徐慎瞬間回想到“喧囂”系統(tǒng)對(duì)能力段位的解釋,。

　　A是優(yōu)秀,，B是良好，C是普通,，D是勉強(qiáng),，E是拙劣。

　　再看夏滿江的醫(yī)生能力六維,，臨床與體力處于普通水平,，溝通良好，責(zé)任,、教學(xué)都是勉強(qiáng)水平,，科研直接拙劣。

　　似乎都沒什么特別的,，但這個(gè)“衍生技-不粘鍋”,，就值得琢磨了。

　　遇事觀望,，與我無關(guān),？

　　不應(yīng)該吧，夏滿江那么熱情，難道都是表面熱情,？

　　徐慎心里想著,，但嘴上還是說道：“夏老師,，你們開始吧,，我這邊暫時(shí)沒發(fā)現(xiàn)什么問題,?！?p>　　另外,，徐慎還特地看了看監(jiān)護(hù)儀：心率62次/分,，血壓104/65mmHg,，氧飽和度100%,。

　　也看了看麻醉機(jī)的參數(shù)：潮氣量400ml/次,，機(jī)械通氣頻率14次/分,，氣道壓力峰值13。

　　的確一切正常,。

　　夏滿江點(diǎn)了點(diǎn)頭,，隨后開始了操作。

　　他的操作很慢,，總是猶豫不決的樣子,。

　　不過徐慎明白，夏滿江的臨床水平目前就只是普通醫(yī)生,，所以反倒理解起來他的猶豫,。

　　畢竟醫(yī)生這個(gè)行業(yè)，以從業(yè)人員的整體出發(fā),，向來都是金字塔結(jié)構(gòu),。

　　具體來看，每一個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)都有各自的全國(guó)知名頂尖大佬,，各種手術(shù),，查房，門診號(hào),，甚至是學(xué)術(shù)會(huì)議,，一旦有了他們的參與，就會(huì)變得不一樣,。

　　哪里不一樣,，有的人還能說出個(gè)三四五六七，那些說不上來的便會(huì)豎起大拇指,，夸上一句：真有含金量,！

　　頂尖大佬之下，便是各種小佬,，如某些大型醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科的帶頭人,，影響力雖不擴(kuò)散到全國(guó),，但在省內(nèi)、市內(nèi)還是管用的,。

　　再往下就是各所普通醫(yī)院里普通科室的帶頭人了,，也是從這里開始，情況變得復(fù)雜起來,。

　　之所以復(fù)雜,，是因?yàn)榇蠖鄶?shù)醫(yī)生就是站在一份普通職業(yè)的崗位上，但總有人想將之美化,，甚至神話,。

　　事實(shí)上，大多數(shù)醫(yī)生既沒有值得美化的高道德水平,，也沒有值得神話的高醫(yī)療水平,。

　　都是普通人，把活干完,，下班回家,。

　　總之,，干活就完事了,。

　　扯那些虛的，沒用,。

　　但為什么還有人堅(jiān)持要去美化,，去神話呢？

　　徐慎想過這個(gè)問題,，也想到自己也許可以與何必紅師姐聊聊,。

　　在這個(gè)問題上，秦竹,、宋北望不像是能思考這些問題的人,，皮凱凱太嫩，冉豹又太老,。

　　至于何必紅師姐,，她不僅想，而且一定是大想特想,！

　　可現(xiàn)在不是想這些的時(shí)候,，此時(shí)夏滿江使著電切環(huán)，已經(jīng)碰到了程有建的膀胱腫瘤,，準(zhǔn)備切下一小塊,。

　　但夏滿江仍在猶豫之中，不斷調(diào)整著電切環(huán)的角度,，似乎在找一個(gè)合適的角度,。

　　這一番猶豫,，讓一旁的皮凱凱著急了，悄悄對(duì)徐慎說道：“夏老師怎么還不下手??？”

　　徐慎正色道：“每個(gè)人都有自己的習(xí)慣，做好手里的事情就是了,?！?p>　　就在此時(shí)，監(jiān)護(hù)儀響起了報(bào)警的聲音,。

　　徐慎回頭一看,，監(jiān)護(hù)儀屏幕上顯示：心率86次/分，血壓183/89mmHg,，氧飽和度100%,。

　　麻醉機(jī)屏幕上的呼吸參數(shù)也沒什么特別明顯的變化。

　　徐慎又看了看兩管全麻維持藥物,，丙泊酚和瑞芬太尼,，正按照設(shè)定的維持速度勻速泵注著。

　　難道是麻醉深度不足,？

　　這很有可能,，因?yàn)楝F(xiàn)在的全麻藥物維持量只是按照程有建的體重計(jì)算出來的數(shù)值，但這并不就是唯一標(biāo)準(zhǔn),。

　　于是,，徐慎將丙泊酚和瑞芬太尼的泵注速度調(diào)快了些，又單獨(dú)推注了5ml的丙泊酚,。

　　隨著5ml的丙泊酚通過輸液通道進(jìn)入程有建的體內(nèi),，徐慎按下了監(jiān)護(hù)儀上的無創(chuàng)袖帶測(cè)量按鍵。

　　等無創(chuàng)袖帶血壓測(cè)量完畢的提示音響起,，再看監(jiān)護(hù)儀屏幕：心率70次/分,，血壓142/82mmHg，氧飽和度100%,。

　　這樣看來,，應(yīng)該就是麻醉深度不足引起的血壓升高吧？

　　像程有建這種全麻誘導(dǎo)前發(fā)生過激動(dòng)情緒的病人,，術(shù)中所需全麻維持藥物的劑量大于常人,，也是說得過去的。

　　徐慎心想,，監(jiān)測(cè)麻醉深度的BIS儀器,，要是能隨便用就好了。

　　另外這邊,，在程有建的兩腿之間,，夏滿江正在埋頭苦干,。

　　夏滿江也算是泌尿外科的老醫(yī)生了，但他的職稱一直是主治,，按照以前的話來說就是高年資主治,。

　　目前在更為精細(xì)的醫(yī)生職稱制度，對(duì)于自己什么時(shí)候能從一級(jí)主治升到三級(jí)副高,，夏滿江心里完全沒底,。

　　在一級(jí)主治和三級(jí)副高之間，還有平白無故地插上一個(gè)特級(jí)主治,，真是令人心煩啊,。

　　一想到這里，夏滿江手上動(dòng)作的力度就略大了那么一點(diǎn)點(diǎn),，其實(shí)是無傷大雅的增大,。

　　可是，監(jiān)護(hù)儀又報(bào)警了,！

　　徐慎轉(zhuǎn)頭一看,，無創(chuàng)袖帶血壓還未測(cè)出來，而這次報(bào)警的源頭居然是心率,。

　　108次/分,。

　　普通人在清醒的平靜狀態(tài)下，心率范圍是60-100次/分,。

　　若是在疼痛,、運(yùn)動(dòng)、憤怒情緒等狀態(tài)下,，心率可出現(xiàn)明顯的上漲。

　　與心率相似,，血壓也是相同的道理,。

　　而全麻狀態(tài)下，心率和血壓的正常范圍可適當(dāng)擴(kuò)大,，不同病人有不同的承受能力,。

　　相對(duì)的，不同麻醉醫(yī)生也有不同的承受能力,。

　　病人的心率和血壓要是太高,，麻醉醫(yī)生的心率和血壓會(huì)不同程度地升高。

　　反過來,，病人的心率和血壓要是太低,，麻醉醫(yī)生的心率和血壓還是會(huì)不同程度地升高。

　　總之,，心臟不好,，別干麻醉,。

　　108次/分，徐慎想著程有建還算年輕,，于是又按了一下無創(chuàng)袖帶測(cè)量按鍵,。

　　無創(chuàng)袖帶測(cè)量就是如此，雖然測(cè)量方法簡(jiǎn)單明了,，但不能實(shí)時(shí)反映出病人的血壓水平,，總有一個(gè)等待測(cè)量的過程。

　　無創(chuàng)袖帶血壓測(cè)量完畢的提示音再次響起,，報(bào)警音也來了,，徐慎一看監(jiān)護(hù)儀屏幕：心率105次/分，血壓185/91mmHg,，氧飽和度100%,。

　　這時(shí)，夏滿江也聽到了交錯(cuò)的報(bào)警音,，他停下了動(dòng)作,，抬頭關(guān)切地問道：“徐兄弟，病人沒什么事吧,？我這里可是什么都沒開始噢,！”

　　徐慎如實(shí)說道：“夏老師，病人的心率和血壓有些反復(fù)上升,，其他暫時(shí)沒發(fā)現(xiàn)問題,。”

　　夏滿江笑道：“是不是麻淺了,？你可不要舍不得藥哈,！”

　　徐慎說道：“嗯，我考慮過這個(gè)問題,，我再調(diào)一調(diào)別的藥,。”

　　夏滿江倒是配合,，把手上動(dòng)作都停了下來,，等著徐慎調(diào)整。

　　于是,，徐慎將麻醉機(jī)上七氟醚的劑量調(diào)大了一些,。

　　七氟醚是一種經(jīng)典的吸入麻醉藥物，可直接通過螺紋管進(jìn)入人體肺部,，提供麻醉作用的同時(shí),，也具備降低血壓的效果。

　　很多病人對(duì)靜脈麻醉藥發(fā)生耐受，或者作用不敏感時(shí),，可以加大吸入麻醉藥的劑量,，達(dá)到靜吸復(fù)合全麻的最佳效果。

　　過了幾分鐘,，徐慎再次測(cè)量了血壓,，監(jiān)護(hù)儀上顯示：心率78次/分，血壓135/76mmHg,，氧飽和度100%,。

　　徐慎說道：“調(diào)好了，夏老師,，繼續(xù)做吧,。”

　　聞言,，夏滿江又開始了手上動(dòng)作,。

　　可就在幾秒鐘后，監(jiān)護(hù)儀又報(bào)警了,！

　　心率驟然上升,，127次/分！

　　正在測(cè)量的無創(chuàng)袖帶血壓傳來沉悶的工作聲,，仿佛一顆炸彈的倒計(jì)時(shí),！

　　（我上來就是一個(gè)滑跪來求大家的收藏～月票～推薦票～）