第三十章 內(nèi)行看門道,這簡直就是藝術!
很快一行人便是趕到了會議室,,手術的錄像很快便是調(diào)取了過來,。
整個錄像是從最開始的清創(chuàng)術開始,,雖然在直播畫面之中看了一次,,但是在會議室的大屏幕上面看,,又是另外一番感受。
看著沈舫的原始狀態(tài),,即便是田華和衛(wèi)國強也是面色凝重,。
“沈舫的情況的確是糟糕,,這肢體其余燒傷部位給些時間,,還能夠愈合,但是這手部實在是傷的太重了,。由于被污染物切割,拇長屈肌肌腱徹底斷裂,,想要修復,,必須先清創(chuàng)干凈,,還要保證血管的血運通暢,?!?p> 杭院長一旁也是眉頭一皺,,這還真是一個特殊的病人,,只是可惜,本來是一個非常好的宣傳案例,,和軍醫(yī)院的專家跨院合作,,可以成就一樁美談,。
只是可惜,,因為吳醫(yī)生的冒失。
“但愿,,田華主任和衛(wèi)主任還能夠挽救一下吧,。”
杭院長心里面暗暗地祈禱了下,。
可以說,,會議室之中,最焦急的便是王友明,,時刻觀察著眾位醫(yī)師的反應,,祈求著情況不要太壞,。
手術畫面不斷的推進,,完美的清創(chuàng)技術,,以及高效利落的切痂術,。
不得不說,,至少在這一刻,,兩名大主任還是非常震撼和認可的。
“這么出色的前期工作,,要是我們路上不堵車,,銜接我的肌腱縫合和神經(jīng)吻合技術,基本就能夠痊愈了,?!?p> 田華嘆息了一下,,看著這個手術畫面,,心情復雜。
很快,,便是來到了血管吻合的步驟,,只見到畫面之中,,各種如火純青的操作,,血管一條條的被縫合,。
“真是賞心悅目啊,?!?p> 慢慢的,,田華和衛(wèi)國強也是靜靜的看了起來,,尤其是,,田華,,更是在某些關鍵畫面上,,拿出手機拍了拍,。
“衛(wèi)主任,,不管后面的肌腱縫合和神經(jīng)吻合如何,這前半部分的手術錄像,,要是可以,,能不能發(fā)我一份,。這是一個非常好的教學視頻,在這么復雜的情況之下,,能夠急速的應對各種狀況,,實在是太厲害了,。”
因為這些操作,,田華心中的氣憤已經(jīng)消解了許多,。
衛(wèi)國強也是連連點頭,確實,,到目前為止一切完成的不能再好了,。
終于,畫面來到了神經(jīng)吻合的階段,,兩位主任心情沉重了起來,。
三分鐘后,兩位主任目瞪口呆,。
“這...”
田華難以置信的盯著屏幕,,實在是手術畫面之中,術者的操作太熟練了,,而且,,各種力度控制的妙到毫巔。
衛(wèi)國強也是不可置信:“田主任,,這個神經(jīng)吻合術,,完成度太高了?!?p> 一旁的吳友土,,面容之上滿是得意,當然,,他也是在再次欣賞秦廊的絕佳操作,,而且,再一次看秦廊的操作,,他的心情平靜了許多,,所以又發(fā)現(xiàn)了第一遍操作中,沒有發(fā)現(xiàn)的細節(jié),。
以及,,多了一些小小的疑惑,實在是手術過程之中,,秦廊的操作太快了,,他都來不及反應。
而在吳友土發(fā)現(xiàn)了這個疑惑的時候,,一旁的田華的眼力,,當然更加的敏銳。
田主任手中出現(xiàn)了一絲的顫抖和激動:“衛(wèi)主任,,我真是沒想到,,這么前沿的神經(jīng)吻合技巧,,你們市一院燒傷科已經(jīng)普及運用了?!?p> 衛(wèi)國強見到田華的失態(tài),,一臉的不解,畢竟他主攻的是燒傷領域,,所以對于神經(jīng)吻合,,并不是那么的精深,所謂術業(yè)有專攻,。
“將視頻調(diào)整到0.5倍速,,你們看,這條神經(jīng)在進行端端吻合的時候,,采用了一段自體靜脈血管套接的方式,。這種技法,其實我也才兩個月前,,從協(xié)和醫(yī)院交流過來,。”
“由于靜脈管壁較薄,,有一定的通透性,,能夠阻擋周圍結締組織的侵入,,減少瘢痕的形成,,同時又可以得到穿透靜脈壁的營養(yǎng)液的供給,不影響血供,,靜脈壁含有基底膜與雪旺細胞基底膜相似,,均含有板層結合素,纖維蛋白及膠原,,可以促進神經(jīng)軸突的生長,,縮短神經(jīng)損傷的修復過程...”
衛(wèi)國強連連點頭,口中附和:“是是是,,田主任謬贊了,,不過我市一院,確實向來緊跟前沿醫(yī)學,。田主任的眼光還是一如既往的犀利,。”
“哈哈,,那也是市一院的醫(yī)生技術出眾,。”
“彼此彼此,?!?p> 對于兩位主任的互相夸贊,,一旁的王友明不明覺厲,所以,,似乎情況還不錯,?
“田主任,衛(wèi)主任,,我粗人一個,聽不太懂,,是不是說,,這個手術做的還可以,?”
王友明急切的問了出來,。
田華面容之上流露出一絲輕松:“不錯,,這個神經(jīng)吻合術非常的好,不能再好了,,即便是我也就這樣了?,F(xiàn)在就看最后的肌腱縫合了,?!?p> “有了這么好的基礎,,我相信即便是肌腱縫合稍稍差了點,但是經(jīng)過我的復健治療,,還是很有希望痊愈的,?!?p> 田華心情好了許多,,更是一邊說,,一邊將神經(jīng)吻合的過程拍了下來,,尤其是秦廊采用靜脈血管套接的隱秘操作!
一旁的吳友土,,恍然大悟:“我說呢,,怎么就突然看不懂了,原來是協(xié)和醫(yī)院近期的臨床成果。只是,,秦廊這小子,,是怎么學會的,?”
而對于此,,秦廊自然是非常平靜,自己在模擬世界做了這么多年的手術,這種經(jīng)脈血管套接的技術,,不是常規(guī)操作么,。
很快,神經(jīng)吻合過程便是完成,,接下來,,就是最令人緊張的肌腱縫合了。
“肌腱損傷乃是臨床上常見的創(chuàng)傷,,為了保證患者術后手部功能恢復正常,最為關鍵的就是降低損傷肌腱出現(xiàn)肌腱黏連的概率,?!?p> “而術后肌腱只要能有3-5mm的滑動度即可預防黏連的發(fā)生,,所以術后進行功能性鍛煉,,肌腱活動尤為關鍵,。這就對于肌腱的縫合提出了要求,最核心的就是提高修復肌腱的抗張能力,,盡可能通過恰當?shù)目p合法,,為肌腱斷端提供額外的強度和防止肌腱滑移,?!?p> 田華主任,,不愧是手外科的頂尖專家,,一開場便是直指核心,。
聽到田華主任的介紹,,吳友土和衛(wèi)國強都是連連點頭,。
秦廊一旁也是非常認可,,這也是他幾世模擬獲得心得體會,,正是這一次他的縫合注重之處,。
行家一出手,,便知有沒有。
隨著視頻的播放,,田華目不轉睛的盯著屏幕,,面容之上不斷浮現(xiàn)各種驚嘆,。
“這條肌腱較為弱小,扁平,,采用了雙道改良Kessler肌腱縫合法...聰明啊,!”
“這條肌腱乃是斜行方式損傷,采用了改良Kessler法結合Cruciate法縫合肌腱,,能夠大大的增加修復后的肌腱抗張能力...”
田華主任越看越心驚,,越看越興奮,這簡直和他腦海之中,,設想的理想方案,,一模一樣,而且,,在操作上,,比他更加的細致和精巧。
“漂亮,,精彩?。 ?p> 隨著手術的不斷進行,,田華主任竟然生出了一種戀戀不舍之感,,這可是縫合的藝術!
吳友土聽著田華的分析解釋,,也是張大了嘴巴,,所以剛才自己看了半天,到底是在看些什么,!
原來這里面還有這么多的講究,,原來秦廊運用了這么多的改良技巧和組合縫合法!
又十分鐘后,,整個手術畫面結束,。
會議室之中,,所有人都是等著田華主任的最后評論。
“衛(wèi)主任,,王隊長,,諸位,這臺手術完成的太完美了,。即便是我都做不到如此的出色,。”