隨著周燦一點點松開止血鉗,，原本干癟的血管開始充盈,。緊接著,，病人的右下肢開始一點點恢復血色,。不再那么蒼白。

　　“血運通暢,，吻合很成功,。”

　　所有人臉上都綻放出笑容,。

　　對于醫(yī)生來說,，最開心的事情莫過于看到病人的病情好轉(zhuǎn)。

　　恢復下肢的血運,，這也意味病人保住這條腿的可能性大幅提升,。站在醫(yī)學的角度來說，肢體如果血流不通,，一般在20-30分鐘左右的時間,，有可能發(fā)生死亡。

　　如果是大腦缺血,，更可怕,。

　　短短四五分鐘就會發(fā)生腦死亡。

　　最后就算救活了,，很大概率也會成為植物人或者智障人士,。

　　“林醫(yī)生，快吻合完了吧,？”

　　許醫(yī)生問道,。

　　“快了，再有個五六分鐘差不多,?！?p>　　林醫(yī)生正在專注的修復破掉的動脈血管,。

　　“以病人現(xiàn)在的傷情，不宜挪動,。請外科醫(yī)生過來會診吧,！看看能否就在這里完成手術(shù)?！?p>　　急診這邊能做的,，就是最初的搶救工作,。

　　等到病人的生命體征平穩(wěn)后,，轉(zhuǎn)交給專科進一步治療,。

　　漫長的等待中,，林醫(yī)生終于完成了血管修復。

　　“過血試驗一下,！”

　　林醫(yī)生對周燦說完后,，充滿期待的看著修復的血管與病人的左下肢。

　　周燦仍然是一點點松開止血鉗,。

　　可以看到干癟的血管慢慢被涌入的血液撐起,。不過下肢的膚色仍然蒼白。

　　林醫(yī)生觀看了數(shù)十秒后,，一臉緊張的看向許醫(yī)生,。

　　“不用著急，我看血運還算通暢,。左下肢回血慢,，有兩個原因。第一,，修復后的血管變窄了,，造成左下肢的供血量減少。第二,，病人受傷后失血過多,，血壓低，導致肢體末端供血不足,?！?p>　　許醫(yī)生倒是顯得十分鎮(zhèn)定。

　　一點也不慌,。

　　上級醫(yī)生之所以能主持更高級的手術(shù),，不僅僅因為他們的醫(yī)術(shù)更精湛，還因為他們應(yīng)對危機的心理素質(zhì)更強,。再加上經(jīng)驗更豐富,，處理一些突發(fā)情況也能在更短的時間內(nèi)給出正確方案。

　　總之，醫(yī)生的成長十分艱難,。

　　包括學術(shù),、醫(yī)技、經(jīng)驗,、心理素質(zhì)……很多方面,。

　　“小周，看著我們做血管吻合,，有什么收獲嗎,？”

　　許醫(yī)生單獨向他提問。

　　令其他醫(yī)生,、護士不由羨慕的看向他,。傻子都能看出來，許醫(yī)生對這位新來的規(guī)培生格外垂青,。

　　“收獲挺大的,，比如吻合血管的最后階段，要將血管內(nèi)可能存在的空氣排凈,。還有就是血管損壞到什么程度需要切除,，以及取大隱靜脈血管的方法等等。除了醫(yī)技方面,，您在面對危機時的沉穩(wěn),，也讓我受益匪淺?！?p>　　周燦大致把自己的收獲分享了一下,。

　　“呵呵，你這小子連上級醫(yī)生的心理素質(zhì)都能學,，算是服了你,。”

　　一向嚴苛的許醫(yī)生,，難得的露出笑容,。

　　“如果換成你來修復林醫(yī)生剛修復的股動脈血管，會怎么做,？”

　　剛才許醫(yī)生吻合血管時,，傳授了他許多經(jīng)驗。

　　周燦是否真的用心聽進去了,？

　　能否學以致用,？

　　這是許醫(yī)生最關(guān)心的。

　　他很不喜歡那些虛頭巴腦的人,。

　　“換我來修復的話,，可能會做三角形吻合修復,。理由有兩點，圓形吻合沒那么牢固,，三角形吻合更牢固,。第二點，三角形吻合正好可以完美規(guī)避那一小塊受損的血管壁,，將其清除掉,。這樣就能最大程度避免血管腔變窄，甚至發(fā)生二次破裂,?！?p>　　周燦給出了自己的見解。

　　林醫(yī)生聽得一陣羞愧,。

　　雖說他的縫合水平要高于周燦,，但是手術(shù)方案的運用，顯然沒周燦這么靈活,。

　　“還行，算是沒白教,。估計外科醫(yī)生還要一陣子才能到,，這兩根小靜脈血管由你吻合?！?p>　　這明擺著就是給周燦一個練手的機會,。

　　就算搞砸了，也不會有太大風險,。

　　許醫(yī)生在旁邊看著呢,。

　　隨時可以幫他擦屁股。

　　周燦不由大喜,，但凡能撈到經(jīng)驗值的機會,，他都喜歡。

　　剛學了一大堆的血管吻合技巧和要點,，現(xiàn)在能夠在病人身上實踐練習,，這絕對是每個低資歷醫(yī)生夢寐以求的事情。

　　因為這種學與練結(jié)合的方法,，可以讓學習者事半功倍,。

　　很多人只知道名師出高徒。

　　卻不知道為什么名師教出來的徒弟會那么厲害,。

　　除了因為名師本身的水平很高,，最重要的一點就是名師還能給徒弟提供各種實戰(zhàn)機會。

　　比如眼下的靜脈血管吻合,，一般的規(guī)培生想要撈到,，那是想屁吃,。

　　……

　　過了二十分鐘的樣子，一位骨外科的主治醫(yī)生趕了過來,。

　　“老許,，就是這位病人？”

　　他對許醫(yī)生點點頭,，算是打過招呼了,。

　　目光隨后落在病人身上。

　　“嗯,！傷者的雙腿被車子碾壓得非常嚴重,。股動脈血管暫時接上了，剩下的手術(shù)恐怕要交給你們外科來完成,。我個人建議,，能否請你們外科的專科醫(yī)生在這里給病人完成手術(shù)后,，再轉(zhuǎn)送到病房,？”

　　許醫(yī)生把情況大致介紹了一下。

　　周燦仍在專心的吻合靜脈血管,。

　　他的速度極快,，已經(jīng)成功吻合了一根。

　　手中正在吻合的這一根比較復雜,，需要剪掉破損的那一小段,，然后再吻合。

　　“你們手術(shù)室較為簡陋,，骨頭的續(xù)接,、修復，都很復雜,，恐怕只能在我們骨外科手術(shù)室做,。還有，我看病人的大腿肌肉群,、骨骼都損壞得特別嚴重,，這兩條腿能否保住還很難說。你們是首診醫(yī)師,，這一點要與家屬溝通好,。另外，治療費用不會低,，家屬選擇保腿還是截肢必須明確,。”

　　這種碾壓傷,，很容易導致腿部的肌肉,、皮膚出現(xiàn)壞死,。

　　僅憑肉眼很難看出來。

　　只有等到手術(shù)后,，觀察幾日才能得出最終結(jié)論,。

　　“那行吧，我們這邊與家屬溝通好以后,，再轉(zhuǎn)送到你們骨外科接受進一步治療,。”

　　許醫(yī)生沒有再多說什么,。

　　他就只是一個急診科的主治醫(yī)生,，能力有限。許多事情都不是他能左右,。

　　骨外科醫(yī)生臨走前,，看了一眼正在縫合的周燦。

　　“老許這是準備培養(yǎng)接班人,？”

　　“我的班有啥好接的,？主治就是我的終點?！?p>　　許醫(yī)生的語氣中帶著一絲落寞,。

　　“老許，說句你不愛聽的話,。急診科的環(huán)境和條件，根本不可能培養(yǎng)出高精尖的人才,。你還不如放下一些執(zhí)念,，轉(zhuǎn)攻急重癥搶救。以你的才華,，還真有可能做出成績,。”

　　骨外科的這位主治醫(yī)生似乎也知道許醫(yī)生過去的事情,。

　　周燦不由更加好奇,，許醫(yī)生的醫(yī)術(shù)明明不弱，怎么被安放在急診科這個最差的科室當主治呢,？

　　當年到底發(fā)生過什么事,？

　　“我能有什么才華，早已經(jīng)是廢人一個,?！?p>　　許醫(yī)生自嘲的笑了笑。

　　“可千萬別這么說,，最少我們外科不少醫(yī)生的心目中,，你仍然是那位創(chuàng)造過傳奇的許一刀,。不說了，走了,！”

　　骨外科的主治醫(yī)生揮揮手,，迅速離去。

　　骨外科的醫(yī)生,，應(yīng)該是最繁忙的科室臨床醫(yī)生之一,。

　　周燦這時候終于將第二根靜脈血管吻合完成。

　　【縫合經(jīng)驗值+1,，結(jié)扎經(jīng)驗值+1,，吻合經(jīng)驗值+1?！?p>　　現(xiàn)在賺取經(jīng)驗值,，簡直就是飛一般的速度。

　　吻合兩根靜脈血管,，賺到了30點縫合經(jīng)驗值,，4點結(jié)扎經(jīng)驗值，2點吻合經(jīng)驗值,。

　　骨外科那位主治醫(yī)生說急診科培養(yǎng)不出高精尖的醫(yī)生,，周燦表示不服。

　　按照眼下的進步速度,，怕是要不了三年,，急診科將會誕生一位圣手級的外科醫(yī)生。

　　吻合完成后,，周燦試著通血,。

　　還不錯。

　　至少都吻合成功了,。

　　許醫(yī)生認真查看了一會,，這才道“吻合方法沒問題，縫合水平還有待提升,。比如這里,，就是因為你的縫合沒達到較高水平，導致它的血管內(nèi)腔變窄,。還有這,，你應(yīng)該把它選為縫合的起點。以后這些細節(jié),，一定要注意,。”

　　得到許醫(yī)生把縫合中的問題逐一指出,，對周燦而言,，獲益良深,。

　　當局者迷，旁觀者清,。

　　很多問題自己難以發(fā)現(xiàn),，有一位高明的老師一針見血的指出來，可以避免走彎路,。

　　“林醫(yī)生,，再去與家屬溝通一下。就說病人的雙腿大出血已經(jīng)控制住,，現(xiàn)在需要轉(zhuǎn)往骨外科接受進一步治療,。保肢的費用至少需要準備二十萬，并且有可能失敗,。問清家屬意愿后,，我們再做下一步治療?！?p>　　醫(yī)生只能給出診療建議,。

　　至于患者及家屬最后怎么選擇，醫(yī)生無權(quán)干涉,。

　　周燦就見到過家屬為了兩萬元治療費,，直接選擇撥管子放棄的。

　　這位傷者的年齡五十歲左右,，從穿著和曬得黝黑的皮膚,、粗糙的雙手來看，家境應(yīng)該不富裕,。家屬是否愿意花幾十萬選擇保肢,，還很難說。

　　大家耐心的等待林醫(yī)生的溝通結(jié)果,。