“師兄？我吐過嗎,？”皮凱凱情不自禁地說出了這么句話,，但其實不是發(fā)問，而是一道發(fā)自內(nèi)心的疑惑表達,。

　　“我就是問你啊,，你吐沒吐過？比如喝酒啊,，吃東西什么的,。”徐慎似乎猜到了皮凱凱的疑惑,，又把問題重新擺出,。

　　“哪能沒喝吐過呢?！逼P凱明白了過來,，直言自己的窘事，“去年我過生日,，寢室那幫崽子就把我灌吐了,，后來我吐得滿床都是?！?p>　　“那你吐的時候,，有沒有嗆到嗓子啊,？”徐慎繼續(xù)問道,。

　　“多數(shù)時候沒有，吐得多吐得猛時就會嗆幾聲,?！逼P凱回答道。

　　“這就是了,?！毙焐魍伦智逦告傅纴?，“所謂反流,，就是因為賁門松弛或胃內(nèi)壓力過高，使胃內(nèi)容物逆流到咽喉腔的現(xiàn)象?！?p>　　“這和我喝吐了,，有什么關(guān)系？”皮凱凱表示不解,。

　　“酒精刺激你的腸胃，會誘發(fā)收縮性痙攣,，導(dǎo)致胃內(nèi)壓力過高,，食物不就被吐了出來嘛，也可以把嘔吐理解成一種個體尚存自我意識狀態(tài)下發(fā)生的反流,?！毙焐髂托牡亟忉尩馈?p>　　“嗯,，那么誤吸的話……”皮凱凱開始思考起來,，“如果是在沒有自我意識狀態(tài)的情況下，也就是在失去了咳嗽,、嗆咳能力的狀態(tài)下,，反流出來的胃內(nèi)容物就很有可能進入呼吸道了吧？”

　　“對,！就是這樣,！”徐慎繼續(xù)引導(dǎo)著皮凱凱，“你再想想,，反流誤吸常常發(fā)生于全麻病人誘導(dǎo)期間,，其中原因到底是什么?！?p>　　“因為全麻病人誘導(dǎo)之后,，整個人是處于麻醉狀態(tài)……”皮凱凱一臉興奮，但很快又垮了下去,，“不對?。熜?，既然是麻醉狀態(tài),，那病人的胃腸應(yīng)該是不受外界刺激影響的啊,！而且也沒有刺激,！”

　　“我剛才已經(jīng)說了，除了胃內(nèi)壓力過高,，反流的另一個原因就是因為賁門松弛,！”徐慎也來勁了，誓要教會皮凱凱，“麻醉狀態(tài)下的病人賁門會處于松弛狀態(tài),，賁門松弛啊大哥,！明白嗎？”

　　皮凱凱突然羞澀一笑,，“嘿嘿,，師兄，你說的這個賁門在哪里,？我有點記不得了,。”

　　不是吧,，連賁門在哪里都不知道……

　　在一名醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)生涯中,，一開始接觸得專業(yè)課程通常就是人體解剖學(xué)，這也是最基礎(chǔ),、最應(yīng)該反復(fù)錘煉的專業(yè)課程之一,。

　　醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)，就是一門醫(yī)人的學(xué)問,，那肯定要先把人的解剖結(jié)構(gòu)搞清楚嘍,！

　　“凱凱，你他媽的,，解剖是全忘了吧,？”徐慎假裝生氣地罵道。

　　“師兄,，我這人笨嘛,。”皮凱凱知道這是學(xué)東西的時候,，又趕緊說道：“但我懂亡羊補牢啊,，這一點就難能可貴了?！?p>　　“貴個毛線,！我只簡單說一說，其他的你回去多翻書,?！毙焐骰謴?fù)語氣，一字一頓地說道：“賁門是人體消化道的一部分,，處在食道和胃的相接位置,，賁門周圍的肌肉叫賁門括約肌，具有收縮功能,，可以防止胃內(nèi)食物和胃酸等物質(zhì)反流進入食管,?！?p>　　“師兄，你這也說得不簡單啊……”皮凱凱知道徐慎不會不教他,，所以又大著膽子表達自己沒聽懂,。

　　“你把胃當成一個裝東西的口袋，賁門就是那道扎住口袋的牛皮筋,，牛皮筋一旦松了,，口袋里的東西不就都跑出來啦?！毙焐魅滩蛔〈蛄藗€比喻,，希望皮凱凱能懂。

　　“謝謝師兄,！你早這么說，早弄這么個小比喻出來,，我不早就全懂了嗎,？”皮凱凱拍著一雙肥肥的手，還掏出了他的筆記本,。

　　兩個胃腸下級醫(yī)生也對視一笑,。

　　不得不說，以胃腸外科的角度來看,，剛才徐慎對皮凱凱的整體指導(dǎo)都很準確,，對賁門的解釋和比喻也非常到位。

　　皮凱凱低著頭,，邊寫邊說,，樣子認真極了，“反流誤吸常發(fā)生于全麻誘導(dǎo)期間,，是因為病人賁門處于松弛狀態(tài),，易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至咽腔結(jié)構(gòu)，同樣因為全麻誘導(dǎo)狀態(tài)下機體嗆咳反射受抑,，所以反流的胃內(nèi)容物易進入呼吸道,，導(dǎo)致誤吸的發(fā)生?！?p>　　寫完之后,，皮凱凱手里還握著筆紙，抬頭問道：“師兄,，我說得對嗎,？有沒有哪里需要補充的？”

　　徐慎點了點頭,，“差不多吧,。”

　　“那我們可以開始麻醉了吧？”皮凱凱說道,，轉(zhuǎn)身就要往麻醉機那里走,，“等會兒你來推藥，我來扣面罩和插管,?！?p>　　徐慎看了看時間，宋北望該溜達回來了,，于是說道：“凱凱,，先別麻，這個老太太很有可能發(fā)生反流誤吸,?！?p>　　一聽這話，翻白眼的胃腸下級醫(yī)生坐不住了,。

　　這位白眼胃腸下級醫(yī)生是一級住院醫(yī),，今天他原本約定值完白班后和新交的女朋友一起看私人電影，但下午2點時卻接到了給這位老太太做闌尾切除手術(shù)的臨時通知,。

　　隨后一想,，切就切吧，反正闌尾切除很快,。

　　結(jié)果等他一去床旁了解情況,，才發(fā)現(xiàn)老太太已經(jīng)進食了。

　　白眼胃腸住院醫(yī)心里那個高興啊,，不是我不做,，是因為你自己吃了東西！達不到禁食禁水要求嘛,！

　　于是他高高興興地給上級醫(yī)生,，也就是那個出去抽煙的胃腸二級副高打電話，表示老太太已經(jīng)吃了東西,，今天沒有手術(shù)條件了,。

　　但胃腸二級副高在電話里罵道：“媽個比的，這可是VIP,，做,！今天卡著禁食時間也要把她闌尾給切了！”

　　于是,，白眼胃腸住院醫(yī)和女友的私人觀影計劃算是徹底泡湯,，給對方打好幾個電話過去也是不接了，一合計這情況,，恐怕一頂健康堅強的帽子也是扣在了自己腦袋上,。

　　都怪這個半路殺出的VIP,，非要做什么闌尾切除，家屬還連問我8次禁食時間到?jīng)]到,！想想就一肚子火,！

　　現(xiàn)在聽到徐慎說什么“先別麻”，白眼胃腸住院醫(yī)更是怒火中燒：看電影黃了,，手術(shù)也做不成,？那老子今天豈不是白等了8個小時？最后什么也沒干,？

　　白眼胃腸住院醫(yī)徹底怒了,，梗著脖子，一手指著手術(shù)床,，“她會發(fā)生反流誤吸,？兄弟，我們可是按照禁食禁水要求,，足足等了8個小時才送下來,，到現(xiàn)在都快9個小時了！你要是麻不了,，就把你上級喊來,！”

　　白眼胃腸住院醫(yī)也不知道徐慎是誰,，但剛才他見皮凱凱喊徐慎師兄,，心下便覺得徐慎應(yīng)該和自己差不多，最多就是個住院醫(yī)罷了,。

　　一個麻醉科住院醫(yī),，雖然是有點濃眉大眼的，但你神氣什么??？

　　看到同事如此憤怒，另一個胃腸下級醫(yī)生則是閃到一邊,，準備掏出手機給上級打電話,。

　　皮凱凱被嚇得不敢出大氣，況且,，雖然不愿這么說,，但他覺得白眼胃腸住院醫(yī)也說得沒錯。

　　禁食禁水時間明明已經(jīng)達到標準,，哪來的反流誤吸,？

　　面對眼神爆炸的白眼胃腸住院醫(yī)，徐慎卻很淡定,，整個人也是笑嘻嘻的,，“我上級是那種不用喊的上級,，他自己知道回來?！?p>　?。ㄔ缕薄⑼扑]票,、收藏投喂處~~~）