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本草王

第53章 不恥下問

本草王 沐軼 3152 2012-08-18 18:00:29

    那男子頗有些尷尬,,忙過去道:“我何曾說什么了,?只是讓你說話軟和些,,別讓人聽著……”

  “聽著怎么了?莫非說我咒死婆婆了,?我一番好心,你當(dāng)成驢肝肺,?”胖女人嚷嚷道,。

  旁邊老者哭喪著臉道:“好了好了,這給人看著病呢,,你們吵什么,?家里還沒吵夠?跑這來顯眼,?”

  “我怎么就顯眼了,?公公,我是裝瘋賣傻呢,?還是花癡勾漢了,?我只不過問問婆婆這病要不要緊,也好有個準備,,這也錯了,?公公在家是不管事的人,,衣來伸手飯來張口,婆婆生病這些日,,拉屎拉尿,,床前床后的,不是我在照應(yīng)還是誰,?婆婆大便小便都拉在床上,,一褲子一被子的,都是我換了,,洗了,,晾了,有誰幫過我,?婆婆病的這幾天,,家里幾口人,有誰靠邊了,?除了哭就是嘆氣,,有誰幫我給婆婆換個褲子?幫婆婆擦過溝子,?不是我不怕臟不怕臭的忙前忙后,,婆婆能這么干凈地來這瞧病,?我累死累活的沒人管,,我只問了一句,就成了丟人現(xiàn)眼了,?”

  老者臉上紅一陣白一陣,,想必這女子在家潑辣慣了,公公也拿她無法,,只好唉聲嘆氣搖頭,。

  那男子低聲下氣道:“好了,別說了,,知道你辛苦……”

  “你知道我辛苦還說我瞎說,?知道我對婆婆好還說我咒婆婆死?我就問了這一句,,你就把我當(dāng)賤婦罵,?我成什么人了?我做牛做馬還不夠,,還要當(dāng)你們的出氣筒,?”

  那肥女胖乎乎的手指一直戳到男子額頭上,戳的他腦袋不停往后仰,,卻不敢躲開,。

  一旁等著候診的病患吃地笑了一聲,,低聲對旁邊另一人道:“這等兇悍的媳婦,只怕婆婆就是被她氣昏的,!”

  她這話雖然輕,,卻叫胖女聽見了,扭頭望去,,候診的人多,,卻不知道是哪一個,兩手一叉腰,,雙眼圓凳,,道:“哪個在哪里放屁?我伺候婆婆可從來未曾有過半點不周,,便是婆婆呵斥我,,我也從不回嘴半句,怎地成了我把婆婆氣著了,?哪個嘴上掛糞桶的說的話,?站出來,我到要問問,,你那只耳朵聽見我把婆婆氣昏了,?咱找地方說理去!”

  說那話的人哪里敢應(yīng)聲,,躲在人堆里大氣都不敢出,。

  葉知秋這時候沒有瞧熱鬧,他蹲在病患身邊觀察病情,,道:“老人家高熱多日,,持續(xù)昏迷,這不是簡單的因氣厥而蒙蔽心神,。不是她的錯,。”

  胖女一臉感激,,忙道:“還是這位小兄弟說得對,小兄弟,,你是太醫(yī)的徒弟吧,?你師父醫(yī)術(shù)很高明的,雖然現(xiàn)在還沒治好我婆婆,,不過,,我們家都相信太醫(yī)能行的,話又說回來,,就算治不好,,也沒關(guān)系,,常言道,醫(yī)得了病,,醫(yī)不了命,。若是我婆婆命該如此,命到這一步走不下去了,,便是神仙卻也沒有辦法的,。如果是這樣,就給我們一句話,,我們也好準備著料理后事,,婆婆辛勞一輩子,走了也得風(fēng)風(fēng)光光的不是,?這后事辦得好不好,,關(guān)鍵得看預(yù)備的好不好,要是準備不好,,多花錢也沒用,。你說是不?”

  葉知秋知道,,這胖女是個話匣子,,這當(dāng)口還這么管不住自己的嘴,開了閘就收不住的,,所以沒跟她說話,,只是笑笑,對林億道:“伯父,,她這病很嚴重呢,!”

  林億濃眉緊縮,緩緩點頭,,捻著胡須道:“這病著實讓人奇怪,,表有寒,理有熱,,這明明是個白虎湯證,,可是用了白虎湯,為什么沒有半點效果,?”

  一旁林億的一個小徒弟遲疑片刻,,有些畏畏縮縮對林億道:“師父,《傷寒論》上白虎湯證,,不是‘表有熱,,里有寒’嗎?怎么師父卻說白虎湯證是表有寒,,里有熱,?是不是說反了,?”

  林億搖頭道:“不是師父說反了,而應(yīng)該是傷寒論上寫反了,,白虎湯是甘寒重劑,,主治陽明熱盛。傷寒化熱內(nèi)傳陽明之經(jīng),,里熱熾盛,,《傷寒論》講到白虎湯證的條文,都說的是‘表里俱熱’或者‘里有熱’,,就證明白虎湯是治療里熱的,,沒有外熱里寒的道理,所以,,應(yīng)該把這個表有熱,、里有寒調(diào)過來才對?!?p>  林億是北宋研究《傷寒論》的權(quán)威,,后來北宋校正醫(yī)書局校勘《傷寒論》,,他是主要參與者,,對這個問題就做了校注。后世也采用了他的觀點,,不過又進一步的發(fā)揮,,比如《醫(yī)宗金鑒》就直接把里有寒改成里有熱,這樣一來,,就是表里俱熱,,更符合白虎湯證里外都是高熱的臨床表現(xiàn)。

  這婦人正是里外都是高熱,,而且持續(xù)了五天高熱不退,,所以辯證為白虎湯證,由于灼手的高熱,,林億為了把高熱降下來,,使用了大劑量的白虎湯,卻還是沒有任何用處,。很是疑惑,。

  趁著林億思索的工夫,葉知秋掰開病患的嘴,,看了舌頭,又拿過病患的手,,試著診脈,,用先前林億教的辦法,,凝神靜氣辨析脈象,道:“伯父,,她的脈是數(shù)脈,,對吧?”數(shù)脈就是比正常脈搏跳得快的脈,,這個還是比較好診的,。

  林億點頭道:“嗯,是數(shù)脈,?!?p>  葉知秋沉吟片刻,道:“那就不對了??!”

  林億問:“什么不對?”

  “《傷寒論》的白虎湯證脈象是脈浮滑啊,,沒有脈數(shù)?。 ?p>  “這個……,,”林億捋著胡須道,,“有些病癥脈象跟書上是不一樣的,可能有別的兼證或者因為某種原因,,導(dǎo)致脈象不一樣,。還是要抓主證的?!?p>  “可是白虎湯證是詳于脈而略于證的,,是由脈推證啊,脈滑說明熱熾于里,,里有熱,,浮脈是氣血外達,熱在內(nèi)而見于外,。脈浮滑,,表明證屬陽,陽熱亢盛,,這跟白虎湯證表里俱熱才符合,。病患既然是白虎湯證,為什么脈不滑浮呢,?”

  林恒鄙夷地一撇嘴:“數(shù)脈也主熱證的,!迫血妄行,就會出現(xiàn)數(shù)脈!”

  “照你這么說,,洪脈,、促脈也主熱,難道出現(xiàn)這些脈象,,也都是白虎湯證,?”

  “這個……”林恒神情有些尷尬,不知如何作答,。

  林億捻著胡須沉吟道:“你說的很有道理,,難道是我辯證錯了嗎?”

  林恒急了,,先前林億已經(jīng)被葉知秋說得改變了用方,,這一次如果再讓葉知秋糾正了辯證,那醫(yī)館的臉可就丟到姥姥家了,!趕緊道:“師父不會辯證錯的,,他一個小小學(xué)徒,能看出什么來,!”

  林億搖頭道:“對就是對,,錯就是錯,連張仲景的《傷寒論》都可以有錯,,師父自然也有錯的時候,!——賢侄,你還發(fā)現(xiàn)什么不對的地方,?”

  葉知秋見他堂堂皇室御醫(yī),,居然敢于人前向一個半大的孩子承認辯證可能有錯,而且不恥下問,,這胸徑寬闊當(dāng)真令人敬佩,,聽他問起,忙恭恭敬敬回答:“這個病是溫病里的暑溫,,病患舌質(zhì)紅絳,,舌苔微黃?!噘|(zhì)紅絳說明熱已入營血,,舌苔微黃,說明氣分也熱……”

  林億愣了一下,,道:“熱入營血,?氣分有熱?什么意思,?”

  葉知秋剛才是一邊思索一邊說的,,聽他問了,,這才猛然醒悟,這兩句話是衛(wèi)氣營血辯證的術(shù)語,,而這種辯證方法,,是清代溫病學(xué)家葉天士首創(chuàng)的,主要用于溫病的辯證,。宋朝人哪里知道。

  葉知秋一時不知道該如何解釋,,支支吾吾的,。

  林恒很像把葉知秋打壓下去,挽回醫(yī)館的面子,,便冷聲對葉知秋道:“你是不是想說,,這個病也是不同于傷寒的溫病,?”

  葉知秋道:“沒錯,,這是暑溫。病人現(xiàn)在出現(xiàn)了高熱神內(nèi)閉外脫,,必須按照溫病治療原則對癥治療……”他沒有往下說,,因為他看見除了林億之外,醫(yī)館里林億的幾個徒弟和坐堂大夫都瞪眼瞧著他,,好象看敵人一樣,。心中頓時想起來,自己這樣直言不諱地反駁林億的話,,就算說得再有理,,也是不適合的,畢竟,,這是在林億的醫(yī)館,,是林億的病人,而且,,就算自己詳細說了溫病辯證,,只怕他們也聽不懂,胡亂反駁,,反倒把兩家的關(guān)系搞壞,。自己是來這里學(xué)醫(yī)的,不是來砸場子的,。

  再者說,,他心里其實一點底都沒有,他從來沒有給人看過病,,只是背了一肚子的醫(yī)書,,紙上談兵還行,,真要給人看病,就沒底了?,F(xiàn)在這個病人病情如此危重,,連續(xù)昏迷了五天,而且持續(xù)高熱,,這樣危重的病人,,那可不能亂來,或者是沒有多少時間讓自己亂來,,必須力爭辯證準確,,下方有效,一次痊愈,。

  見他沒有往下說,,林億的徒弟們和坐堂大夫們暗自松了一口氣,也沒人調(diào)侃譏諷他,,他們看得出來,,這半大孩子脾氣挺倔,如果這時候譏諷他,,只怕他倔脾氣上來,,不顧一切又跟林億爭辯,那就麻煩了,,還是大事化小小事化了的好,。

  林億聽他只說了個開頭就不說了,不覺有些詫異,,捻著胡須道:“不妨事,,你盡管說!”

  葉知秋道:“其實,,我的主意也未必高明,,而且,奇談怪論的,,怕惹人笑話,。”

  “誰生下來就是能醫(yī)百病的,?且無妨,,盡管說來!”

  葉知秋斜了林億那幾個徒弟和坐堂大夫一眼,,見他們那神情,,心中更是不快,心想我何必要跟你們斗,,你們不相信就算了,,我為何要把熱臉去貼你們冷屁股,,當(dāng)下淡淡道:“我是來跟伯父學(xué)醫(yī)的,我醫(yī)道淺薄,,伯父治療的病案,,我不敢妄加評斷?!?p>  

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