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　　下午，何漢升帶著周燦走進了普外4號門診室,。外面的走廊上,，擠滿了候診的病人。有的是復(fù)診,，有的是求診,。

　　如果是上午，這里的候診病人會更多,。

　　現(xiàn)代的人們生活節(jié)奏快,，工作繁忙，往往容易忽視身體健康,。一些小毛病拖著拖著就變成了大毛病,。

　　再加上環(huán)境污染越來越嚴(yán)重，垃圾有害食品泛濫,，導(dǎo)致各種疾病高發(fā),。

　　圖雅醫(yī)院幾乎每天都在超負(fù)荷運行。

　　普外科更是成了得僅次于急診科的重災(zāi)區(qū),。

　　“小周,，一會你負(fù)責(zé)寫病歷,。”

　　“行,！”

　　周燦進醫(yī)院的第一天就學(xué)著寫病歷,，實習(xí)近一年，寫病歷早已經(jīng)駕輕就熟,。

　　外面的導(dǎo)診護士站在門口敲了敲門,。

　　“何醫(yī)生，可以開始叫號了嗎,？”

　　“叫吧,！”

　　“一號黃福秋，4號診室,?！?p>　　喇叭中傳出女護士的聲音。

　　很快,，一名撅著屁股走路的中年男子推門而入,。

　　男子手中拿著病歷本與一些檢查資料。

　　“醫(yī)生,，我上個星期做的痔瘡手術(shù),，現(xiàn)在過來復(fù)查?！?p>　　“看你的狀態(tài)挺不錯嘛，現(xiàn)在感覺怎么樣,？”

　　“別的都還好,。就是走路時傷口還是有點牽扯痛，睡覺只能側(cè)臥或者趴著,。剛手術(shù)完的那兩天,，解大便特別痛苦……”

　　病人大致描述了一下術(shù)后的情況。

　　“行,，到后面把褲子脫了,，我給你檢查一下?！?p>　　何醫(yī)生大致看了下病歷,，帶著病人到后面做檢查。

　　這位病人的創(chuàng)口恢復(fù)得還不錯,。

　　創(chuàng)口已經(jīng)結(jié)疤,。

　　何醫(yī)生給他開了消炎藥，叮囑不要盆浴,，按時服藥,。有不適隨時前來復(fù)診,。

　　一個病人這就看完了。

　　周燦略有些失望,，沒能賺到任何經(jīng)驗值,。

　　不過也有所獲，以后遇到痔瘡手術(shù)的復(fù)診病人,，他就能有一個很好的參考,。

　　緊接著，第二位病人走了進來,。

　　這是一位頭發(fā)稀少的老太太,，身形瘦弱，手腕上長著一顆大膿包,。陪她前來求診的家屬說是被一根竹簽扎傷后,，當(dāng)時病人自行將竹簽拔除，并沒有太當(dāng)回事,。

　　結(jié)果過了一段時間,，傷口非但沒有愈合，反而紅腫得更厲害,。

　　直到最近開始化膿,，病人出現(xiàn)低燒、劇烈疼痛的癥狀,，這才趕來求診問醫(yī),。

　　何醫(yī)生一番簡單問詢后，又給病人做了體格檢查,。

　　“先去做個血常規(guī)和B超,，然后拿著檢查結(jié)果來找我?！?p>　　他指導(dǎo)著周燦用他的名字開了兩張檢查單,。

　　得益于現(xiàn)代科技的高度發(fā)達，現(xiàn)在開檢查單,、開藥,，都可以錄入電腦。計價交費都方便,，事后查檔也方便,。

　　不過病人還是要拿著條子去排隊。

　　病人離開后,，何漢升以閑聊的語氣跟他交談,。

　　“小周，思考一下，剛才這位病人的膿腫原因是什么,？該如何治療,？”

　　周燦早就開始思考病人膿腫的原因了。

　　病人的癥狀,、致病原因,，他在腦子里快速過了一遍。然后根據(jù)學(xué)到的醫(yī)學(xué)知識,，對病理機制進行分析,，定位。

　　“低燒應(yīng)該是膿腫導(dǎo)致細(xì)菌侵入血液,，引發(fā)的炎癥反應(yīng),。”

　　人的身體有一套完整的免疫機制,。

　　當(dāng)人體免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)有異物或病原體入侵時,，立刻就會做出反應(yīng)。血液中的吞噬細(xì)胞,、淋巴細(xì)胞,，淋巴結(jié)、脾臟等等,，一重又一重的響應(yīng)機制,，將會化身為勇士保護身體，殺死那些病原體,。

　　炎癥其實是身體的一種自我保護,。

　　“手臂劇烈疼痛，夜不能寐,，說明膿腫仍在擴散,，不斷破壞正常身體組織?！?p>　　聽了周燦的分析，何漢升微微點頭,。

　　“我懷疑病人的手臂內(nèi)仍有異物沒能清理干凈,。”

　　這種情況時有發(fā)生,。

　　被竹簽或木刺之類的物體異進皮肉里面,，可能因為卡得太緊，只拔出了一部分,。

　　而病人卻以為全部拔出來了,。

　　最終異物留在體內(nèi)，導(dǎo)致感染化膿。

　　【病理診斷經(jīng)驗值+1,?！?p>　　周燦剛分析完，便喜提1經(jīng)驗值,。

　　這位病人的病理診斷并不難,，估計實習(xí)水平都能勝任。

　　他現(xiàn)在有著規(guī)培優(yōu)秀水平,，自是一拿一個準(zhǔn),。

　　“治療方案呢？”

　　“切開傷口排膿,，將斷在里面的竹簽或異物清理干凈,，清洗傷口，縫合,、包扎,，然后開些消炎藥?！敝軤N一口氣把想好的治療方案說完,。

　　何漢升微微一笑“前面的步驟都沒什么問題，開消炎藥需要補充,。像這種情況,，應(yīng)該在醫(yī)院輸液，等到病人的感染被控制住以后,，再開口服消炎藥,。輸液比口服的效果要更快更強，能最大程度保證不出意外,。另外還能在病人來醫(yī)院輸液時及時了解病人的病情,。”

　　聽完何醫(yī)生的指導(dǎo),，周燦重重點頭,。

　　“記住了，任何時候都是安全第一,。醫(yī)生是個特殊職業(yè),，掌控的是病人的生命健康。隨便一個疏忽大意,，都有可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,。醫(yī)者父母心，是指醫(yī)生要向?qū)Υ约旱暮⒆右粯訉Υ∪?，要考慮得更全面,，更細(xì)致。”

　　何醫(yī)生語重心長的告誡他,。

　　這時,，第三位求診的病人走進了病房內(nèi)。

　　這是一位三十多歲的女子,，打扮時髦,，挎著個黑色單肩包，長得還挺好看,。行走與常人無異,，精神狀態(tài)也還不錯?？雌饋聿幌裼胁〉臉幼?。

　　“請坐！您是什么問題,？”

　　何醫(yī)生語氣溫和的詢問女子的病癥,。

　　“呃……嗯……”女子有些難為情的低著頭，眼睛都不敢看人,。

　　臉也紅了,。

　　“病不諱醫(yī)，但說無妨,，沒什么不好意思的,。”何醫(yī)生耐心的寬慰她,。

　　猶豫片刻后,，她最終咬著嘴唇小聲道“我，我感覺胸部近來有些脹痛,，用手觸摸,，似乎還有硬塊。這幾天更是痛得抬手都困難,?！?p>　　周燦根據(jù)她的描術(shù)，立刻琢磨開了,。

　　女性胸部出現(xiàn)硬塊,，一般都是乳腺增生之類的疾病。

　　“出現(xiàn)硬塊有多長時間了,？”

　　“從我發(fā)現(xiàn)開始,，已經(jīng)快兩年了,。不過以前只是偶爾脹痛,，也就沒有理它。最近發(fā)現(xiàn)硬塊越來越大，我就有些害怕,。我在網(wǎng)上查了一下,，很多人說有可能是乳腺癌……”

　　女子這時候已經(jīng)沒那么羞赧了。

　　說到乳腺癌三字時,，她的眼中有著深深的恐懼,。

　　確實，乳腺癌號稱女性的三大殺手之一,。

　　讓很多成年女性聞之色變,。

　　“結(jié)婚了嗎？”

　　“已婚,?！?p>　　“生過孩子嗎？”

　　“孩子快八歲了,?！?p>　　“哇，看不出來嘛,，孩子都那么大了,，你還這么年輕?！焙吾t(yī)生一句玩笑似的夸贊,，立刻讓女子的緊張焦慮情緒減輕了許多。

　　診室內(nèi)的氣氛也輕松了不少,。

　　“呵呵,，您過獎啦！醫(yī)生,，您說我這病會是乳腺癌嗎,？我這次來檢查都沒敢告訴老公、孩子,?！?p>　　她的眼中充滿著期盼。

　　“別著急,，現(xiàn)在誰也說不好,。你先去做個超聲檢查，看看腺體厚度,，以及腺體內(nèi)是否有結(jié)節(jié),。乳腺增生的話，一般來例假時會明顯疼痛,，你不要有太大的心理負(fù)擔(dān),?！?p>　　何醫(yī)生不但醫(yī)學(xué)功底深厚，診療經(jīng)驗豐富,，而且對待病人極富耐心,，盡最大努力寬慰病人。

　　展露出來的高尚醫(yī)德,，讓一旁邊的周燦暗自欽佩,。

　　這個女患者拿著單子排隊做檢查去了。

　　就這樣,，陸陸續(xù)續(xù)接診了二十多個病人,。

　　有易診的，也有難診的,。

　　何醫(yī)生對每位患者都是耐心,、隨和、嚴(yán)謹(jǐn),。

　　給了周燦很好的示范作用,。

　　這時，那位手臂上長有一個大膿包的老太太做完檢查回來了,。

　　查看完她的檢查結(jié)果,。

　　不出周燦所料，感染導(dǎo)致炎癥,、低燒,。膿包內(nèi)有一截兩厘米長的陰影。

　　基本能確定是斷掉的竹簽嵌在肌肉深處,。

　　給她安排了手術(shù),。

　　相信很快就能痊愈。

　　那個乳腺增生的病人也做完超聲檢查回來了,。

　　還好,，沒有出現(xiàn)鈣化、血流,、邊緣不清等超聲特征,，基本上惡變的可能不大。

　　鑒于她的乳腺增生相當(dāng)嚴(yán)重,，腫物體積較大,，何醫(yī)生建議她到普外科手術(shù)切除腫物，然后做個病理檢測,，以防惡性,。

　　她欣然接受。

　　這種手術(shù)屬于簡單的一級手術(shù),，在門診就可以做,。

　　不過并不是何醫(yī)生做手術(shù),。

　　門診手術(shù)室有普外科的手術(shù)醫(yī)生值班。不是特殊情況,，坐診醫(yī)生一般不會親自手術(shù)。就算偶爾遇到需要本人親自操刀的手術(shù),，也會安排病人先住院,，第二天或者是其它時間段做手術(shù)。

　　周燦看了看時間,，5點21分,。

　　馬上就要下班了。

　　而他一下午總共撈到了8點經(jīng)驗值,。

　　病理診斷當(dāng)前經(jīng)驗,，二級，98.6/100,，規(guī)培優(yōu)秀水平,。

　　這讓他特別郁悶。

　　僅差1.4經(jīng)驗值就能升級了,。

　　“上帝啊,，再來一位病人吧！阿門,！”

　　周燦默默祈禱,。

　　再賺1點經(jīng)驗值，他就只差0.4經(jīng)驗值了,?？梢曰厝ズ髷D時間出來閱讀四篇病例，這門最重要的醫(yī)術(shù)就能升上去,。