錯,，看來昨天沒少下功夫?！崩钋偈紫葘Υ蠹姨岢隽丝隙?，她一直是那種鼓勵式教學(xué)的老師,。

　　“下面我再簡單提問幾個問題?！痹掍h一轉(zhuǎn),，開始發(fā)難。

　　“關(guān)于新生兒頭圍大小的變化,，哪位同學(xué)可以回答下,。”

　　這是個中規(guī)中矩的問題,，小個子李光旭舉手,，“老師，我來回答吧,?！?p>　　李琴點點頭，示意他接著往下說,。

　　“頭圍的增長與腦和顱骨的生長有關(guān),，胎兒期腦發(fā)育最快，所以出生時頭圍相對較大,，平均為34cm,。頭圍在1歲內(nèi)增長最快，特別是生后前3個月頭圍即刻增長6cm,，6個月已達44cm,，1歲時為46cm，周歲以后增長明顯緩慢,。2歲時候頭圍為48厘米,，頭圍測量在兩歲前最有意義?！?p>　　李光旭回答完畢,。

　　柳如聚也是有些吃驚，這個平時有些不聲不響的替補,，還是有倆把刷子的,，他自己都沒有把這些數(shù)據(jù)完完全全記下來。

　　“胸圍什么時候和頭圍相等,？”李琴看向陸千里,。

　　“一周歲的時候的胸圍和頭圍相等，以后胸圍超過頭圍,。1歲至青春前期胸圍超過頭圍的厘米數(shù)約等于小兒年齡減一,。”

　　完美的答案,。

　　不要以為記這些數(shù)據(jù)毫無用處,，如果小兒在相應(yīng)的年齡沒有達到相應(yīng)的指標,，那么便很可能存在營養(yǎng)不良或者其他疾病導(dǎo)致的生長發(fā)育遲緩。而如果遠超過正常標準,，也會有疾病的可能,。

　　“如何通過上臂圍篩查兒童的營養(yǎng)狀況？”

　　陸千里沒有第一時間搶答,，而是看向其余三個隊友,。

　　倒是無人回答。

　　唉,，想給隊員多一點表現(xiàn)的機會,，可是隊友不珍惜啊。

　　“在無條件測量體重和身高的場合,，可以用測量左上臂圍來篩查1~5歲小兒的營養(yǎng)狀況,，大于13.5cm為營養(yǎng)良好，12.5cm到13.5cm為營養(yǎng)中等,，小于12.5cm為營養(yǎng)不良,。”陸千里平靜地說出了標準答案,。

　　“我滴天,，行走的《兒科學(xué)》啊?！绷缇鄱加行┎豢伤甲h地鼓起了掌,。

　　正常人，誰會去記這些細枝末節(jié)的數(shù)據(jù),？

　　恐怕只有陸千里這個變態(tài)了,。

　　陸千里不是過目不忘，他甚至需要消耗比常人更多的時間,，去第一次記憶那些數(shù)據(jù)和知識,。

　　炎黃醫(yī)院，只是充當了保鮮膜的作用,。

　　強力保鮮，讓所有記住的知識,，不再流逝罷了,。