第120章 紅區(qū)(二)
“插管小組到了沒有,?”
“到。”
洪亮的聲音在門口響起。
“病人突然氣道出血,切管術(shù)準(zhǔn)備,。”
黎明冷靜地下著醫(yī)囑。
“……3,、2、1,,停機,!”
輕輕切開皮膚,暴露氣管前壁,,切開氣管前壁,,將氣管插管退到氣管切口上方,氣管套管順利的置入氣管……氣道里的分泌物沒有外濺,,小于和小梁兩人配合嫻熟默契,。
連接呼吸機,“開機,!”
整個過程51秒,!迅速、精準(zhǔn),、利落,,黎明豎起了大拇指。
看著病人血氧飽和度攀升至93%以上,,生命體征平穩(wěn),,所有人才松了一口氣。
一樓今天接收新病人,,日光透過玻璃,,照在白色防護衣上,泛起一輪輪亮光,,熠熠的閃爍生輝,。
120車上,是一名87歲的插管老爺爺,,薛慕白和護士帶著轉(zhuǎn)運呼吸機上去,。
護士嫻熟地?fù)Q上轉(zhuǎn)運呼吸機,調(diào)整好參數(shù),朝薛慕白點頭示意,,兩人分列轉(zhuǎn)運床的兩側(cè),,推著床小跑著奔進向病區(qū)。
換床,,處理裹在床單里的一大灘黑便,。同時,大家迅速各司其職,,上心電監(jiān)護,、穿刺抽血、記錄,,整理病人資料及用物,。
“檢查全身管道,注意病人腳上的動脈置管,?!?p> 叢珊提醒負(fù)責(zé)的護士。
“血氧飽和度81%,,血壓……”護士報告監(jiān)護數(shù)據(jù)。
“吸痰……”
薛慕白鎮(zhèn)定地下著醫(yī)囑,。
“嗖嗖”大量的血痰被吸出,。
“做血氣?!?p> ……
氧合指數(shù)在徐徐上升,,病人體征慢慢的穩(wěn)定。
3-4樓有8個病人要做纖支鏡,、2個病人做人工肝,、5個病人需要床邊超濾……又是要忙到飛的一天。
林筱筱開始重點檢查自己負(fù)責(zé)的病人,,來到秦士行的床邊,,看到值守醫(yī)生正在查管路情況。
“有問題,?”
她有些疑惑的問,。
“引流管的出血情況有點不太正常,正在查,?!迸赃叺淖o士解釋道。
秦士行的肺已經(jīng)開始吸收,,分明是在好轉(zhuǎn),,怎么會突然出現(xiàn)這個情況!
“估計是管路出問題了?”
值班醫(yī)生抬起頭來對林筱筱說,。
“要怎么辦呢,?”
這是個很專業(yè)的技術(shù)工作,目前全國ECMO團隊操作醫(yī)生不到2000人,。
“如果判斷正確的話,,必須要換管路和膜肺?!绷硗庖粋€醫(yī)生有些犯愁的說,。
林筱筱的兩道秀眉擰到了一起,她雖沒有實踐過,,但也知道這是個麻煩的問題,。
“現(xiàn)在麻煩的是,我們團隊的其他醫(yī)生正在吳州醫(yī)院幫助上機,,一下子回不來,,真需要換的話,就我們?nèi)艘膊恍??!?p> 兩個醫(yī)生都有點喪氣,“你們醫(yī)院有沒有在國外工作過的心肺科醫(yī)生,?”護士忽然提示道,。
“有,我先聯(lián)系一下,?!?p> 林筱筱馬上撥通了劉子言的電話。
“嘟嘟嘟”,,劉子言一下子驚醒過來,,“喂......”
聽完林筱筱的報告,劉子言沉穩(wěn)地說:“你通知黎明上去,,讓他先控制一下,,我現(xiàn)在就過來?!币贿叿硐麓?,一邊交代注意事項。
兩個醫(yī)生稍稍松了口氣,,換膜肺他們誰也沒主持過,,誰知今天會突然出現(xiàn)這個問題。
黎明很快上到了病房,,發(fā)現(xiàn)膜肺及管路都有血栓形成,,又無法完全溶掉,,與兩個醫(yī)生研判后確定:換管路和膜肺。
秦士行的生命體征開始變得不平穩(wěn),,林筱筱看著儀器上的數(shù)據(jù),,心中暗自著急。
值班醫(yī)生也不淡定,,“你們劉副院長有過這方面經(jīng)驗嗎,?”
“就目前這情況,換,,是病人唯一的希望,,拖,過不了一小時,!”
黎明歪歪頭,、聳聳肩,兩個醫(yī)生只好跟著做術(shù)前準(zhǔn)備,。
林筱筱看著黎明雅痞的樣子,,心中腹誹道:這么緊張的事就不能好好回答嗎?
見面罩后面林筱筱不滿的眼神,,黎明訕訕的笑了笑,,“在美國的實驗室,就沒有什么是劉子言沒碰過的,,他的恐怖你們是沒見過,。”
“我發(fā)現(xiàn),,什么事到了你嘴里就都變味了,?!?p> “嘿嘿,,所以我不像他討人喜歡,也趕不上他有成就,,我只能當(dāng)主任,,他就能當(dāng)院長?!?p> 兩個醫(yī)生聽著他們你來我往的斗嘴,,心也慢慢松弛了下來。
半小時后劉子言趕到了秦士行的病房,。
“都準(zhǔn)備好了,,你再檢查一下?!?p> 黎明難得正經(jīng)的說了一句,。
劉子言極速的掃視一圈,,黎明點點頭,他們有一種默契和信任,。
時間不等人,,他回頭看了一下儀器的數(shù)據(jù),從容地對值班醫(yī)生說:“你和護士負(fù)責(zé)對接時注水,,黎主任負(fù)責(zé)應(yīng)急,,林醫(yī)生你負(fù)責(zé)機器停開?!鞭D(zhuǎn)過身,,認(rèn)真地對另一個醫(yī)生說:“你和我剪管、對接,?!?p> 在劉子言的指揮下,6個人各自做好手術(shù)準(zhǔn)備,。
“......3,、2、1,,開始,!”
15秒,管路膜肺成功更換,!
驚心動魄的15秒,,漫長的15秒!與死神掰手腕,,林筱筱一身的汗,,值班的醫(yī)護有了前所未有的體驗,只有黎明依舊一副怡然自若風(fēng)輕云淡的樣子,。
秦士行的生命體征又恢復(fù)了正常狀態(tài),。
從401病房出來,林筱筱邊消殺邊對劉子言說:“劉副院長,,你還是先回去休息吧,,后面應(yīng)該沒有什么問題的?!?p> “不用,,我已經(jīng)睡了一覺了,現(xiàn)在感覺挺好,,一樓今天收病人,,我正好去看看?!眲⒆友暂p描淡寫的回道,。
這才回去多久,,就睡了一覺?
“你不用擔(dān)心他,,他有三天三夜沒出實驗室的記錄,,沒發(fā)現(xiàn)他的精神比我還好?”
黎明拋了個媚眼,,調(diào)侃著脫外層手套,。
劉子言懶得理會他,厲聲道:“消殺完跟我下一樓去,?!崩杳髌擦似沧欤怨缘牟恢?。
林筱筱“呵呵”差點笑出了聲,,轉(zhuǎn)身出去繼續(xù)查房。
快步走進410病房,,謝雨婷正在給他們做記錄,。
“情況怎么樣?”
“19床體溫36.5 ℃,,血氧飽和度96%,,血壓116/75......20床體溫36.3 ℃,心率80......”
效果來得比想象更快,,林筱筱心里一陣激動,。
見到林筱筱,孔曉凡和楊凱歌都笑著跟她打招呼,,“你們咳嗽還困難嗎,?”
孔曉凡搖搖頭,楊凱歌接著說:“咳出痰來舒服多了,?!?p> “很好?!?p> 林筱筱點點頭稱贊,,轉(zhuǎn)過身問孔曉凡:“你也是這樣嗎,?”孔曉凡點點頭“嗯,!”
“早上的CT片送來了嗎?”
林筱筱邊說邊給他們聽診,。
“我過來的時候還沒有看到,,估計還有一會兒?!?p> 謝雨婷回答道,。
“下午給他們做個支氣管鏡了解一下氣道的情況,,再查個氧分壓及氧合指數(shù)?!?p> 謝雨婷記錄并點點頭,,高興地對他們說“林醫(yī)生的意思是,這些指標(biāo)都可以的話,,就可以考慮給你們拔管了,。”
“真的嗎,?”
兩人異口同聲地說,。
林筱筱微笑著點了點頭,然后對謝雨婷說:“跟我去10床看看吧,?!?p> 謝雨婷跟他們比了個加油的手勢,屁顛屁顛地跟在了林筱筱后面,。
10床,,就是405原來老奶奶趙麗菲的床位,現(xiàn)在是心外科被感染的護士尹子云,。