第93章 晝夜(一)
醫(yī)院調(diào)動(dòng)了全部的內(nèi)科資源,,而且將內(nèi)分泌科,、重癥科,、中醫(yī)科停診,,全部醫(yī)護(hù)支援急診和發(fā)熱門(mén)診,,原本門(mén)上掛著“專(zhuān)家門(mén)診”的診室,,全部被用作發(fā)熱門(mén)診就診室,。
但確診難一時(shí)間又成了問(wèn)題,!
精準(zhǔn)的新冠病毒核酸檢測(cè)是臨床確診和康復(fù)出院的重要依據(jù),,也是接觸者解除隔離的判斷依據(jù),,其重要性和意義不言而喻。
可眼前江城市對(duì)疑似病例的樣本檢測(cè)一套流程下來(lái)得2天左右,,每天只能檢測(cè)300份樣本,。
這給醫(yī)院增加了不小的壓力和麻煩,特別是對(duì)有基礎(chǔ)病的老年危重病人,,放在****重癥室監(jiān)護(hù)的話(huà)又還沒(méi)確診,,放在其它重癥室的話(huà)又怕萬(wàn)一傳染他人,而普通隔離病房的設(shè)施又不具備重癥病人的搶救能力,。
著急,,堅(jiān)持,克服……
林筱筱剛送走一個(gè)病人,,正在給聽(tīng)診器消毒,,謝雨婷拎著一包一次性手套和口罩進(jìn)來(lái),“筱姐,,吳主任通知,,給所有就診的人先測(cè)體溫和血氧飽和度,如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常,,就勸說(shuō)他們回家觀(guān)察,,如果出現(xiàn)了癥狀,再來(lái)做血常規(guī),、影像學(xué)檢查,;發(fā)燒,、雙肺感染CT成磨玻璃樣影的疑似病人先收入一樓的隔離病房等待確診?!?p> 林筱筱了然的點(diǎn)點(diǎn)頭,,這么多的人擠在一起,感染的風(fēng)險(xiǎn)實(shí)在是太大,!
被昨晚人傳人新聞沖擊來(lái)醫(yī)院的人,,有一些明顯是普通感冒,但是很害怕,,就跑來(lái)想搞清楚到底是不是,,還有的人甚至沒(méi)有癥狀,只是因?yàn)榻佑|過(guò)發(fā)熱或咳嗽病人,,希望在醫(yī)院得到排查,,可他們卻忽略了醫(yī)院現(xiàn)在正是高風(fēng)險(xiǎn)的地方。
“護(hù)士長(zhǎng)有說(shuō)明天重癥病人能搬到體檢中心那邊嗎,?”
林筱筱接過(guò)手套和口罩問(wèn)了一句,。
“院長(zhǎng)下了死命令,今天晚上必須加班把體檢中心病房趕出來(lái),,其實(shí)我看就是趕出來(lái)了也未必能扭轉(zhuǎn),,騰出來(lái)的床位最多解決一半的疑似病例,何況每天就診的病人像海浪一般,,確診的病例疊加起來(lái)會(huì)是一個(gè)極其可觀(guān)的數(shù)字,。”
謝雨婷嘟囔著,。
林筱筱知道她的話(huà)不是危言聳聽(tīng),,但現(xiàn)在的客觀(guān)條件只能如此,就像是一場(chǎng)“遭遇戰(zhàn)”,,無(wú)論“敵人”有多兇殘,,只能頑強(qiáng)的拼,只能勇敢的上,。
“現(xiàn)在里面的情況怎么樣,?”林筱筱轉(zhuǎn)了個(gè)話(huà)題,她在診室里一呆就過(guò)了5,、6個(gè)小時(shí),,不吃不喝也不上廁所,一時(shí)不知道外面的狀況,。
“隔離室又加了幾個(gè)重癥病人,,有兩個(gè)是從其它科轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的,全都擠滿(mǎn)了,現(xiàn)在又加了兩張床,,你進(jìn)去恐怕要小心,,不要碰倒了輸液瓶?!?p> 林筱筱白了她一眼,,“你應(yīng)該交班了,快去吧,?!?p> 護(hù)士的工作量比醫(yī)生大很多,叢珊無(wú)法按正常的標(biāo)準(zhǔn)給她們排班,,現(xiàn)在是盡可能的給她們倒三班,。
“你不知道護(hù)士長(zhǎng)太有才了,把急診大廳改成了治療區(qū)來(lái)緩解床位問(wèn)題,,輸液架不夠,,臨時(shí)在大廳座位上焊了幾十根鐵管作為替代,你說(shuō)這個(gè)班還怎么交,!我先送口罩去了,。”
謝雨婷一陣風(fēng)似的走了,,林筱筱知道她肯定是想悄悄加班,,剛才來(lái)這里主要是躲護(hù)士長(zhǎng)來(lái)了。
突然間,,謝雨婷的聲音傳來(lái):“筱姐,快來(lái)呀,,這里有人暈倒了,。”
林筱筱急忙抓起聽(tīng)診器沖出診室,,循聲追過(guò)去,,只見(jiàn)一男子癱軟在分診臺(tái)前面,四周的人急忙散開(kāi),,讓出了一小塊空地,。
男子身穿連帽黑色羽絨服,戴著N95口罩,,雙目緊閉地躺在地上,。
林筱筱上前直接觸摸對(duì)方的脖頸,感覺(jué)不到大動(dòng)脈搏動(dòng),,再掰開(kāi)他的眼皮,,只見(jiàn)雙瞳孔已經(jīng)散大固定,眶上,、眶下均無(wú)反應(yīng),,謝雨婷馬上扯開(kāi)男子的羽絨服,,林筱筱把聽(tīng)診器放到了他胸口上,已經(jīng)沒(méi)有任何心跳的聲音,。
呼吸心跳驟停,!
“快,去推輪床和呼吸氣囊過(guò)來(lái),?!?p> 林筱筱一邊吩咐一邊進(jìn)行心肺復(fù)蘇胸外按壓。
很快,,謝雨婷和叢珊推著輪床過(guò)來(lái)了,,叢珊蹲下身熟練地用呼吸氣囊?guī)兔θ斯ず粑?p> 男子穿著羽絨服卷曲著看不出身材,三人一起用勁抬才發(fā)現(xiàn)竟是那樣的沉,,費(fèi)了好大勁才抬上輪床,。
“媽耶!他怎么這么胖,!”
謝雨婷吐槽了一句,,然后大聲沖著前方喊:“請(qǐng)讓開(kāi)!昏迷病人急救,,請(qǐng)讓開(kāi)……”
輪床順利的推進(jìn)了負(fù)壓搶救室,,全副武裝的搶救室醫(yī)護(hù)立即迎了過(guò)來(lái),各司其職的迅速上心電監(jiān)護(hù),、檢測(cè)血氧飽和度,、查動(dòng)脈血?dú)夥治觥⑸?、血壓…?p> “血壓測(cè)不到了,!”
一個(gè)護(hù)士的聲音。
心電監(jiān)護(hù)剛接通,,另一個(gè)護(hù)士就急喊:“室顫,!林醫(yī)生,病人出現(xiàn)室顫,!”
“電除顫200焦”林筱筱沉著的下著指令,。
“我來(lái)?!?p> 是辛主任的聲音,。
他接過(guò)除顫儀,點(diǎn)點(diǎn)頭示意,,護(hù)士扯開(kāi)了病人的衣服,,“砰”,男子被震動(dòng)得彈了起來(lái)又落下,林筱筱立刻胸外按壓,。
眾人目光望向心電監(jiān)護(hù)儀,,心電波形依舊紛亂顫抖。
“氣管插管上呼吸機(jī),!”
麻醉師立即拿過(guò)喉鏡熟練的進(jìn)行氣管插管,,連接了呼吸機(jī)輔助通氣。
林筱筱瞟了一眼麻醉師防護(hù)服上的名字—姚卿云,,難怪會(huì)這么順當(dāng),!厚厚的橡膠手套和防護(hù)服是插管極大的阻礙,也就她能做得如此的行云流水,,林筱筱豎起了大拇指,。
“血氧飽和度測(cè)不到!”
護(hù)士高聲報(bào)告,。
“動(dòng)脈血?dú)夥治?,腎上腺素1mg靜脈注射?!?p> 林筱筱繼續(xù)冷靜的下達(dá)指令,,雙手進(jìn)行著胸外按壓。
“室顫,!”
“電除顫繼續(xù),!”
反復(fù)折騰了兩次,終于,,監(jiān)護(hù)儀屏幕顯示心電波恢復(fù)正常,。
“進(jìn)行動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè),動(dòng)脈血?dú)夥治龀鰜?lái)了嗎,?”
“出來(lái)了,,給您!”
護(hù)士說(shuō)著將打印報(bào)告遞給林筱筱,。
謝雨婷指著監(jiān)護(hù)儀說(shuō):“病人體溫37.8℃?!?p> 林筱筱面不改色地點(diǎn)了點(diǎn)頭,,冷靜地對(duì)她說(shuō)道:“推X光機(jī)過(guò)來(lái)拍個(gè)胸片,再做個(gè)核酸檢測(cè),,走綠色通道,。”
林筱筱看著報(bào)告又看了一下床邊心電圖,,那漂亮的兩道遠(yuǎn)山黛皺在了一起,,“馬上做個(gè)心臟造影。”
辛主任不動(dòng)聲色地看著林筱筱有條不紊地發(fā)著一條條指令,,心想這女孩確實(shí)不簡(jiǎn)單,,難怪穩(wěn)重的薛慕白說(shuō)起她總是眉飛色舞的贊不絕口,也難怪是由她來(lái)帶隊(duì),!
造影結(jié)果很快出來(lái)了,,林筱筱對(duì)辛主任說(shuō),“主任,,病人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,,右冠脈血管已經(jīng)完全閉塞?!?p> 辛主任知道這個(gè)病耽誤不得,,必須快速疏通完全堵塞的冠狀動(dòng)脈,讓心臟重新獲得血液供應(yīng),,否則會(huì)誘發(fā)三度房室傳導(dǎo)阻滯,!而且,必須馬上手術(shù),,不然病人的心肌細(xì)胞就會(huì)大量死亡,,有生命之憂(yōu)。
“你們?nèi)ネ饷鎲?wèn)一下,,看看有沒(méi)有認(rèn)識(shí)這個(gè)病人的人,?”
辛主任吩咐道。
“剛剛我去問(wèn)過(guò)了,,沒(méi)有,。”
叢珊回答道,。
“檢查一下他的衣服口袋,,從他的隨身物品里找一找,盡快聯(lián)系上他家人,,需要簽字緊急手術(shù),,否則可能會(huì)有生命危險(xiǎn)?!?p> 叢珊從他的羽絨服內(nèi)包里搜出了一個(gè)皮夾,,里面有身份證、醫(yī)???、名片等,在他的褲兜里掏出了手機(jī)和一個(gè)小藥盒,。
小藥盒里裝的是硝酸甘油片,。