第十六章 不負(fù)責(zé)
周日下午兩點,,張溪晨出發(fā)前往附屬中醫(yī)院,,開始他第一次助理醫(yī)師的工作。
到了醫(yī)院之后,,沈巖先讓周震帶著張溪晨熟悉一系列的流程,,主要就是給他分配地方和看病時的各種注意事項。
看病時會有專門的護士和實習(xí)生分配病號,,一般情況下病號看專家需要掛專家號,,骨科的專家號只有沈巖一個,,所以沈巖基本上會從頭忙到尾。
掛一般號的讓主治醫(yī)師看,,實在忙不過來才會把病人分流到張溪晨這里,。
“骨質(zhì)疏松等骨骼器質(zhì)性問題就別給我分配了,我只會正骨這方面的,?!睆埾靠戳艘幌轮髦吾t(yī)師的負(fù)責(zé)病情項目,對著周震說道,。
“果然是個什么都不懂的土大夫,!”周震心中評價道。
雖然表面上他對張溪晨很客氣,,但他內(nèi)心對張溪晨的實力依舊有所懷疑,。畢竟只是個大一學(xué)生,沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識,。聽張溪晨說只會正骨,,其他一切不懂,也證實了自己的想法,。
不過他還是有些羨慕嫉妒,,人家都沒有這些知識就已經(jīng)會正骨了!再看看自己,,研究生都兩年了,,才是個實習(xí)醫(yī)師!
和張溪晨一比他都懷疑自己當(dāng)年是不是選錯路了,!
兩點四十,,張溪晨坐在自己被木板隔開形成的單獨的診療室里迎來了自己第一個病人。
果然缺醫(yī)生??!張溪晨心中感慨一句,總算對沈巖說的骨科醫(yī)生稀缺有所了解了,,這才十分鐘,,病人就多的主治醫(yī)師看不過來了?
一個拿著病例,,衣著相對寒酸的老人走了進來,,看到張溪晨明顯一愣。
“您請坐,?!睆埾恐钢慌缘牡首邮疽獾馈?p> “你是大夫?”老人沒有坐,,反而站在那望著張溪晨,,臉上滿是狐疑。
怎么可能有這么年輕的大夫,?
“對,,我是新來的大夫,您先坐下,?!睆埾亢苡卸Y貌的再次示意道。
老人上下打量著張溪晨,,慢慢的坐了下來,,看神情還是滿臉懷疑。
“您先說說具體的病情,?”張溪晨看到老人滿臉的懷疑和不以為意,,微笑著問道。
“哦,,我前幾天抗家具來著,,結(jié)果一使勁聽到胯這里咔嚓一聲,我也沒太在意,,結(jié)果這兩天一直疼的不敢走路了,,而且是一陣一陣的疼?!崩先嘶卮鸬糜行┬牟辉谘?,明顯還是沒想明白怎么會有這么年輕的醫(yī)生。
“您當(dāng)時是一個什么樣的動作呢,?”張溪晨問得很仔細,。
這些天他看了很多關(guān)于骨科方面的書籍,無論古籍還是現(xiàn)代書籍,,他對骨頭錯位的情況現(xiàn)在已經(jīng)相當(dāng)了解。現(xiàn)在只需要把那些知識印證然后配合自己的正骨手法就可以了,。
正骨可以大致分為三個境界:控境,、友境、意境,。這三個境界差別之大令人咂舌,。
簡單而言就是完美掌控人體骨骼特性,從人體身形就能看出人的骨骼哪里出了問題,,并從而精準(zhǔn)正骨,,這是控境。
與骨為友,達成合一,,從而隨心所欲達至完美正骨,,才算是友境。
再往上就是意境,。據(jù)說達到意境的正骨師,,一念可瞬間斷骨,一念瞬間斷骨可重生,!
在之前那張牛皮紙的幫助下,,張溪晨的正骨境界已經(jīng)勉強到了控境巔峰的水平。
“我就這樣,!”老人從凳子上站了起來,,在空地上比劃著。
只見老人,,左腿向后伸,,右腿屈膝下蹲,很像是短跑運動員起跑的動作,,但左腿沒有伸那么直,。
“我就這個動作抗家具,然后起身的時候腿一使勁就聽到響聲了,?!?p> 張溪晨看到老人的動作,再聽老人的描述,,立刻對應(yīng)腦中的各種骨科知識,說道:“這是髂骨前下錯位,?!?p> 一般情況,,老人的這種動作,用肩推重物時,,大腿前部的股四頭肌強力收縮向前猛的牽拉髂骨,同時由于同側(cè)骶髂關(guān)節(jié)后面韌帶的作用,,使骶髂關(guān)節(jié)向后旋轉(zhuǎn),導(dǎo)致髂骨向前下錯位,。
“這么就知道了,?不用拍片子,?”老人問道,。
“不用拍片子,我用手再給您檢查一下就行了,。”
張溪晨準(zhǔn)備用絕對手感再檢查一遍,,畢竟知識是要和實踐相結(jié)合的。
結(jié)果一聽張溪晨這話,,老人立刻怒了:“你這小孩怎么這樣,我好不容易大老遠跑來一趟,,你怎么這么不負(fù)責(zé)呢?”
不負(fù)責(zé),?這句話把張溪晨說懵了,我怎么不負(fù)責(zé)了,?
周震這個時候也聽到了聲音,,來到了門口。
這邊,,老人越說越氣,,越氣越說:“你這小孩肯定沒學(xué)幾年醫(yī),不好好學(xué)習(xí)跑什么醫(yī)院來,?這不是禍害病人嗎?我不讓你看了,!”
說著站起身來就要走。
張溪晨立刻知道這是老人不信任他,?;蛟S從一開始進門就不信任他,拿不拍片子說事只是借口罷了,。他相信如果是沈巖說不拍片子,老人一定會很高興而且還省錢了,。
他趕緊攔住老人苦笑著說道:“老先生,,年輕可不代表醫(yī)術(shù)差啊,。讓我治療您可能一個診療費不到一百塊錢就解決了,,您出了這個門讓其他人治療,,加上拍片子各種下來幾千塊錢不止?!?p> 中醫(yī)古籍上明確記載了很多不治的情況,不管是六不治還是十不治,,都有一個共同點,,那就是不信者不治。但張溪晨又不能眼睜睜看著老人出門白花錢去,,只能苦口婆心的勸說,。
周震看到這一幕,不禁暗自搖搖頭,。從剛才的表現(xiàn)可以看出張溪晨到底還是一個熱血少年,而不是一個醫(yī)生,。換做任何一個有經(jīng)驗的醫(yī)生,不管這個病最終怎么看,,都會先用各種方式把自己摘出去。
為防以后說我判斷不準(zhǔn),,拍片子去,越貴越精準(zhǔn)越好,!為防以后說我治療不當(dāng),,開保健藥去,,以吃不死人為最佳,!至于治好治不好另說。
這不是醫(yī)生醫(yī)德有問題,,實在是醫(yī)患關(guān)系太復(fù)雜,這也是沒辦法的事情,。一個負(fù)責(zé)的大夫一天看這么多病人,有很大幾率碰到不講理的,,到時候好心反而惹了一身麻煩,。
雖然只是一個實習(xí)醫(yī)師,周震卻早已懂得了醫(yī)院里的各種規(guī)則,,或者說是人情世故。在他看來,,張溪晨這種行為無疑是在給自己找麻煩,。
老人一聽張溪晨的話,立刻停了下來,,遲疑地問道:“你真能看好我的?。俊?p> 他是知道其他地方看個病怎么也得花好幾千,,這還不一定看的好,。張溪晨說一百塊錢就能看好他的病確實讓他心動了,,畢竟誰的錢都不是大風(fēng)刮來的,。
“我需要給您詳細檢查一下,,但我可以保證治不好我就不會給您治療,。”張溪晨說道,。
老人最終還是被金錢打敗了,,躺在了病床上,。
張溪晨將雙手放在了老者腹股的地方,,腦海中畫面立刻浮現(xiàn)。果然如他所料,,右側(cè)髂骨前錯位。
為以防萬一,,他立刻讓老者翻過身,趴在床上,,特意檢查了一下老者腰部,,確定腰椎沒問題,更加明確了自己的判斷,。
“您再翻過身來吧,,平躺著就可以?!睆埾繉先苏f道,。
骶髂關(guān)節(jié)這個地方其實并不好正位,因為它內(nèi)外有堅強的韌帶固定,,關(guān)節(jié)面耳狀面相互嵌扦咬合緊密,,這對維持骨盆環(huán)的完整性和穩(wěn)定性起著極其重要的作用。因此有人認(rèn)為這是“不可動關(guān)節(jié)”,,但實際上仍屬于“微動關(guān)節(jié)”。
一般情況下這里不會輕易半脫位,,但一旦形成半脫位,,那么自行歸位的可能性很小,所以常常遺留頑固性疼痛等癥狀,,且給腰腿痛診斷和鑒別診斷帶來混淆和困難,。
正因為如此,,其手法復(fù)位尤其顯得重要,不過這對于處在控境巔峰的張溪晨來說,,一切都了然于胸,。
老人屬于右側(cè)錯位,所以張溪晨讓他平躺之后左腿平伸,,右腿屈髖屈膝,,同時雙手置于腹部。這樣做的目的是保護季肋部不被壓傷,。張溪晨一手扶住老人右腿膝蓋,,另一只手抓住踝部,然后對老人說道:“放松,?!?p> 老人緊張的身體微微有些放松。
看到這,,張溪晨心中感慨一句:還是不相信我啊,!
不過也無妨,,用事實說話吧。
“深吸一口氣,,然后閉氣,。”張溪晨說道,。
老人照做,。
周震一直在門口好奇看著,他好奇張溪晨到底能不能延續(xù)自己的神奇,。
待老者閉氣之后,,張溪晨眼神驀地一凝,快速將膝部壓向?qū)Ψ郊纠卟糠较?,連續(xù)彈壓三次,。一次比一次動作大,一次比一次快速,。
到了第三次,,突然一聲清脆的“咔吧”復(fù)位聲響起,聽得周震和床上的老人同時一愣,。
周震或許感覺不深,,但床上的老人眼睛卻瞪得大大的,一副不敢相信的樣子。
身體是他的,,復(fù)位的聲音可不僅僅是通過空氣傳播的,,而且還通過他的身體進行傳播,他聽得更加分明,。最重要的是,,復(fù)位聲響之后,他感覺自己腰部附近的疼痛真的快速消失了,!
“好了,,可以了,您可以起來了,。”張溪晨微笑著對老人說道,。
老人一咕嚕從床上翻身下來,,趕緊活動了一下自己的腰胯,隨即一臉的難以置信,。
真見了鬼了,,真的不疼了!
他以為讓他疼的徹夜難眠的病怎么也得費好多事才能治好,,結(jié)果就這么三下好了,?
“真的好了!”老人激動地一把抓住張溪晨的手感謝道,,“小醫(yī)生,,你真是太厲害了!謝謝,,謝謝你,!”
剛才還稱呼“小孩子”呢,現(xiàn)在直接上升到“小醫(yī)生”了,。
“您客氣,,這是我做醫(yī)生的本分?!睆埾啃χf道,,為人解除病痛真的是一件愉快而幸福的事。
然后又囑咐道:“半個月內(nèi)不要干重活了,,注意一下,,其他就沒什么事了?!?p> “嗯嗯,!”老人狂點頭,然后試探性的問了一句:“不開點藥?”
“不用,,用不著藥,。”張溪晨搖頭說道,。
“那怎么行,!”老人有些生氣的直接否定道,“不開藥你哪來的提成,,沒有提成你怎么賺錢,?小醫(yī)生啊,你還小,,得賺錢娶媳婦,,別客氣,開點吧,!”
張溪晨聽完哭笑不得,。
門口的周震更是呆呆的看著這一切。
真是日了狗了,,還有病人求著醫(yī)生開藥的,,生怕醫(yī)生不賺錢?
他好像突然意識到為什么沈巖沈老師的醫(yī)患關(guān)系那么融洽了,,真正的問題在于醫(yī)生治不好病人的病,。病人也是通情達理的,你能看好我的病,,多少錢都行,。你看不好我的病,一分錢你都是黑心,!
“大爺,,真不用開藥,您現(xiàn)在走就可以了,,有什么問題再來找我,。”張溪晨謝絕到,。
“唉,,今天真是碰到好大夫了,醫(yī)術(shù)高明,,人品還好,!”
大爺見張溪晨真不打算開藥,于是狠狠的夸了張溪晨一頓,,然后就和他告辭,,開心的離開了。
這次看病就花了一個25塊錢的掛號費,真是值了,!治病都不用花錢,,回去一定宣傳宣傳去!
老人走到醫(yī)院門口,,正好看到大廳里一側(cè)的電子屏幕上滿是好評醫(yī)生的照片,,后面還有病人投的好評票數(shù)。老人一看一個認(rèn)識的也沒有,。
連他認(rèn)為剛剛給他看病的最好的小醫(yī)生都沒有,,頓時覺得有點貓膩,于是找到醫(yī)院的工作人員問怎么投票,。
工作人員領(lǐng)著老人來到了大廳中間的投票器那里,,先輸入病歷號,然后就可以投票了,。
老人不會操作,,讓工作人員幫著進行操作。一番尋找后還真找到了骨科助理醫(yī)師張溪晨的名字,,但是沒有照片。
老人反正記得剛才的小醫(yī)生叫張溪晨,,于是讓工作人員幫著給張溪晨投了一票,。
這弄得工作人員一愣一愣的,他不記得骨科有個大夫叫張溪晨???一般骨科出來的都投給沈巖大夫了,難道醫(yī)院新來了醫(yī)生,?
帶著好奇她還是給張溪晨投了好評,。
老人投完票便心滿意足的離開了醫(yī)院,身體也隨著病痛的消失和心情的好轉(zhuǎn)而變得輕盈起來,。
診室門口的周震此刻已經(jīng)完全被張溪晨折服,,之前那些負(fù)面情緒也在悄悄減少。
就在老人走出醫(yī)院的時候,,張溪晨迎來了自己的第二個病人,,一個女學(xué)生。
那個女學(xué)生看到張溪晨后頓時一愣,,震驚的失聲道:
“張溪晨,?!”