第六十八章 登上頂級期刊的潛力,!
觀摩室之中,,沈加螟副主任直接站了起來,,口中激動不已:
“常規(guī)游離組織移植都是將皮瓣動脈近心端吻合到受區(qū)動脈離斷后的近心殘端,這種向心性接受來自于心臟血流灌注,,也被稱為順行性供血模式,。但是,由于這位患者的情況比較特殊,,頸外血管因外傷,,面臨無合適的受區(qū)順行性動脈可用?!?p> “這也是,,方才我先要叫停秦廊操作的原因。但是,,沒想到他卻是另辟蹊徑,,大膽的將皮瓣動脈吻合到了下肢受區(qū)動脈的遠心殘端,,這是一種'倒著接血管'的游離皮瓣供血模式!也是一種全新的遠心供血游離皮瓣,!”
作為燒傷整形科的大拿,,瞬息之間,無數(shù)的信息從腦海之中穿過,,沈加螟真的是有些興奮和激動,。
他非常明白,這個逆行供血模式要是成功開展的臨床意義,。
“諸位,,在我們許多的口腔頜面頭頸腫瘤復發(fā)病例中,許多的頸淋巴清掃術或放射治療破壞,,閉鎖了頸部血管,導致所謂的血管缺乏頸(vessel-depleted neck),,或者冰凍頸(frozen neck),,二次手術修復重建之中,時常無合適的順行受區(qū)血管,,要是秦廊的這一個模式能夠推廣,,不僅為二次重建受區(qū)血管的選擇提供了新的機遇,也為供,、受區(qū)血管不匹配,,供、受空間位置不協(xié)調等情況的調整提供了可能性,,具有重要的潛在價值?。 ?p> 沈加螟不虧是浙省名醫(yī),,第一時間,,便是將整個術式的意義引申開來,體現(xiàn)了他的舉一反三的臨床嗅覺,。
聽到,,沈副主任的這般激動到失態(tài),其余幾位主任,,也是面色之上露出了一絲的振奮,!
每一種新術式的誕生,就是整個行業(yè)的一次進步,,最直接的就是為更多的患者帶去治愈的希望,。
況且,秦廊這一次逆行供血模式的推出,,不僅僅是單一的頸外動脈分支血管遠心殘端逆行供血滋養(yǎng)游離皮瓣,。他給許多同類別的術式,,提供了一個全新的思路。
“我真是太榮幸了,,衛(wèi)主任,,你可真是給了我們一個大驚喜?!?p> 沈加螟副主任非常佩服看向了衛(wèi)國強主任,,顯然,這改良術式,,在他看來,,定然是衛(wèi)主任帶著團隊完成的前沿成果。
衛(wèi)國強見到幾位大主任,,眼神熾熱的看著自己,,也是一陣懵,自己啥時候帶領團隊開創(chuàng)了這么具有臨床潛力的改良術式,?
不過,,衛(wèi)國強的反應還是很快的,嘴角微微一揚,,淡然的揮了揮手:
“沈主任謬贊了,。事實上,這一次,,邀請你們過來,,我們燒傷整形科和田博主任的手外科一般,也是已經(jīng)做了許多的準備,,這個逆行供血游離皮瓣的模式,,就是我們之后開展全國性創(chuàng)面治療中心的核心術式之一。正好,,借著這一次機會,,讓諸位評價一下,提提建議,?!?p> 衛(wèi)國強現(xiàn)在思緒也是有些亂,便是指向了屏幕:“大家稍安勿躁,,先觀摩了手術再說,。”
“好好好,,衛(wèi)主任說的是,。”
沈加螟平靜下來,,便是繼續(xù)開始觀摩,,以他的眼力,,也已經(jīng)有些明白了秦廊方才準備的器材設備的目的,只是,,他還需要進一步觀察驗證,。
“真是令人難以置信的一場手術觀摩啊。要是這個模式被證明可行,,足以登上整形外科領域的唯一的JCR 1區(qū),、中科院1區(qū)、中科院Top期刊《Plastic ,,Reconstructive Surgery》,!”
除了沈加螟之外,錢沐白,,田華兩位主任,,杭院長,孫院長也都是震撼不已,。
觀摩室之中,,唯有田博的臉,此刻仿佛吃了屎一般,。
“這衛(wèi)國強什么時候開展的這個術式研究,還有之前的橈動脈掌淺支腕橫紋部游離皮瓣修復治療...可惡,,竟然被他徹底拿捏了...”
田博心中已經(jīng)開始后悔了,,本來只是一個小小的編制,就算是給秦廊也無所謂,,但是現(xiàn)在被衛(wèi)國強反將一軍,,失去的可就大了。
“該死,,該死,!”
在田博懊喪之中,屏幕之上,,秦廊的操作未曾停止,。
只見在秦廊的指揮之下,吳友土和尤大仁,,配合著,,似懂非懂的開始采用飛利浦監(jiān)護儀。
秦廊從容清晰的指令下達:
“...暴露待測血管后置管之后,,連接壓力傳感器,,每5min測定動脈壓1次,共測3次,,取平均壓力值作為初始MAP...”
而在兩人奉命完成各自的工作之后,,秦廊便是在置管的近心側縫線結扎,,阻斷血流,同時飛速的下達了又一個指令:
“...尤醫(yī)師,,開始測定殘端動脈壓,,在我阻斷血流后,會出現(xiàn)瞬間血壓下降,,故殘端MAP讀數(shù),,在血管阻斷后5min開始記錄,每5min測定動脈壓1次,,也是測定3次,,去平均壓力值作為殘端MAP...”
“好的,秦醫(yī)生,?!?p> 尤大仁如今對于秦廊已經(jīng)充滿了尊敬和佩服,所以,,對于他的指令,,嚴格的執(zhí)行著,絲毫沒有因為秦廊是自己下級醫(yī)生而感到不滿,。
而在手術室之中,,進行嚴謹?shù)臏y量的時候,觀摩室之中,,沈加螟副主任也確認了秦廊的操作目的,,對其余之人解釋道:
“秦廊,現(xiàn)在在做的是:殘端動脈壓比值=殘端MAP/初始MAPX100%,。只要大于文獻記載的下肢血管遠心殘端的壓比值,,就能夠論證頸外動脈分支血管阻斷后,遠心殘端可維持足夠殘端動脈壓,,逆行供血滋養(yǎng)游離皮瓣可行,!”
沈加螟副主任在解釋完之后,便是也緊張的等待了起來,。
衛(wèi)國強一旁偷偷豎著耳朵,,聽著沈加螟副主任的解釋,心道原來如此,,而當其余人看向他的時候,,則是一副智珠在握的模樣:
“沈副主任果然博聞強識,說的一點都沒錯,?!?p> “衛(wèi)主任見笑了,這一次,,我真是不虛此行,。等這一次的觀摩結束后,,一定要請衛(wèi)主任到我紫金港一院好好交流一番?!?p> 沈加螟副主任對于衛(wèi)國強,,如此低調沉穩(wěn)的作風非常佩服。要是他搞出了這么個術式,,早就在國際學會交流上,,展示出來了。
哪里會,,放到這么一個給秦廊爭取編制的小場合,,衛(wèi)主任還真是沉得住氣。
杭院長亦是眼神之中滿是對衛(wèi)國強的欣賞:
“這個衛(wèi)國強,,還真是能忍,,要是早點拿出來這兩個術式,這全國性創(chuàng)面治療中心早就獲得了院里資金的支持,。不過,,現(xiàn)在也不晚,正好借這田博自撞槍口,,這一次,,將資源傾斜到燒傷整形科,他手外科,,孫院長也只能啞巴吃黃連,。”
杭院長喝了口茶:“舒服了,!”
而在,眾人思緒萬千的時候,,手術室之中,,秦廊帶領著吳友土和尤大仁,也是獲得了測量的結果,。
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