第二十七章 將在外,君命有所不受
“田主任謬贊了??磥磉@些日子以來,,吳醫(yī)生大有長進(jìn)啊。”
衛(wèi)國強(qiáng)臉色出現(xiàn)一絲喜色,不過,現(xiàn)在最重要的事情,,還是先判斷沈舫的治療方案。
“要是一開始的情況,,我還真的是擔(dān)心,,由于血管損傷,創(chuàng)面污染,,各種焦痂,,導(dǎo)致手術(shù)的難度非常高,我們趕回去錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間,,留下不可逆的損傷,。但是現(xiàn)在看到這般干凈清爽的清創(chuàng)和切痂,無疑充分的保障了血運(yùn)和組織的活性,,也為我們爭取了更多的時(shí)間,。”
田華分析了一下,,思路非常之快:“現(xiàn)在只有兩手準(zhǔn)備了,,留下最為困難的肌腱縫合和神經(jīng)吻合等我們回去手術(shù),而讓吳主治繼續(xù)行血管吻合術(shù),,為我們爭取足夠的時(shí)間,。”
“雖然,,會(huì)錯(cuò)過一些最佳時(shí)間,,但是后續(xù)在復(fù)健上做些功課,而且我對(duì)于肌腱黏連還是非常有心得的,。有九成的把握,,讓沈舫的手恢復(fù)到受傷之前?!?p> 聽到田華的分析之后,,衛(wèi)國強(qiáng)也是點(diǎn)了點(diǎn)頭,,便是對(duì)著手機(jī)屏幕,,傳達(dá)了他們的指令:
“吳醫(yī)生,,我和田主任還有一段時(shí)間才能夠趕回來,現(xiàn)在,,你們先將血管吻合術(shù)給做了,,保證患者的傷處良好血運(yùn)和組織的活性,等待我們回來行肌腱和神經(jīng)吻合術(shù),?!?p> 在聽到了兩位主任的吩咐之后,吳友土當(dāng)然是接受了命令,,雖然他的血管吻合術(shù)并沒有兩位主任那般的厲害,,但是現(xiàn)在要是能夠由兩位主任遠(yuǎn)程指導(dǎo),他還是有信心的,。
“秦廊,,你之前的工作完成的非常不錯(cuò),接下來的血管吻合術(shù)就交給我了,,你一旁輔助我,。”
吳友土畢竟是主治醫(yī)師,,面對(duì)困難,,怎么可能讓秦廊來扛壓力。
“吳醫(yī)生,,沒事,,我可以的?!?p> 回答吳友土的卻是秦廊一如既往的篤定,,雖然,讓吳友土來進(jìn)行血管吻合術(shù)也能夠完成,,但是肯定沒有自己的完美級(jí)縫合術(shù)效果好,。
為了讓沈舫能夠痊愈,恢復(fù)到受傷前的狀態(tài),,秦廊不準(zhǔn)備假手于人,,即便是兩位主任也不行。
現(xiàn)在這個(gè)手術(shù)室之中,,他才是那個(gè)最可靠和最值得信賴的人,。
所謂,將在外,,君命有所不受,。
吳友土皺了皺眉頭,,不過還是被秦廊的執(zhí)著所說服。
這番交流電光火石之間,,而且遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),,并不是所有的聲音和畫面都會(huì)傳過去,現(xiàn)在兩位主任那邊,,只有一個(gè)視野,,那就是患者的傷處,根本不知道,,誰在主刀位置,。
完成最后一步清創(chuàng)之后,秦廊直接開始了血管的吻合,,首先是一條滿足端端吻合的血管,。
“...鑷子,手術(shù)剪...”
秦廊冷靜的下達(dá)指令,,一旁的器械護(hù)士自然是唯命是從,,誰是主刀,誰就掌握話語權(quán),,所有人都會(huì)圍著他轉(zhuǎn),。
秦廊非常快速的找到血管遠(yuǎn),,近斷段,,并向兩側(cè)銳性游離1-2cm,保留血管周圍的軟組織,。
他有一個(gè)小心思,,那就是快速操作,爭取在兩位主任趕回來之前,,將這個(gè)手術(shù)完成,,之后木已成舟,他們也沒辦法,。
當(dāng)然,,這是建立在強(qiáng)大的實(shí)力之上,秦廊不會(huì)拿患者的安危開玩笑,。
“秦廊,,不用著急,我們可以慢一些,,確保準(zhǔn)確度,。而且,田主任和衛(wèi)主任還要一些時(shí)間才能夠趕來?!?p> 吳友土一旁解釋著,,心下也是暗暗佩服,不愧是年輕人,,從一開始到現(xiàn)在,,這么久過去了,依舊能夠做到這般的高頻率,。
這么久了,,秦廊換了真么多的動(dòng)作和姿勢,,都沒休息過吧,。
服氣!
手術(shù)臺(tái)上,,秦廊很快便是進(jìn)入了下一步,,清除了血管端口的血管外膜組織,花了一些時(shí)間,,同時(shí)松開血管夾觀察了血管端口,,是否有新鮮血液射出,排除了血管痙攣之后,,又用肝素鹽水沖洗血管,。
排除了血管壁沒有半透明局限性隆起之后,才開始縫合,。
整個(gè)動(dòng)作流暢之中,,透露出老辣和穩(wěn)健。
環(huán)城高速之上,,兩位主任通過手機(jī)直播畫面,,便是將這一切看在眼里,都是暗暗的贊許,。
“吳主治,,不愧是資深的主治醫(yī)師,這么多年的臨床經(jīng)驗(yàn)積累下,,這份穩(wěn)健和熟練,,有點(diǎn)大師風(fēng)范了!”
兩位主任一邊觀看著手機(jī)畫面,,一邊時(shí)刻注意著前方的堵車情況,。
不過,由于高速之上,,手機(jī)信號(hào)并不是太穩(wěn)定,,畫面會(huì)出現(xiàn)時(shí)不時(shí)的小小停頓。
“田主任,這信號(hào),,真要實(shí)時(shí)的遠(yuǎn)程指導(dǎo)還是有問題的,,不過,還是能夠大致的反應(yīng)手術(shù)進(jìn)度,,至少,,現(xiàn)在這血管吻合術(shù),即便是不用我們,,吳醫(yī)生也能夠出色的完成,。”
衛(wèi)國強(qiáng)神色之中,,還是非常驕傲的,,畢竟這是他科室的醫(yī)生,表現(xiàn)出色,,他總歸是面上有光,。
“是啊。這遠(yuǎn)程手術(shù)系統(tǒng),,還是要在醫(yī)院才能夠完美連接,,實(shí)時(shí)跟進(jìn),通過手機(jī)還是不夠穩(wěn)定及時(shí),?!?p> 兩位主任因?yàn)閰怯淹恋某錾芪呛闲g(shù),心態(tài)上已經(jīng)沉穩(wěn)了許多,,安定了不少,。
“衛(wèi)主任你繼續(xù)看直播畫面,我給王隊(duì)長去個(gè)電話,,讓他放心,。”
田華馬上撥通了王友明的電話:
“王隊(duì)長,,你放心,,我們已經(jīng)通過遠(yuǎn)程手術(shù)系統(tǒng)和手術(shù)室建立了聯(lián)系,現(xiàn)在整個(gè)手術(shù)進(jìn)度比我們想象的還要順利,,吳主治的清創(chuàng)術(shù)和切痂術(shù)完成的非常好,,也為我們之后趕來爭取了不少的時(shí)間?!?p> 聽到田華的反饋,,王友明當(dāng)然是喜出望外:
“那就有勞兩位主任了?!?p> “王隊(duì)長,,等我們回來給沈舫進(jìn)行最后的肌腱縫合和神經(jīng)吻合,。那我現(xiàn)在的判斷,至少有九成的痊愈希望,?!?p> “好好好!”
...
在幾人交談的時(shí)候,,秦廊已經(jīng)開始在血管的吻合口,,0°和180°,或90°和270°各縫合一針作為固定牽引線,。
然后在兩針的中點(diǎn)進(jìn)行縫合,,并將其作為牽引線在其間等邊距和等針縫合。
“好均勻,,好美觀的縫合,!”
吳友土最為直觀的看著秦廊的縫合,心中驚嘆不已,,比上一次的手術(shù),,他仿佛了蛻變了一般,。
“既不漏血,,也不過于密集,極大的減少了血管栓塞的可能,。簡直就是理論上的縫合邊距,,管壁厚度的2倍,針距是邊距的3倍,?!?p> 縫合完一側(cè)血管之后,翻轉(zhuǎn)血管夾和血管,,并交換牽引線的位置,,將血管斷段翻轉(zhuǎn)到了未縫合側(cè)。
“...肝素水...”
這般的快速操作之下,,秦廊依舊沒有遺漏任意一個(gè)小細(xì)節(jié),,再次沖洗,確保腔內(nèi)沒有殘留血栓和異物,,并觀察確認(rèn)了沒有縫及管壁,,這才用同樣的方法縫合這一側(cè)血管。
“...2%利多卡因...”
秦廊松開了血管夾,,控制著逐漸恢復(fù)血流,,產(chǎn)生了一絲血管痙攣,便是通過利多卡因濕敷吻合口,。
而完成了這一條血管之后,,便是開始下一條,也就是之前,切除較多的那一條血管,。
兩個(gè)斷段之間由于切除較多,,口徑大小差異較大,直接端端吻合會(huì)造成口徑大的一側(cè)形成裂隙,。
秦廊微微一眨眼,,完美級(jí)的血管吻合術(shù)之下,已經(jīng)制定了恰當(dāng)?shù)姆桨浮?