第113章 病人
孔曉凡和楊凱歌都是重癥病人,兩人現(xiàn)在采用中西醫(yī)結(jié)合治療的效果就擺在眼前,,只是好轉(zhuǎn)的程度因用藥有差異。
吳主任心中沉吟了一下,,問道:“秦士行的情況怎么樣,?”
“他由專業(yè)的ECMO團隊照顧,,單獨安排在401房,昨天上午他的肺部開始吸收,,用了痰熱清后癥狀也有改善,,明天早上顏老過來把脈,一會兒過去我們就會看到,?!?p> 秦士行、孔曉凡,、楊凱歌都是林筱筱的病人,,所以都集中到她這里來了。
現(xiàn)在這三個病人用中西醫(yī)結(jié)合治療后都有不同程度的好轉(zhuǎn),,如果后面他們核酸檢測能夠轉(zhuǎn)陰的話,,再加上在此之前的輕癥病人已經(jīng)有兩次核酸檢測陰性、CT胸片顯示雙肺里大面積的那種毛玻璃狀已經(jīng)消散的病例,,這個病無藥可用的窘境就突破了,!
他們對面的409房間住的是上了點年紀(jì)的夫妻倆,丈夫范一飛62歲,,患有高血壓,、糖尿病,一周前感染,,因為沒有床位一直在社區(qū)醫(yī)院治療等待,;母親艾瑞達55歲,因為照顧老伴三天前確診,,有腎病病史,。
這老夫妻倆是他們中心醫(yī)院分院急診科主任艾禮芬的父母,但她已經(jīng)一個多月沒回去看過了,,父母確診了也只能在社區(qū)醫(yī)院里排隊等床位,,艾禮芬的心倍受煎熬,其實這又怎是煎熬兩個字可以了得的,!
從不明原因肺炎開始,,艾禮芬就加班在醫(yī)院,二十天前她拖著行李箱出門時,,三歲多的兒子抱著她的雙腿,,哭著喊:“媽媽!我聽話,,你別走,!”老公趕緊將孩子抱起,,哄著他在陽臺目送她離開,她不敢回頭,,只任淚水在臉上橫流,。
吳主任面無表情地介紹情況,所有人心里都沉甸甸的,。都是血肉之軀,,都是為人子女,都也為人父母,,都也為夫為妻,,可生活重?fù)?dān)并不因為他們的職業(yè)缺斤少兩,!
醫(yī)生也都只是普通人,,承擔(dān)著最重的責(zé)任,過著最平凡的生活,。
來到405房間,,老奶奶趙雨菲樂觀向上的心態(tài),給他們留下了深刻的印象,。
趙奶奶今年82歲,,是去菜場買菜時被感染的新冠,見到他們進來,,主動跟他們打招呼,,“聽說你們是遠道而來支援的醫(yī)生,我們江城現(xiàn)在在病疫的籠罩之下,,而你們卻跑到這里病人的身邊來,,真的是了不起,我們都從心里謝謝你們,!”
她細(xì)聲細(xì)氣,,氣息也不穩(wěn),但眼目中透著真摯的感激之情,。
看了她的病歷,,又對她進行查看之后,大家心中都有些悵然,,老奶奶其實病得已經(jīng)很重,,情況并像她表現(xiàn)的那樣輕松。
趙奶奶非常隨和,,坦然地接受了自己感染新冠的現(xiàn)實,,她說:“如果那天我不是恰好去那個攤位買魚,也不會被感染上,,一切都是巧合,,那人也不知道已經(jīng)生了病,,也不是要故意傳染給我。我一把年紀(jì)了,,活到現(xiàn)在什么都看過了,,也看到了國家的富強興盛,已經(jīng)很知足了,。如果醫(yī)院的機器緊張,,或者你們忙不過來的時候,最后再來看我,,不用太過著急,,恐懼來自無知,我不怕,,我相信你們,。”
她之前住在社區(qū)醫(yī)院的時候,,那里只有一臺呼吸機,,氧氣袋等供氧設(shè)備也不足,醫(yī)生和護士像陀螺一樣的轉(zhuǎn),,也無法及時地滿足暴增的病人,。
依次巡房下來,不僅趙奶奶豁達灑脫的心態(tài)令他們動容,,病人們無論男女老少,,雖然有恐懼,但都還算堅強,,對他們的信任和理解讓他們感動,,也讓他們感覺肩上似壓著千斤重?fù)?dān)。
突然間,,刺耳的鈴聲大作,,來自409房間。
范一飛臉色發(fā)青,,身上連接的監(jiān)護設(shè)備正在發(fā)出刺耳的鳴叫,,心電圖、血壓等數(shù)據(jù)不斷地跳躍,。
“血氧飽和度急降,!”
王偉話音未落,范一飛身子突然一陣痙攣,,先弓起,,后軟了下去,監(jiān)護屏幕上心電圖拉直,血壓直落……
“強心針,,除顫儀,!”
林筱筱急道。
年倫拿過除顫板,,謝雨婷涂上導(dǎo)電糊,。
“二百焦一次!”
范一飛的身子彈起,,又落下,。
“不行?!?p> 林筱筱注視著監(jiān)護數(shù)據(jù),,搖頭。
“二百焦第二次,,準(zhǔn)備,!”
隨即除顫板又按在范一飛身體兩側(cè)的肋部,卻還是高高彈起又落下,,林筱筱直接上去進行心外按壓,。頃刻間,,她的額頭就滿是汗水,。
“我來?!?p> 王偉換下了林筱筱,。
幾個人輪番上陣,折騰了幾個回合,,范一飛終于才有了心跳,。
這個病就是這么的詭異,上一秒還好好的,,下一秒就讓人瀕臨生死的邊緣,。
“我認(rèn)為他這樣是低血氧癥造成的,先給他增大氧流量看看,?!蓖鮽グl(fā)表著自己的看法。
年倫搖搖頭,,“如果只是簡單的缺氧,,當(dāng)然可以直接把供氧濃度往上調(diào)?!?p> 他接了這么些天的新冠發(fā)熱急診,,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)不單純是供氧的問題,高流量吸氧有時反而適得其反。
林筱筱解釋道:“無創(chuàng)呼吸機和高流量吸氧只能緩解一部分病人的癥狀,,但對于一些肺功能已經(jīng)受損的重癥患者來說,,氧濃度上去了,卻沒法控制病人自己吸氣的努力,,肺功能可能還會受到損傷,,用這種方式很難解決問題?!?p> 這些危重癥的病人除了出現(xiàn)呼吸衰竭,,往往還面臨心肌嚴(yán)重?fù)p傷、腎功能衰竭,、循環(huán)衰竭等多臟器衰竭,。
“這個現(xiàn)象實際上是早期時,病人看上去呼吸和正常人差不多,,但實際上查血氧飽和度話只會有八十多,,因為缺氧病人會很使勁吸氣,對肺本身又是一個損傷,,負(fù)面影響就開始了,。”薛慕白補充道,。
病人初期在小醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院治療時,,因為沒有或只有極少的監(jiān)護儀,或者因為癥狀輕微沒有查血氧,,所以導(dǎo)致了病人肺部進一步損傷,,等發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是危重癥了。
“難怪得有的護士覺得奇怪,,頭天和病人講話還好好的,,第二天上班發(fā)現(xiàn),人已經(jīng)突然去世了,,原來是因為缺氧和低氧對病人的打擊已經(jīng)存在一段時間了,。”
王偉恍然大悟,。
新冠對肺部損害明顯,,呼吸支持重要,但不是萬能,。
范一飛闖過了一關(guān),,而旁邊的老伴因為擔(dān)心著急咳嗽加重,謝雨婷給她順著氣,,安慰道:“艾阿姨,,您不要著急,叔叔已經(jīng)搶救過來了,如果你要是心急加重了病情,,他知道就難熬了,。”
馮枳實過來給她檢查了一下,,說:“我給你扎兩針,,先緩解一下你的肺部,明天服一劑藥看看,?!?p> 艾瑞達無力的點頭,表示已經(jīng)明白,。
“17床血氧升到了89%,,體溫38.1 ℃......”
護士報告著監(jiān)測情況。
17床是范一飛,,18床是艾瑞達,。
“加參麥注射液,讓他的血氧飽和度穩(wěn)定下來,,繼續(xù)用利巴韋林退熱,,明天上午顏老來巡房再開方劑?!绷煮泱阆轮t(yī)囑,,用征詢的眼光與他們交流,他們都點頭表示贊同,。
一番折騰下來已經(jīng)快零點了,,林筱筱對年倫和王偉說:“你們倆先去睡一覺,我和馮醫(yī)生值上半夜,,你們值下半夜?!?p> “我來和馮醫(yī)生值上半夜,,還是你下半夜吧?!蹦陚愊胱屃煮泱阆刃菹?。
“不了,我陪馮醫(yī)生給幾個年紀(jì)大的病人扎針,,有事我會叫你們,。”
林筱筱想要觀察一下趙奶奶的情況,,她的臟器衰竭得實在是太厲害了,。
夜深了,咳得厲害的幾個病人在馮枳實針灸過后都舒緩安靜了下來,另外幾個特殊又睡眠不好的都用了安定,,總之是設(shè)法讓他們多睡一會兒,,因為保持住體力才能有抵抗力。
林筱筱在趙奶奶床前的凳子上坐下,,周遭的空寂伴著病房里監(jiān)護儀滴滴的聲音,,讓夜晚變得無比的怪異。
老奶奶看上去很安然,,其實她肺部基本已經(jīng)纖維化,,新冠病株在她肺部形成的果凍狀膠質(zhì)分泌物會讓她產(chǎn)生強烈的窒息感,隨時都可能進入呼吸衰竭的狀態(tài),,她現(xiàn)在完全是靠心態(tài)和意志在支撐著,。
林筱筱非常難過,老奶奶已經(jīng)出現(xiàn)多器官功能衰竭綜合癥的情況,,又不能使用ECMO療法,,她害怕病毒慢慢的像沙漏一樣,一點一點地把老奶奶的生命漏掉,。
老年人的臟器非常薄弱,,受損到趙奶奶這樣的程度基本已無回天之術(shù)。
雖然一直在安慰病人不要害怕,,但此時林筱筱卻開始感到了死亡的恐懼,,特別是這安靜的病房里。
她長嘆一聲走出病房,,站在空無一人的走廊上往下看,,除夕夜本該閃亮的萬家燈火盡數(shù)熄滅,恢胎曠蕩渺無人跡一般,,令人無限的唏噓,。
天很黑,黎明不知什么時候才能到來,。