進入婦科操作以后,，陸千里依然是最快掌握的那個,。

　　柳如聚不再是第二梯隊,，笨手笨腳,，經(jīng)常出錯,。尤其是對很久之前練習的操作,，遺忘程度很高,。

　　江子馨和李光旭,，反而追趕上來，操作穩(wěn)重細致,，失分極少,。雖然接受速度很慢，但是一旦掌握,，便十分牢固,。

　　他們兩個更像是厚積薄發(fā)型選手，剛開始的時候不溫不火,，可一旦進入狀態(tài),，是會漸入佳境的。

　　而陸千里這個變態(tài),，記得快也就罷了,，腦子就像是計算機一樣，精密且專業(yè)。

　　依舊是鄺佳怡為大家授課,，

　　今天的婦科操作是宮內(nèi)節(jié)育器的放置與取出,。

　　其實也就是老百姓常說的，放節(jié)育環(huán),。

　　適應癥很簡單,，育齡婦女自愿放置而無禁忌者，或是要用于某些疾病的輔助治療,，比如宮腔黏連,、功能性子宮出血、以及子宮腺肌癥等的保守治療,。

　　臨床上,，會有很多不想再次生育的女性，選擇節(jié)育環(huán),，作為首選的節(jié)育措施,。

　　適應癥就兩條，可禁忌癥,，足足有一大串,！

　　患有的嚴重全身性疾病的患者不行，生殖道有炎癥的患者不行,，妊娠或者可疑妊娠的患者不行,，生殖器官腫瘤不行，嚴重痛經(jīng)不行......

　　畢竟是往體內(nèi)放個東西,，也不是太輕易的事,。

　　“要先學習如何放置節(jié)育器，首先呢,，要對節(jié)育器有個大致的了解,。”

　　鄺佳怡沒有上來就操作,，而是展示了大量的節(jié)育器,。

　　畢竟這個年紀的孩子或是醫(yī)學生，暫時接觸不到,、也沒有能力去放這個裝置,。

　　“從大類上講，宮內(nèi)節(jié)育器分為惰性和活性兩種,?！编椉砚闷鹨粋€節(jié)育器，“眼前這個就是一個硅膠節(jié)育器,，大家可以傳著相互看看,?！?p>　　“老師可以帶回家嗎,？”柳如聚又開始說著爛話,，“我想給我室友放一個?！?p>　　鄺佳怡沒有理會這個活寶,，接著往下介紹：

　　“惰性節(jié)育器，是指由惰性原料如金屬,、硅膠,、塑料或尼龍等制成，現(xiàn)在應用較少,?！?p>　　“而目前使用較多的活性節(jié)育器，指含有活性物質(zhì)的節(jié)育器,，一般指的是含有活性物質(zhì),，比如銅、激素,、藥物以及磁性物質(zhì)等,。”鄺佳怡準備了大量的實物和圖片,，逐個為大家展示,。

　　“這項操作最難之處，是不同類型節(jié)育器的放置方式,，也不同,，你們要求掌握的節(jié)育器有：環(huán)形及宮形節(jié)育器、V形節(jié)育器,、T形節(jié)育器,、母體樂、Y形節(jié)育器以及吉妮固定式節(jié)育器,?！?p>　　“不愧是號稱技能王中王的放節(jié)育環(huán)，一節(jié)更比六節(jié)強,！”柳如聚很是無奈,，他一個大男生，天天學些這輩子都用不到的婦科操作,，怎么能不郁悶,？

　　“是啊，我原本還以為拿個鑷子或者卵圓鉗放進去完事兒,?！崩罟庑褚灿行╊?，“沒想到流程居然這么繁瑣?！?p>　　確保大家熟悉了各種節(jié)育器的構(gòu)造以后,，鄺佳怡開始了示范操作。

　　常規(guī)消毒外陰,，生殖道,，鋪無菌巾，行雙合診,。

　　“大部分選手,，在比賽時極其容易忽略雙合診。雙合診是判斷子宮屈曲方向的,，重要方法,。”

　　而后鄺佳怡用窺陰器擴張陰道,，依次消毒陰道穹隆,、宮頸和頸管。

　　用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇,，輕輕往外牽拉,。

　　江子馨的面色不太好，身為女生的她,，更能體會這看似輕微的操作,，會給被操作者帶來多大的痛楚。

　　鄺佳怡持探針,，沿子宮屈曲方向輕輕進入,，探測出宮腔深度。

　　“要根據(jù)宮頸口的松緊和節(jié)育環(huán)的體積,，判斷是否需要擴張宮頸,。”

　　鄺佳怡指了指旁邊擺成一排的宮頸擴張器,。

　　用執(zhí)筆式,，沿著宮頸方向慢慢擴張，“擴張器通過宮頸內(nèi)口即可,，不可深入,。”

　　“我就先演示一下吉妮固定式節(jié)育器的放置方法,。這是一種固定包裝的節(jié)育器,。節(jié)育器是獨立包裝，已經(jīng)置于套管內(nèi),?！?p>　　鄺佳怡右手握住套管與置入器連接處,，調(diào)整限位塊比宮腔深度長0.5cm。

　　將放置器經(jīng)過經(jīng)過宮頸管置入宮腔底部,，放置器緊抵宮底,，輕輕推入置入器1cm，此時置入針和節(jié)育器上的手術(shù)線小結(jié)進入子宮肌層,。

　　在放置器緊抵宮底的同時,，輕輕由插槽中釋放尾絲。

　　在固定放置套管的同時,，慢慢退出置入器，然后抽出套管,，輕輕牽拉尾絲以確定節(jié)育器是否固定于宮底,，于宮頸管內(nèi)剪斷尾絲。

　　鄺佳怡絲滑的操作,，令四位同學嘖嘖稱贊,。

　　柳如聚更是情不自禁地說出口，“鄺老師,，下次我節(jié)育環(huán),，還找你放！”

　　鄺佳怡白了他一眼,，“下次結(jié)扎,，姐姐一定幫你?！?p>　　柳如聚吐了吐舌頭,。

　　“就你了，上來操作,，其他同學給他打分,。”鄺佳怡快速收拾著操作的物品,，“其實放置節(jié)育器,，沒有大家想象的那么困難?！?p>　　“勤加練習,，其實不會遺忘?！?p>　　柳如聚現(xiàn)學現(xiàn)賣,，動作倒是還算標準，可也僅僅只是停留在徒有其型的階段,。

　　知道的看出他正在放節(jié)育器,，不知道的,，以為他在燒鍋爐。

　　“動作輕柔點,，你這人文關(guān)懷分,，到時候一分都沒有！”

　　柳如聚夾持的宮頸前唇太少,，加之太過用力,，把乳膠模型都夾下來一塊兒......

　　鄺佳怡一陣肉痛！

　　氣氛瞬間凝滯了下來,。

　　陸千里和江子馨面面相覷,，李光旭還盯著自己的筆記游離，還沒有意識到發(fā)生了什么,。

　　標準模具減一,。

　　真是屋漏偏逢連夜雨，這日子,，沒法子過了,！

　　“鄺老師，我一定賠,！”柳如聚很是自責,，主動承擔了責任。

　　他也知道模具價格不菲,，技能中心能湊出一套華夏技能大賽大綱要求的模具,，已然不易。

　　就是自己的老爹可能又要發(fā)飆了,，自己家里雖然殷實,，但是一個鉗子下去沒了一頭牦牛，也經(jīng)不起如此揮霍,。

　　“罷了罷了,，繼續(xù)練習。此事天知地知,，別讓封老師知道就得了,。”鄺佳怡試了試,，發(fā)現(xiàn)對操作影響微乎其微,，也就沒再深究，“技能中心的每個模具,，都是封老師的命根子,！”

　　“傳下去，柳如聚把封老師的命根子拽掉了,！”

　　如果這是場直播,，看得到彈幕,，一定會是這個畫風。