【這一周,釣魚(yú)一直能夠守住起點(diǎn)周點(diǎn)擊榜的總榜單,非常的不容易。總點(diǎn)擊六萬(wàn)左右,,會(huì)員點(diǎn)擊占了一半多,這是一個(gè)非常高的比例,。說(shuō)明各位天才們看書(shū)的時(shí)候都是登陸會(huì)員的,。感謝各位天才的支持!但是點(diǎn)推比有些低哦,。推薦票有些少,。雖然上了分類(lèi)周推薦榜,卻一直掛在榜末尾啊,,還多次被爆菊啊,。所以釣魚(yú)這里想麻煩各位天才,沒(méi)看追看本書(shū)的同時(shí),,能夠順手將推薦票留下,。】
“占婷姐,,你心里不要有什么負(fù)擔(dān),,這事情說(shuō)到底還是他們自己咎由自取,與你沒(méi)什么關(guān)系,。你才是真正的受害者,。不過(guò)這一場(chǎng)爭(zhēng)斗沒(méi)有贏家?!鼻卮ㄕf(shuō)道,。
高占婷點(diǎn)點(diǎn)頭,,往病床上看了一眼,嘆了一口氣就走了出去,。秦川也看了一下,,便走出了病房。誰(shuí)也沒(méi)有注意到,,羅美芬的眼角,,一滴晶瑩的淚珠從滾落,倏地消失在潔白的床單上,。
秦川又順道去看了一下王月珍,,王月珍今天的心情不錯(cuò)。
“我大女兒昨天來(lái)看我了,?!彪m然是看起來(lái)簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的一句話,秦川卻能夠聽(tīng)出來(lái)王月珍心中的喜悅,。她是需要關(guān)注的,。子女或許有各種各樣的借口托辭,但是老人的需要的只有關(guān)懷,。這種關(guān)懷也許極為廉價(jià),,一個(gè)電話,一聲問(wèn)候,。
“是嗎,?太好了,看來(lái),,她們已經(jīng)意識(shí)到她們的錯(cuò)誤了,。要不咱就原諒他們算了?”秦川笑道,。
王月珍翹起了嘴巴,,笑道:“她們還沒(méi)打算接我回家呢,?!?p> 王月珍擔(dān)心自己會(huì)死在醫(yī)院里,因?yàn)樗龘?dān)心死了之后,,會(huì)送到冷冷冰冰的太平間,。王月珍希望自己離開(kāi)人世的時(shí)候,能夠躺在家中的床上,,后輩們環(huán)繞四周,,送自己去往天國(guó)。但是王月珍的兒女們則個(gè)個(gè)擔(dān)心接下了她這個(gè)累贅,。
“你女兒給你帶來(lái)了什么好吃的,?”秦川問(wèn)道,。
“帶來(lái)不少好吃的來(lái)了,秦大夫,,你要嘗嘗么,?”王月珍說(shuō)道。
“別,,還是留給你老人家吃吧,。”秦川說(shuō)道,。
“其實(shí)我這些兒女都不容易,。以前兒女多,都沒(méi)讀多少書(shū),,三個(gè)兒子現(xiàn)在都是靠力氣生活,。收入也不是很多。要是再添上我這個(gè)老太婆子,,日子就更難過(guò)了,。老了老了,還是要給兒女們添麻煩啊,?!蓖踉抡鋰@息了一聲,有無(wú)奈,,有失望,。
“王娭毑,你這就說(shuō)過(guò)了,,誰(shuí)沒(méi)有個(gè)老的時(shí)候?。咳绻疾还芾先?,那么將來(lái)等自己老的時(shí)候,,誰(shuí)還會(huì)管?”秦川也想起自己的已經(jīng)開(kāi)始年老的父母,,心中也暗自提醒自己,,要多關(guān)心家中的老人。
王月珍的身體似乎比以前又差了一些,,年紀(jì)大了,,一直住在這么一個(gè)環(huán)境里面,這也是沒(méi)有辦法的,。
程冠樺來(lái)上班的時(shí)候看到秦川這么早就到了醫(yī)院,,也很是奇怪:“秦川,昨天上午在星光市表現(xiàn)非常不錯(cuò)啊,。葉院長(zhǎng)都特意打電話向我問(wèn)起你的情況,。聽(tīng)說(shuō)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)名表?yè)P(yáng)你了,。年輕人就是要肯干,膽子要大,,心要細(xì),,這是我們急診醫(yī)生最重要的素質(zhì)?!?p> “其實(shí)也就是我趕到比較及時(shí),。當(dāng)時(shí)很多人熱心人也都在幫忙,要不然我一個(gè)人也做不了什么,?!鼻卮ㄕf(shuō)道。
“你在現(xiàn)場(chǎng)的組織就很不錯(cuò),。帶動(dòng)那么多沒(méi)有急診技術(shù)的普通人對(duì)傷員進(jìn)行及時(shí)的搶救,。要不是你當(dāng)時(shí)組織得力,只怕傷亡會(huì)大很多,。對(duì)了,,你什么時(shí)候還學(xué)過(guò)產(chǎn)科?”
這是一個(gè)讓秦川不好回答的問(wèn)題,,程冠樺也是明顯揶揄秦川這小年輕,。
“在電視里偶然看到。昨天也實(shí)在是沒(méi)有辦法了,,才冒險(xiǎn)一試,。所幸的是那產(chǎn)婦母子平安?!鼻卮ê卣f(shuō)道,。
“嘿嘿。你去忙吧,?!背坦跇逍Φ馈?p> 由于國(guó)慶假期間,,急診科醫(yī)生基本上處于輪休狀態(tài),,上午雖然進(jìn)行例行查房,但是參加的醫(yī)生并不多,,何小康因?yàn)槭軅?,有開(kāi)放性傷口,只能放幾天假,,高占婷家中出了這么大的事情,自然也不可能留在醫(yī)院,。吳曉明昨天加班,,今天輪休,,讓他過(guò)來(lái)加班,程冠樺也覺(jué)得自己沒(méi)有這么大的面子,。只好將老人何學(xué)東,、楊耀青叫了過(guò)來(lái)。
查房的時(shí)候,,來(lái)到一個(gè)昨天吳曉明新接的一個(gè)病人的病床邊,。由于吳曉明不在,只能有責(zé)任護(hù)士來(lái)宣讀病人的病例,?;颊撸瑯s福貴,,77歲,。嘔吐,右下腹痛,,查體為血壓140/90mmHg麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛,,輕度反跳痛,血象白細(xì)胞11*109中性正常,,心電圖基本正常,,并請(qǐng)外科會(huì)診疑為“闌尾炎”,予以頭孢類(lèi)抗菌素治療,。
“老人家,,現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣?”程冠樺俯身問(wèn)道,。
“肚子痛,,痛得厲害。比昨天還要痛,?!崩先苏f(shuō)話斷斷續(xù)續(xù)地,沒(méi)有什么氣力,。
守在榮富貴身旁的是榮富貴的女兒榮月英,,榮月英連忙說(shuō)道:“我爸爸昨天晚上一直喊痛。打的藥水好像一點(diǎn)都沒(méi)有效果啊,?!?p> 程冠樺回頭問(wèn)秦川:“秦川,你來(lái)說(shuō)說(shuō),,現(xiàn)在這種情況該怎么處理,?”
“先測(cè)一測(cè)血壓看看?!鼻卮ㄕf(shuō)道,。
護(hù)士立即給老人測(cè)血壓,,結(jié)果顯示90/60mmHg。前后變化非常大,。
“現(xiàn)在呢,?”程冠樺問(wèn)道。
秦川問(wèn)榮富貴的女兒榮月英:“你爸爸以前有沒(méi)有得過(guò)什么???”
“我爸爸以前身體挺好的。從來(lái)沒(méi)有得過(guò)什么大病,。感冒咳嗽倒是有的,。”榮月英想了想說(shuō)道,。
“方護(hù)士,,給患者查一下心肌酶,復(fù)查一下心電圖,??纯辞闆r如何?!鼻卮ㄕf(shuō)道,。
“我爸爸是肚子痛,怎么查這些東西???”榮月英問(wèn)道。她有些擔(dān)心醫(yī)院亂檢查,。
“雖然你爸爸是肚子痛,,但是考慮到他年紀(jì)比較大,說(shuō)得不是很準(zhǔn)確,。不排除其他疾病的可能性,。所以還是做一個(gè)檢查比較好?!鼻卮ㄕf(shuō)道,。
程冠樺也說(shuō)道:“秦大夫說(shuō)得沒(méi)錯(cuò)。腹痛是一個(gè)比較復(fù)雜的體癥,,不能單純依照病人的描述來(lái)確診,。還是需要通過(guò)檢查來(lái)確定真正病因。這個(gè)病人之前是誰(shuí)負(fù)責(zé)的,?”
程冠樺最后一句雖然很是隨意,,但是卻表明了他對(duì)這一個(gè)病例的處理并不滿(mǎn)意。當(dāng)然這一句是避開(kāi)了患者家屬才說(shuō)的。
“是吳曉明大夫前天晚上值晚班的時(shí)候接的診,?!狈狡挤艘幌虏v本,,看到上面的名字松了一口氣,。她有些擔(dān)心是何小康。聽(tīng)主任的口氣,,這一次應(yīng)該是誤診,。不過(guò)當(dāng)時(shí)有外科會(huì)診,誤診也不是吳曉明一個(gè)人的責(zé)任,。
心肌酶檢查結(jié)果出來(lái)之后,,證實(shí)了秦川的擔(dān)心,心肌酶學(xué)CK升高為正常高值的3~4倍,,CKMB為正常高值的2倍多,。心電圖結(jié)果與前相比無(wú)明顯變化。
秦川讓方萍接著查肌鈣蛋白,,結(jié)果顯示為正常值的2~3倍,,考慮“急性心肌梗死”。該患者為老年患者,,無(wú)胸悶,,胸痛等典型癥狀,心電圖檢查無(wú)明顯異常,,而且無(wú)動(dòng)態(tài)的心電圖變化,,主要為消化道癥狀,很容易讓人忽略“心?!?。所以吳曉明出現(xiàn)了誤診,其實(shí)也在情理之中,。但是如果當(dāng)時(shí)他能檢查酶學(xué)指標(biāo),,對(duì)老年患者訴腹痛或消化道癥狀引起重視排查心內(nèi)科的急癥,也許就不會(huì)出現(xiàn)誤診,。
秦川將心比心,,如果前天晚上是自己對(duì)患者進(jìn)行檢查,會(huì)不會(huì)出現(xiàn)誤診呢,?當(dāng)然以現(xiàn)在秦川的水平,,能夠看到的東西,已經(jīng)不是得到【天才名醫(yī)系統(tǒng)】之前的秦川可比,,更不是一個(gè)身在曹營(yíng)心在漢的吳曉明可比,。秦川不會(huì)忽略的一些細(xì)節(jié),吳曉明完全忽略不計(jì)。最后導(dǎo)致了誤診,。
這對(duì)于秦川來(lái)說(shuō),,也是一個(gè)警醒。
既然查處了病人心梗,,自然只能將病人轉(zhuǎn)到心內(nèi)了,。急診科的任務(wù)已經(jīng)完成。
方萍將病人送走了之后,,長(zhǎng)吁了一口氣:“這要是小康碰上,,只怕也是一樣的結(jié)果?!?p> “方護(hù)士,,你可別小看了你家小康。其實(shí)何大夫平時(shí)大咧咧的,,看病的時(shí)候,,卻是很心細(xì)的。這種病在何大夫手里,,應(yīng)該不會(huì)出錯(cuò),。吳大夫的心不在這里?!鼻卮ㄕf(shuō)道,。
“是啊。那天晚上他就是聽(tīng)了病人的主訴之后,,就直接開(kāi)了藥,。然后聯(lián)系了外科會(huì)診。外科來(lái)的是谷軍杰,。也是受吳曉明的影響,,輕易地下了診斷決定。吳曉明那天晚上一直在急診科趕論文,。聽(tīng)說(shuō)他最近一直在整理資料些論文,。看他的架勢(shì),,任何一家醫(yī)學(xué)刊物他都不打算放過(guò)了,。”方萍說(shuō)道,。
秦川自然知道吳曉明是個(gè)什么樣的德行,。但是如此漠視患者的生命是不能讓人原諒的。既然當(dāng)醫(yī)生,,首先就應(yīng)該將本職工作做好,。因?yàn)獒t(yī)生是掌控患者生命的人。別人將生命交到你手中,如果不能認(rèn)真去對(duì)待,,那就等于是謀財(cái)害命,。
但是吳曉明這種人卻誰(shuí)都沒(méi)有辦法。程冠樺也拿他沒(méi)有辦法,。因?yàn)樗谋澈筮€有一個(gè)鄭元孟,。除非是真的出了嚴(yán)重的醫(yī)療事故,否則的話,,鄭副院長(zhǎng)還是能夠保得住的,。
榮富貴父女都是老實(shí)人,。并沒(méi)有說(shuō)什么,,就去了心內(nèi)。其實(shí)他們心里并非沒(méi)有怨言,。醫(yī)患關(guān)系的惡化,,其實(shí)也是這樣點(diǎn)點(diǎn)滴滴慢慢積聚起來(lái)的。最后到了現(xiàn)在這樣一發(fā)不可收拾的局面,。極少部分人的不良最后害了整個(gè)行業(yè),。
秦川感慨萬(wàn)千,在記事本里將今天的體會(huì)寫(xiě)了下來(lái),。一個(gè)小醫(yī)生要成長(zhǎng)為一個(gè)名醫(yī),,必須從一點(diǎn)一滴開(kāi)始積累。系統(tǒng)能夠給秦川很多的醫(yī)學(xué)知識(shí),,但卻無(wú)法讓秦川直接成為名醫(yī),。路,需要秦川自己一步一步去走,。