第二十三章 第一周排行出爐,秦廊第一,!
等秦廊來到會(huì)議室的時(shí)候,,虞醫(yī)師,張醫(yī)師以及吳友土已經(jīng)早就在了,。
幾個(gè)主治醫(yī)師,,都是目光之中流露出一絲的欣賞和佩服。
“小秦,,早上血管造影結(jié)果出來了,,果然和你猜測(cè)的一樣。現(xiàn)在根據(jù)最新的結(jié)果已經(jīng)可以確定,,患兒就是Cobb’s綜合征,!”
吳友土非常直接的將結(jié)果拋了出來,言語之中非常的興奮,。
畢竟,,這種罕見的病例,要是錯(cuò)過了最佳時(shí)機(jī),,對(duì)于患者來說就是一輩子的遺憾,嚴(yán)重些更是有可能喪命,。
虞醫(yī)師也是目光之中異彩連連,,非常柔和的看著秦廊:
“小秦醫(yī)生,這一次還真是多虧了你。要不是你敏銳的發(fā)現(xiàn)了隱藏的線索,,大家伙還真的要被我誤導(dǎo)了,,要是以椎管內(nèi)占位病變治療,那就誤入歧途了,。幸好,,幸好!”
對(duì)于眾位主治醫(yī)師的夸獎(jiǎng),,秦廊倒也有些不好意思,不過總算是將患者的病情確定了,。
接下來,,就是大家一起討論治療方案了,。
這一次的會(huì)診,明顯幾個(gè)主治醫(yī)師已經(jīng)將秦廊當(dāng)成了重要的參會(huì)一員,,非常的尊重秦廊的建議,。
吳友土看了看秦廊,非常期待的說道:
“小秦,,說說你的看法?”
秦廊接過話頭,,本來這一次的任務(wù),,除了發(fā)現(xiàn)患兒的病情,最關(guān)鍵的就是要引導(dǎo)出正確的治療方案,,便是也不藏著掖著,將自己知道的都是袒露了出來:
“對(duì)于Cobb’s綜合征,,通過各種國(guó)外的文獻(xiàn)和國(guó)內(nèi)的案例經(jīng)驗(yàn)分享,,我認(rèn)為最佳的方式的就是,合理的應(yīng)用栓塞和手術(shù)治療手段...”
“而成功治療的關(guān)鍵就是在于準(zhǔn)確判斷血管畸形和血管構(gòu)筑特征,,脊髓收到血管畸形的多重?fù)p害之后的恢復(fù)程度...”
秦廊分析完他的想法之后,,虞醫(yī)師連連點(diǎn)頭,。
“小秦說的非常好,,我再補(bǔ)充一下,我們?cè)谒ㄈ委煹臅r(shí)候,,可用ONYX膠選擇性栓塞血管畸形的諸條供血?jiǎng)用},、動(dòng)靜脈瘺與靜脈湖,最大限度地減少供血,,尤其是椎體和椎旁肌肉部位的畸形血管團(tuán),,只要沒有回返支與脊髓正常血管相溝通,,就要果斷進(jìn)行栓塞...”
不得不說,市一院的主治醫(yī)師都是經(jīng)驗(yàn)豐富的實(shí)戰(zhàn)高手,,虞醫(yī)師很快就是給出了一個(gè)成熟完善的方案,。
很快,幾人便是達(dá)成了共識(shí),。吳友土再次總結(jié)發(fā)言,,同時(shí)定下了治療方案。
“接下來,,就是準(zhǔn)備手術(shù)治療了,,這一次還要感謝虞醫(yī)師和張醫(yī)師百忙之中,抽出時(shí)間一同會(huì)診這個(gè)病例,?!?p> 在一番客套之后,眾人又一起夸獎(jiǎng)了一番秦廊之后,,會(huì)議圓滿的結(jié)束,。
以市一院的醫(yī)療水平,只要發(fā)現(xiàn)了病癥,,Cobb’s綜合征也算不得什么,。
【恭喜宿主完成任務(wù):發(fā)現(xiàn)患兒的真正病因,同時(shí)引導(dǎo)給出正確治療方案,,防止患者因?yàn)檎`診而錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),。任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì):2點(diǎn)人生模擬點(diǎn)】
經(jīng)過這一次的獎(jiǎng)勵(lì),如今秦廊已經(jīng)有了3點(diǎn)人生模擬點(diǎn),。
完成了這一次會(huì)診之后,秦廊便是回到了病房,,繼續(xù)去進(jìn)行查房工作,。
程云峰見到秦廊,自然是屁顛屁顛的跟了過來,,臉上神秘兮兮,。
“秦廊,你知道嗎,,上一周五組的評(píng)估出來了,。”
這一次的進(jìn)修和規(guī)培生的組合,,每一周一排名,,而上一周的統(tǒng)計(jì)已經(jīng)出來了。
統(tǒng)計(jì)分為幾個(gè)維度,分別是上級(jí)醫(yī)生評(píng)分,,護(hù)士評(píng)分,,病人評(píng)分,最后取一個(gè)加權(quán)綜合分,。
對(duì)于這種排行的結(jié)果,,作為學(xué)霸的程云峰自然是最為熟悉。
很快便是從手機(jī)里找出了這一次的排行表,,共分為兩個(gè)排行,,一個(gè)是個(gè)人排行,一個(gè)是組合排行:
在個(gè)人排行里面:
“第一名秦廊 97.2 上級(jí)醫(yī)生評(píng)分 97(熟練的查房技巧,,扎實(shí)的外科基本功,,出色的診斷能力)護(hù)士評(píng)分 97 (老練的處理能力,就是配合有點(diǎn)累,,幽怨)病人評(píng)分 98 (陽光帥氣,,溫柔,厲害)
第二名黃平 94.9 上級(jí)醫(yī)生評(píng)分 94(掌握查房技巧)護(hù)士評(píng)分 95(冷靜,,配合舒服)病人評(píng)分97(謙謙有禮)
...
第五名程云峰 92.7 上級(jí)醫(yī)生評(píng)分 93(初步掌握查房技巧)護(hù)士平分 92(聽話)病人評(píng)分93(勤快,,狗腿子,隨叫隨到)
...
”
至于組合排行,,秦廊這一組自然是遙遙領(lǐng)先,,十人之中,,除了秦廊以外,,剩下的進(jìn)修醫(yī)生無一例外都是全面落后。
看到這個(gè)排行,,秦廊也是微微一笑,,在他的預(yù)料之中,拍了拍程云峰的肩膀:“咱繼續(xù)加油,?!?p> 程云峰不只是笑還是哭,其余組,,這時(shí)候,,不都是規(guī)培生安慰,鞭策著進(jìn)修醫(yī)生,,唯有自己被這般的安慰,。
不過,程云峰心中還是非常高興的,,跟著秦廊他確實(shí)學(xué)到了許多,。
“秦廊,你也不要驕傲哦,等下一周開始,,大家可都是掌握了基礎(chǔ)技能,接下來,,可不僅僅是臨床能力了,。”
秦廊有些微微不解,,程云峰神秘一笑:
“按照以往的師兄師姐的經(jīng)驗(yàn),,從第二周開始,才是真正的競(jìng)爭(zhēng)白熱化,,因?yàn)槌伺R床能力之外,,許多人經(jīng)過一段時(shí)間的準(zhǔn)備,都開始搞論文了,,一篇厲害的課題,,可是能夠輕而易舉的鎮(zhèn)壓臨床能力?!?p> 而科研能力,,對(duì)于他們這些名校博士生,碩士生來說,,那才是真正的發(fā)揮舞臺(tái),!
“論文開題么?”
秦廊聽了之后,,點(diǎn)了點(diǎn)頭,,心中便是有了一個(gè)計(jì)劃。
而在秦廊和程云峰交談的時(shí)候,,一陣急促的120急救車的聲音響起,。
很快,便是通過科室的小護(hù)士那邊,,聽到了消息,,乃是一例非常嚴(yán)重的燒傷病例。
患者還是一名19歲的消防員,,在周邊的一個(gè)玩具加工廠救援行動(dòng)之中,,被火勢(shì)燒傷,雖然,,被隊(duì)友救了出來,,但是整個(gè)人燒傷非常嚴(yán)重,尤其是他的一只右手,,整個(gè)手背,,以及上臂大片的皮膚都是被燒焦,。
在患者被送到的同時(shí),吳友土便是第一時(shí)間去收治,,而秦廊也是被喊了過去,。
由于今天乃是周一,科室主任衛(wèi)國(guó)強(qiáng)去杭城做一個(gè)學(xué)術(shù)交流會(huì)議,,要晚上才能趕回來,,另外兩個(gè)副主任醫(yī)師,也已經(jīng)早早的有了手術(shù)安排,,如今已經(jīng)進(jìn)入了手術(shù)室之中,。
所以,這個(gè)患者的收治,,只能夠吳友土這個(gè)資深的主治醫(yī)師上了,,而現(xiàn)在吳友土能夠想到的第一助手,便是進(jìn)修醫(yī)生秦廊,,而不是彭云,,更不是錢梁。
只是,,真正當(dāng)吳友土見到患者之后,,還是整個(gè)傻眼了。
實(shí)在是,,這個(gè)患者的情況太過于特殊了,,首先整個(gè)右手已經(jīng)全是焦痂,需要先行切痂術(shù),,清創(chuàng)術(shù),。
而他的手掌背上,還存在著血管的污染,,肌腱,,神經(jīng)都是有所損壞,。
也即是說要在一個(gè)手術(shù)之中,,完成肌腱,血管,,神經(jīng)的清創(chuàng),,以及后續(xù)的吻合工作。
要是普通的吻合吳友土也不在意,,但是實(shí)在是患者的手部傷勢(shì)過重,,要是出了一點(diǎn)差錯(cuò),極有可能導(dǎo)致患者之后右手就廢了,。
肌腱的縫合,,神經(jīng)的縫合,,那是非常考驗(yàn)功力的,。
吳友土初步判斷,,這個(gè)手術(shù)至少需要衛(wèi)國(guó)強(qiáng)主任這種級(jí)別的,或者由市一院團(tuán)隊(duì)的醫(yī)師完成前期的削痂術(shù)和清創(chuàng),,然后,,由手外科的專家來進(jìn)行肌腱和神經(jīng)的吻合。
“軍醫(yī)院,?還是去杭城找專家,?亦或者直接轉(zhuǎn)院?”
吳友土心中有些亂,。
而這個(gè)時(shí)候,,消防大隊(duì)的隊(duì)長(zhǎng),顯然也是看出了吳友土的猶豫,,心里咯噔一下,。