第140章 操心
墻上的石英鐘指著七點(diǎn)半,,黎明伴隨著日升帶來的光輝準(zhǔn)時(shí)率眾將入艙,隨后開始了床邊交班和查房,。
上午的病房正是忙碌的時(shí)候,謝雨婷,、金姳在來回穿梭。
“醫(yī)生,,我血脂高,、血壓高,會(huì)治得好嗎,?”病人盯著準(zhǔn)備給自己輸液的金姳問,,他聽說有高血壓人的容易死亡。
金姳溫和的笑道:“有基礎(chǔ)病的不止你一個(gè),,告訴你,,重癥這邊有一半以上的人都有基礎(chǔ)病,而且有些還有嚴(yán)重心臟病,、腎病,、糖尿病等,從危險(xiǎn)程度上都比你厲害,,需要進(jìn)行氣管插管。但他們配合治療,,有的已經(jīng)轉(zhuǎn)到了輕癥病房,,有的已經(jīng)都出院了,你用的只是無創(chuàng)呼吸機(jī),,都不用切管,,你還擔(dān)心什么?”
“哦,?!?p> 病人的喉結(jié)動(dòng)了動(dòng),好像是把心咽回了肚子里,。
“雨婷,,我去準(zhǔn)備用具幫6床的阿姨吸痰,你直接過來,?!苯饖崩鞯卮┐掏瓿桑逼鹕韺?duì)在給隔壁床病人喂水的謝雨婷說,。
“好的,,我就來?!?p> 6床是昨天才收進(jìn)來的病人,,肺部的痰液多而稠,無法自己咳出。
吸痰是減輕病人癥狀的有效手段,,化痰是讓治療出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)的重要方法,。
金姳把病人的頭轉(zhuǎn)向自己,說:“阿姨,,我們準(zhǔn)備給您吸痰,,痰吸出來您就舒服多了?!?p> 謝雨婷握著阿姨的手,,輕聲地:“一會(huì)兒您配合我們,輕輕咬著牙墊,,深呼吸,,這樣就不會(huì)嗆咳,也不會(huì)怎么難受,?!?p> 阿姨點(diǎn)點(diǎn)頭,對(duì)生的渴望支持著她,,護(hù)士的慰籍給了她信心
在這些個(gè)小小的病房里,,這些身穿防護(hù)服的陌生人就是他們病人全部的希望,是幫他們頂起頭上這片天的人,。
劉子言交了班依舊要巡視完特殊病人一遍才安心離開,。
站在410孫正恩的床邊,他看了一眼心電監(jiān)護(hù)儀,,發(fā)現(xiàn)在最高濃度的純氧下,,病人的血氧飽和度正在往下掉,很快就到90%,,心率已經(jīng)超過120,。
他伸手按響了呼叫器,護(hù)士急速進(jìn)來,。
“快,,做血?dú)夥治觥,!眲⒆友苑愿赖馈?p> 孫正恩的呼吸瞬間急促了起來,,血氧飽和度掉到了87%,還在下行中,。
“嘀~”,,監(jiān)護(hù)儀發(fā)出了尖銳的鳴響,林筱筱等醫(yī)護(hù)魚貫而入,,大家各司其職,,立即展開了搶救,。
“病人動(dòng)脈血?dú)怙@示 PO2?:30 mmHg,CO2分壓:80 mmHg……”護(hù)士大聲報(bào)告著血?dú)夥治鼋Y(jié)果,。
CO2分壓的正常值,,正常人是35-45mmHg,如果高于50mmHg,,臨床上確診為二型呼吸衰竭,。
“上ECMO(人工肺膜機(jī))?!眲⒆友怨麛嗟卣f,。
上體外膜肺氧合治療,可以讓病人的肺盡可能地得到休息,,借以爭(zhēng)取逆轉(zhuǎn)病變的可能,。
一場(chǎng)生命的接力賽瞬時(shí)展開:麻醉師行氣管切開術(shù),精干的ECMO團(tuán)隊(duì)半小時(shí)不到就順利完成各項(xiàng)操作,。
機(jī)器在轉(zhuǎn)動(dòng),,血液在流動(dòng),流速和氣流正常,,僅10多分鐘,,病人的血氧飽和度就升到97%,心率也逐漸降至110,,監(jiān)護(hù)儀上的紅色閃動(dòng)停息,。
“噢,我的個(gè)媽耶,!都把我緊張死了,?!?p> 一旁的護(hù)士感嘆道,,她是第一次目睹病人上ECMO,血淋淋的場(chǎng)面難免讓她犯怵,。
大家對(duì)望了一眼,,不約而同地吐了一口氣,松開了擰緊的眉頭,,不停地扭動(dòng)著身子,,似乎是想要摔掉渾身的汗水。
“商昑昨天晚上已經(jīng)轉(zhuǎn)上來401了,,我已經(jīng)給予破傷風(fēng)抗血清,,抗生素以防感染,補(bǔ)液,,護(hù)士會(huì)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓,、心率與中心靜脈壓,,剛才也給王偉作了交代,她的新冠感染不嚴(yán)重,,中醫(yī)師也看過了,,直接用中藥就可以了,同病房的秦士行情況良好,,中西醫(yī)結(jié)合治療,,有什么問題由他們?nèi)ヌ幚恚悴挥眠^去,?!?p> 劉子言準(zhǔn)備下班,不厭其煩地交代林筱筱,。
“你安心出去吧,,我保證不過去?!绷煮泱銘蛑o地笑道,。
“咕嘟咕嘟咕嘟”,安穎推著輪床迎面過來,,床上放著一堆掛式磁性白板,,“喲,劉副院長(zhǎng),,怎么還舍不得出去呀,。”
“我要是一臺(tái)永動(dòng)機(jī)就好了,?!眲⒆友砸仓C謔地說,林筱筱快步上前幫安穎推著,,跟他揮揮手:“快走吧,!”
“你這是想要干什么?”林筱筱護(hù)著輪床的一邊,,問安穎,。
這個(gè)安穎不愧是優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)的帶頭人,豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)讓她練就了一副火眼金睛,,不僅第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)病情波動(dòng)的蛛絲馬跡,,而且還根據(jù)眼下的護(hù)理難題創(chuàng)出新發(fā)明。前天在面罩上設(shè)計(jì)了一個(gè)可伸入吸管的活塞孔,,讓戴著無創(chuàng)呼吸機(jī)的重癥病人也能喝水,;昨天琢磨出用纖維支氣管鏡吸痰的辦法,吸出不少普通吸痰根本洗不出來的深部痰液,。這下她運(yùn)來這么多的白板,,不知又要干什么,?
“嘿嘿,我想在每間病房的墻上掛一塊,,把病人獨(dú)特的護(hù)理要點(diǎn)都清清楚楚地羅列在上面,,避免每天三次交班可能出現(xiàn)的紕漏,也有提示作用,?!?p> 的確,現(xiàn)在一個(gè)護(hù)士護(hù)理幾個(gè)重癥病人,,又超長(zhǎng)時(shí)間的工作,,難免有出現(xiàn)暈頭轉(zhuǎn)向的時(shí)候,多一道提醒總安全得多,。
林筱筱豎起大拇指,,“厲害!我真想透視一下你的心,,看看是不是比比干多一竅,!”幫著她把白板卸在病房門口。
旁人看著簡(jiǎn)單又重復(fù)性的護(hù)理工作,,其實(shí)門道頗深,,如何防止病人出現(xiàn)問題,怎么樣使護(hù)理交班更加順暢,,安護(hù)士長(zhǎng)可謂是絞盡腦汁了,。
“我就是個(gè)愛操心的命,你也別說我,,你跟我差不多,,你做的那個(gè)卡通溝通手冊(cè),真是好用得很,,等回去了我要加印,,可不要告我侵權(quán)哦?!卑卜f爽爽朗朗的笑著,。
“那你可能還要修訂一下,,或者你把要求告訴我,,我修訂好了再發(fā)給你?!绷煮泱愕恍?,認(rèn)真地說道。
“喔??!你怎么那么貼心,,難怪誰都那么喜歡你?!卑卜f開心的笑道,,頓了一下又關(guān)心地:“你呀,總是替別人著想,,每天都是早早的就接班,,跟你對(duì)班倒是幸福了,只是你也不是鐵打的,,還是得注意,。”
“沒事,,我輕松得很,,除了值班就是吃睡,又沒有你們辛苦,,你們還要干體力活,。”
林筱筱說的也是實(shí)情,,為了控制人員出入“紅區(qū)”,,護(hù)士們不僅要打針輸液、采集標(biāo)本,、監(jiān)測(cè)體征,、補(bǔ)液喂食、清潔大小便,、搶救危重病人,,還要物資補(bǔ)充搬運(yùn)、清掃倒除垃圾……工作量非常大,,很累,!
連日高強(qiáng)度工作下來,有的護(hù)士脫下防護(hù)服沒有食欲幾近虛脫,,所以醫(yī)生騰得出手來的時(shí)候都會(huì)幫著她們,。
很累,很難,,卻沒有人退縮,。
陽光,透過玻璃照耀進(jìn)來,,灑在她們身上,,把她們都籠罩在燦爛的光里,光線在防護(hù)服上折射出斑斕的色彩,,仿佛是她們自己在閃閃發(fā)光,。
空曠的馬路上,,一輛標(biāo)識(shí)為CDC的疾控應(yīng)急車飛馳而過,在市中心醫(yī)院門口停了下來,,車門打開的瞬間,,郭釗從里面鉆了出來,轉(zhuǎn)身抱出一個(gè)冷藏轉(zhuǎn)運(yùn)箱,。
冷藏箱里是新采集的疑似病例的咽拭子,,需要盡快進(jìn)行檢測(cè)。
郭釗把冷藏箱往負(fù)壓實(shí)驗(yàn)室工作臺(tái)一放,,說:“老季,,你的活又來了,今天怕是又要熬夜了,!”
“你把樣本放柜子里,,晚上過來陪我們?!奔救羲^也不抬地說,。
在這場(chǎng)突如其來的疫情中,為控制傳染源,、阻斷傳播途徑,,疾控人在前方負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查,、社區(qū)防控和環(huán)境消殺等工作,。
流調(diào)人員像“破案”一樣進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,檢驗(yàn)人員則像勤勞的“小蜜蜂”,,在實(shí)驗(yàn)室里與病株“正面過招”,,他們充滿著不可預(yù)測(cè)的風(fēng)險(xiǎn),也是離病株最近的人,。
“我現(xiàn)在要去幫一下老宋那邊,,晚一點(diǎn)來陪你們,給你們帶吃的,?!惫撘贿吺帐爸鴺颖荆贿呎f,。
老宋是他們市疾控的應(yīng)急中心主任,,負(fù)責(zé)江漢路片區(qū)的終末消殺。
終末消殺就是對(duì)確診病患的居室及接觸過的所有物品進(jìn)行全面消殺,。
“吃的就免了,,抓緊時(shí)間干吧,,還可以節(jié)約防護(hù)服,?!?p> 一個(gè)檢測(cè)流程從樣品清點(diǎn)、核對(duì),,再核酸提取,,到擴(kuò)增檢測(cè)報(bào)告,往往需要6-8個(gè)小時(shí),;一份樣品要有十幾個(gè)步驟,,每一個(gè)環(huán)節(jié)都不允許有絲毫閃失,連續(xù)四,、五個(gè)小時(shí)保持雙手固定姿勢(shì)操作,,對(duì)檢驗(yàn)人員的體力和意志都是極大的考驗(yàn)。
“呵呵,,那我盡可能早點(diǎn)過來,,干完再吃也行?!闭f完,,郭釗準(zhǔn)備出實(shí)驗(yàn)室。
“等等,?!奔救羲蝗唤凶∷?p> 郭釗轉(zhuǎn)過身,,疑惑,,“怎么?”
季若水指著1.2米高的大號(hào)垃圾桶,,“把這個(gè)帶出去,。”
“嘿,!你倒是會(huì)見縫插針,。”
在這個(gè)非常時(shí)期,,他們實(shí)驗(yàn)隊(duì)員一身多能,,既是采集員,也是實(shí)驗(yàn)員,,同時(shí)也是清潔工,、垃圾清運(yùn)工,有時(shí)候還要充當(dāng)電工,,才能維持實(shí)驗(yàn)室的正常高效運(yùn)轉(zhuǎn),。