葉知秋哼了一聲,,低頭鉆進(jìn)了藥柜后面,,他已經(jīng)從碧巧那里知道,他的工作就是跟范妙菡一起站藥柜揀藥,。孫永虎則負(fù)責(zé)門口迎接病患,,傳遞藥方,,迎來送往的雜事。表弟曾小星則負(fù)責(zé)傳遞給需要在醫(yī)館煎藥的人把藥拿去廚房煎。
碧巧見他開始忙,,就笑笑回去了,。
孫永虎把一個(gè)藥方遞過來給他,葉知秋站在柜臺上,,心情有些緊張,,斜眼看了看旁邊的范妙菡,見她也正在煎藥,,便磨磨蹭蹭的暗中觀察,,然后照著做。
看著邊范妙菡將單子用鎮(zhèn)紙壓住,,然后一味藥一味藥從藥柜里取出來,,用戥子稱了之后,倒在牛皮紙上,。他也學(xué)著做,,雖然不會診脈望舌,但是實(shí)習(xí)的時(shí)候,,雖然沒有學(xué)到怎么看病,,中藥飲片倒是都認(rèn)得了。而且宋朝的藥不如現(xiàn)代的多,,雖然有些藥是當(dāng)時(shí)使用的,,后世很少用了,但藥柜上都有名字,,照著名字抓就行了,,卻也不會錯(cuò)。
抓好之后,,范妙菡卻不包藥,,而是走到他這邊,拿著他面前的那張藥方,,一味藥一味藥地核對,,見他站著不動,嗔道:“你傻了,?趕緊去我那邊核對?。 ?p> 葉知秋這才知道,,孫氏醫(yī)館的規(guī)矩是揀藥之后要交叉檢查,,看看有沒有拿錯(cuò)藥,這是一向很有必要的工作,,因?yàn)橹兴幒芏嗨幉乃幟嘟煌乃幍乃幮猿S泻艽蟛町悾芏嗨庍€有毒,。一旦錯(cuò)了,,不僅治不好病不說,還有可能損害健康,,甚至危及生命,。
葉知秋忙走到范妙菡揀藥處,拿著藥方挨個(gè)核對藥材,,這可是考工夫了,,先前揀藥,只要從藥抽里拿就是了,,默認(rèn)藥抽的藥都是對的,,而現(xiàn)在把藥都拿出來一個(gè)個(gè)分開放了,必須要能準(zhǔn)確認(rèn)識這些炮制過后的藥材飲片,,才知道藥拿對了沒有,。
宋朝的藥材炮制技術(shù)落后于現(xiàn)代,很多藥材的炮制的方法跟現(xiàn)代不一樣,,飲片自然也就不一樣了,,所以很多藥葉知秋是辨認(rèn)不出來究竟是什么藥的,他不敢隨便敷衍了事確認(rèn),,便拿著藥方對著藥抽,,把不敢確認(rèn)的藥在藥抽里找到然后拿來核對。
等他一味藥一味藥核對無誤之后,,額頭都冒出了微汗,,終于舒坦地笑了笑,扭頭對范妙菡道:“沒錯(cuò),,都是對的……”
他看見范妙菡正瞧著自己,,目光中滿是贊許,有些奇怪,,道:“怎么了,?不對嗎?”
“對,!而且很好,!你以前可沒這種認(rèn)真勁。這大病一場,,倒轉(zhuǎn)了性了,。就是要有這樣的認(rèn)真勁才好。你要是早這樣,,也不會挨師父那么多訓(xùn)斥了,?!?p> 葉知秋已經(jīng)從碧巧那里知道,他們幾個(gè)都在跟二伯學(xué)醫(yī),,老太爺孫用和年紀(jì)大了,,當(dāng)初大伯是皇宮御醫(yī),公務(wù)繁忙,,所以他們便都跟二伯學(xué)醫(yī),,后來二伯也當(dāng)了御醫(yī),他們就跟著大師兄也就是孫家長子孫永軒學(xué)醫(yī)了,,這只是代師傳藝,,所以說到師父,還是指的二伯孫兆,。
葉知秋卻不覺得自己這樣有多值得夸耀,,只覺得自己附身之前的這個(gè)人,揀藥都不負(fù)責(zé),,那就太差勁了點(diǎn),,不過,聽說這人腦瓜子不行,,當(dāng)然,,從碧巧昨夜行為來看,男女那方面倒不存在問題,,只是學(xué)醫(yī)上可能腦瓜不頂用,,所以學(xué)了這么久,連抓藥都還不讓人放心,,更別說給人看病了,。
抓好藥之后,包了遞給病患,,那病患問道:“請問,,我這藥是飯前吃呢還是飯后吃呢?”
范妙菡答道:“沒關(guān)系,,飯前吃飯后吃都一樣,!”
“哦!”病患提著藥包要走,,卻被葉知秋叫住了,,拿過藥方看了一眼,道:“你這是治腎的藥,,腎在下焦,,醫(yī)云:‘病所遠(yuǎn),而藥食氣味止于中道,?!褪钦f,,如果你的病是心肺這些上焦病癥,那就應(yīng)該先進(jìn)食然后再服藥,,藥在胃的上邊,,就不用繞過食物直接作用于上焦了。但如果是肝腎等下焦的病,,那就應(yīng)該先吃藥再進(jìn)食,讓藥物在食物的下面,,這樣方便作用于下焦,,免得食物阻隔了藥物的氣味,使藥效中途消失,?!?p> 病患頻頻點(diǎn)頭:“這樣啊,我明白了,,多謝您了,。”
病患走了之后,,范妙菡瞪眼瞧著他:“你說這話我怎么沒聽師父說過,,你從哪里聽來的?”
葉知秋道:“《黃帝內(nèi)經(jīng)》上寫得有啊,,——‘病所遠(yuǎn),,而中道氣味之者,,食而過之,。’”
范妙菡一雙美目眨了眨:“真的嗎,?我可要回去查的,,你別想糊弄我,!”
“當(dāng)然不會糊弄你?!比~知秋笑道,。
正在給病患看病的大哥孫永軒扭身過來,好生瞧了葉知秋一眼,,眼神中滿是奇怪,。心想這位素來背不出書的四弟,怎么今天能引經(jīng)據(jù)典了呢,?這個(gè)問題不留心的還真不會注意,,他怎么就記住了?
孫永軒看完一個(gè)病患,,又來一個(gè),,先深深給他做了個(gè)揖,,道:“多謝孫郎中,你給我開的藥吃了兩劑之后,,感覺好多了,,雖然還在拉,但是次數(shù)已經(jīng)少了,,肚子也痛的不厲害了,。嘿嘿”
這病人原來是來復(fù)診的,孫永軒讓他坐下,,診脈望舌之后,,便道:“效不更方,既然有了效果,,就照著再吃三劑,,完了再來復(fù)診?!?p> “好的,!”
孫永軒開了藥方遞給病患,病患交錢,,拿著方子到藥柜后面抓藥,。葉知秋并不想一輩子當(dāng)個(gè)揀藥的伙計(jì),他要學(xué)習(xí)怎么看病,,所以一直留心著大哥孫永軒看病,。知道這是一個(gè)拉肚子的病患,把藥方交給他之后,,拿著細(xì)看方藥配伍,,不覺眉頭一皺,讓病患稍等,,然后拿著方子鉆出柜臺,,來到大哥孫永軒桌旁,彎腰道:“大哥,,這方子,,似乎有點(diǎn)問題?!?p> 孫永軒瞧了他一眼:“什么問題,?”
“喏,這里,?!比~知秋一指處方單,“附片,,干姜,,吳茱萸都是大辛大熱的藥,,現(xiàn)在還是夏天,天氣本來就很熱了,,病人再服用這樣辛熱的藥,,只怕對身體有害啊?!?p> 孫永軒淡淡一笑,,對那病患道:“你前面服了兩劑藥,有沒有覺得不好的地方,?”
“沒有啊,。病好多了呢!”
孫永軒轉(zhuǎn)頭瞧著葉知秋不說話,,但那神情分明再說“事實(shí)甚于雄辯”。
葉知秋尷尬地?fù)蠐项^,,他不明白為什么會這樣,,他學(xué)過的知識告訴他,大熱天用辛熱藥是很不妥當(dāng)?shù)?,可是大哥孫永軒偏偏在大熱天用了這樣的藥,,而且取得了實(shí)在的療效,病患也沒有什么不妥的地方,。他有些鬧不明白了,。紅著臉問道:“大哥,你能跟我說說這個(gè)病案嗎,?”
“行啊,。”孫永軒道:“四弟,,你能知道大熱天不宜用辛熱藥,,其實(shí)很不錯(cuò)的,只不過,,藥是死的人是活的,。該不該用辛熱藥,不僅要看天,,更重要的是要看病,,如果病需要用這種藥,便是再熱的酷暑天,,也必須用,。我看的這個(gè)病人患腹瀉宿疾反復(fù)發(fā)作已經(jīng)十多年,每天都要泄上三到五次,,便稀如溏不成形,,吃東西不對,,或者勞累受寒,腹瀉就會加重,,來看病的時(shí)候,,食少體瘦,神疲乏力,,每天早上五更左右便腹部冷痛,,腸鳴作脹,欲解大便,。一般的腹瀉是腸問題,,但是久泄不止,證就屬虛寒了……”
葉知秋忙道:“大哥,,這些我懂,,我想知道,為什么大熱天可以用辛熱的藥……”
“你懂,?”孫永軒上下打量了他一下,,嗤的一聲冷笑:“那你說說他這五更泄到底怎么回事?”
葉知秋本來不想顯擺,,可是見他那神情,,不覺有氣,便侃侃道:“久泄不止,,證屬虛寒,,是脾陽不振的結(jié)果,正所謂‘虛則太陰’,,現(xiàn)在病患五更作泄,,腹部冷痛,說明病情已經(jīng)由脾及腎,,脾虛失運(yùn),,辯證當(dāng)為脾腎陽虛。脾主運(yùn)化,,命火助脾腐熟,,腎主水,脾能運(yùn)化水濕,,所以脾腎陽虛之證主要表現(xiàn)為腹瀉和水腫,,脾陽不振,命門火衰,,腸道失其溫煦,,運(yùn)化傳導(dǎo)失常,這叫做‘火不暖土’。不知道我說得對不對,?”
孫永軒瞪大了眼睛,,慢慢站了起來,好象看一個(gè)怪物似的仔仔細(xì)細(xì)上下打量了他一番,,不敢相信這一番話是從這個(gè)連醫(yī)書都背不出來的傻子四弟嘴里說出來的,,疑惑地望了望大堂對面的二弟孫永轅。
孫永轅也是滿臉疑惑瞧著他,,唯有老三孫永虎高興地拍了葉知秋肩頭一巴掌:“好四弟,,真有你的,原來你是藏而不露啊,?!?p> 范妙菡也鉆出柜臺,詫異之極地瞧著他:“你……,,你怎么會……”
這時(shí),,那邊柜臺上有人敲桌子催她過去揀藥,急著要走,,范妙菡只好又鉆進(jìn)了柜臺,,還不時(shí)回頭往他。
葉知秋道:“大哥,,現(xiàn)在可以說了嗎?大熱天為什么能用辛熱之藥,?!?p> 孫永軒緩緩點(diǎn)頭:“正所謂‘有是證即用是方’。既然他有脾腎陽虛的病,,單補(bǔ)脾氣便難以收效,,必須溫補(bǔ)脾腎,用附子,、干姜,、吳茱萸,就是這個(gè)目的,。只要辯證對了,,用藥準(zhǔn)確,就算是辛熱之藥,,卻也無妨,。——明白了嗎,?”
葉知秋點(diǎn)點(diǎn)頭,,拱手道:“多謝大哥指點(diǎn)?!?p>