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首頁(yè) 諸天無(wú)限

影視融合:從醫(yī)療劇開(kāi)始

  出現(xiàn)創(chuàng)面,,很可能是產(chǎn)婦因?yàn)槌霈F(xiàn)車(chē)禍,,精神過(guò)于緊張有些產(chǎn)婦在分娩時(shí)精神過(guò)于緊張,,導(dǎo)致子宮收縮力不好,,是造成產(chǎn)后出血的主要原因,。

  在正常情況下,,胎盤(pán)從子宮蛻膜層剝離時(shí),,剝離面的血竇開(kāi)放,,常見(jiàn)有些出血,,但當(dāng)胎盤(pán)完全剝離并排出子宮之后,流血迅速減少,。但是,,如果產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張及其他原因,造成子宮收縮不好,,血管不得閉合,,即可發(fā)生大出血。

  如產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張,,產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng),,使用過(guò)長(zhǎng),使用鎮(zhèn)靜藥過(guò)多,,麻醉過(guò)深,,也可造成胎盤(pán)收縮無(wú)力,出現(xiàn)大出血,。又如羊水過(guò)多,、巨大兒,、多胎妊娠時(shí)。由于子宮過(guò)度膨脹,,使子宮纖維過(guò)度伸長(zhǎng),,產(chǎn)后也不能很好收復(fù);生育過(guò)多過(guò)頻,使子宮肌纖維有退行性變,,結(jié)蒂組織增多,,肌纖維減少而收縮無(wú)力等等,也是造成產(chǎn)后大出血的原因之一,。

  胎盤(pán)滯留,,也是造成大出血的原因之一包括胎盤(pán)剝落不全、胎盤(pán)粘連等,,都可造成大出血,。

  凝血功能障礙產(chǎn)婦患有血液病,重癥肝炎,,其后果也很?chē)?yán)重,,必須高度注意。

  分娩時(shí)應(yīng)到有條件的醫(yī)院,,以免發(fā)生意外,。所以,產(chǎn)婦必須做好產(chǎn)前檢查,,對(duì)有產(chǎn)后出血史,,患有出血傾向疾病如血液病、肝炎等,,以及有過(guò)多次刮宮史的產(chǎn)婦,,應(yīng)提前入院待產(chǎn),查好血型,,備好血,,以防在分娩時(shí)發(fā)生萬(wàn)一。

  產(chǎn)后出血有時(shí)候很難預(yù)先估計(jì),,往往突然發(fā)生,,所以做好保健很重要:如子宮收縮無(wú)力引起出血,應(yīng)立即按摩子宮,,促進(jìn)子宮很快收縮,,或壓迫腹主動(dòng)脈,以減輕出血量,。

  宮縮乏力性出血刺激子宮收縮,,腹部按摩子宮是最簡(jiǎn)單有效的促使子宮收縮以減少出血的方法。出血停止后,還須間歇性均勻節(jié)律的按摩,,以防子宮再度松弛出血,。必要時(shí)可置一手于道路前穹窿,頂住子宮前壁,,另有一手在腹部按壓子宮后壁,,同時(shí)進(jìn)行按摩。

  應(yīng)用宮縮劑無(wú)菌紗布填充,,同樣可以止血結(jié)扎雙側(cè)子宮動(dòng)脈上行支及髂內(nèi)動(dòng)脈以上措施均可保留子宮,,保留生育機(jī)能。

  子宮切除是控制產(chǎn)科出血最有效的手段,。各種止血措施無(wú)明顯效果,,出血未能控制,在輸血,、抗休克的同時(shí),,即行子宮次全或全子宮切除術(shù)。

  胎盤(pán)滯留或胎盤(pán)胎膜殘留所致的出血胎兒娩出后超過(guò)30分鐘,,雖經(jīng)一般處理胎盤(pán)仍未剝離,,或伴大出血者,應(yīng)盡快徒手剝離胎盤(pán),。植入性胎盤(pán)不宜強(qiáng)行徒手剝離。出血多者,,即行全子宮或次全子宮切除術(shù),。

  軟產(chǎn)道損傷所致出血凝血功能障礙所致出血,血液呈鮮紅色,,不凝固,。

  而現(xiàn)在產(chǎn)婦的情況,明顯就是趨于后者,,可能是車(chē)禍的時(shí)候,,損傷到了某些部位,再加上羊水破裂,,孕婦情緒也是病癥變化的重要原因,。

  綜合一切因素效果,所以才導(dǎo)致了胎兒剛剛?cè)〕?,孕婦就出現(xiàn)了大出血的情況,。

  并且情況非常惡劣,當(dāng)然摘除子宮的確是一種有效手段,,但那是下下之策,。

  一旁的黃蓉立馬就急了,道:“你們還在愣著干什么?再不行動(dòng),,人馬上就沒(méi)了,,現(xiàn)在摘除子宮是唯一解決的辦法?!?p>  他們不是沒(méi)有嘗試過(guò)進(jìn)行子宮按摩和利用物理儀器進(jìn)行止血,,可是結(jié)果表明,都沒(méi)有什么用,。

  現(xiàn)在產(chǎn)婦大出血,,命懸一線。

  一旁的何建一深深地看了林昊一眼,,知道現(xiàn)在自己不能猶豫,,開(kāi)口道:“讓他試試,你只有半分鐘的時(shí)間,?!?p>  手術(shù)臺(tái)上,別說(shuō)半分鐘,,有的時(shí)候,,就算是兩三秒中,病人的情況都會(huì)有翻天覆地的變化,。

  林昊重重點(diǎn)頭,,站在了前排的位置。

  一旁的何建一主動(dòng)退開(kāi),,道:“我給你打下手,。”

  林昊沒(méi)有說(shuō)什么,,而是認(rèn)真一絲不茍的進(jìn)行處理,,冷靜面對(duì),他知道自己一旦心慌或者動(dòng)作稍有所失誤,,一條人命很可能就因此而喪失在自己手中,。

  “止血鉗、鑷子……”

  “紗布進(jìn)行填充”

  “擦汗……”

  林昊有條不紊地進(jìn)行,,一旁的黃蓉和何建一也都是一眼認(rèn)出了他的意圖,。

  “凝血酶灌注止血”

  凝血酶是一種絲氨酸蛋白酶,也是血液凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)中的主要效應(yīng)蛋白酶,,顯現(xiàn)出促凝和抗凝的特性,。凝血酶是由在凝血酶原復(fù)合物中的非活性凝血酶原在Xa因子(FXa)因子的作用下通過(guò)蛋白裂解的方式產(chǎn)生的。

  當(dāng)循環(huán)凝血因子在暴露的血管外組織與組織因子相接觸時(shí),,凝血酶會(huì)在組織上聚集,。凝血酶通過(guò)激活血小板,,催化纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白,促進(jìn)血塊穩(wěn)定而在血栓性疾病的引發(fā)和傳播上有著核心作用,。

  只不過(guò)孕婦現(xiàn)在處于緊急時(shí)刻,,命都要沒(méi)了,切除子宮是最穩(wěn)妥的做法,。

  畢竟雖然他們是醫(yī)生,,但是也要考慮某些后果,如果凝血酶止血法沒(méi)有成功,,從而貽誤了病情,,那么這個(gè)責(zé)任?

  誰(shuí)來(lái)承擔(dān),?

  現(xiàn)在產(chǎn)婦大出血,,意識(shí)已經(jīng)輕度昏迷,情況萬(wàn)分危急,,不過(guò)林昊絲毫不慌不忙,。

  畢竟他可是有系統(tǒng)外掛的男人,先前他就獲得了系統(tǒng)獎(jiǎng)勵(lì)的技能,。

  【五年急診科醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)—以及凝血酶灌注止血方法專(zhuān)精】

  可以說(shuō)在凝血酶灌注止血這一塊,,他已經(jīng)是醫(yī)學(xué)界的大拿,到了醫(yī)學(xué)界天花板的那種,。

  凝血酶灌注止血,,最重要的還是手法以及精準(zhǔn)的判斷,配合著林昊特殊的按摩手法,。

  竟然是真的神奇地止住了出血,。

  見(jiàn)狀,所有人都是重重舒了口氣,。

  “成功了…”

  林昊舉著自己雙手,一次性的橡膠手套上已經(jīng)沾滿了鮮血,,幸好他不是屠夫,,而是救死扶傷的醫(yī)生。

  凝血酶灌注止血成功了,,也就代表著產(chǎn)婦安全了,,子宮也保住了。

  剛剛精神高度集中,,汗水不停地往下流,,現(xiàn)在稍微松懈一會(huì)兒,林昊竟然感覺(jué)到了頭暈?zāi)垦?,腿肚子都在打顫?p>  典型的后怕表現(xiàn)……

  他苦笑了一下,,道:“何主任,,接下來(lái)還是你們來(lái)吧,我現(xiàn)在手抖的厲害,?!?p>  ps:求收藏求推薦求打賞求支持求訂閱求月票

  

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