第四十四章 雙倍心動,,心臟驟停
見到修女的樣子,,豪斯立馬拿過一邊的聽診器,,開始聽診,。
在聽見心音后,,豪斯迅速說道:
“你現(xiàn)在是哮喘發(fā)作,,請你放松?!?p> 接著豪斯一邊卷起修女的袖子,,一邊轉(zhuǎn)過頭對著杜維道:
“給我拿一支0.1毫升的腎上腺素,我要給她注射,,以便打開她的肺幫助她呼吸,。”
隨著腎上腺素的注入,,修女的哮喘明顯發(fā)生了好轉(zhuǎn),。
豪斯的表情立即放松了下來,隨即淡定地說道:
“可能是過敏反應(yīng),,我會將其換成類固醇藥物以避免這樣的情況再次發(fā)生,。
修女,你好點了嗎,?”
后一句話是對奧古斯丁修女問的,,修女喘著氣說道:
“好多了,但是我現(xiàn)在感覺心臟有些不適,,這是正?,F(xiàn)象嗎?”
豪斯點點頭:
“腎上腺素本就會使你的心跳加速,,這是正常的,。”
就在這時,,奧古斯丁的臉卻是越來越紅,。
見到這異狀,一直旁聽的杜維忽然將手指搭上了奧古斯丁的手腕,,然后面色凝重地對著豪斯快速說道:
“有些不對勁,,她的心臟跳動得太快了?!?p> 同樣感覺到異狀的豪斯在聽到杜維的話后,,臉色一變,親自上手感受了下脈搏,,接著飛速對著杜維說道:
“這心臟跳動速度確實太快了,,去拿除顫器,我們有可能要進行心肺復(fù)蘇急救了,!”
就在杜維去拿除顫器的這么一會兒工夫,,回來時奧古斯丁修女已經(jīng)失去了意識,癱軟在了床上。
豪斯正在給他進行緊急的心臟按壓,,但很顯然這種程度的心臟按壓已經(jīng)救不活奧古斯丁修女了,。
沒等豪斯吩咐,杜維就已經(jīng)給除顫器充上了電,。
接著豪斯將修女的上衣拉開,,在傲人的胸膛上開始了電擊復(fù)蘇。
在旁負責給除顫器充電的杜維并沒有被搖搖欲墜的東西吸引,,反而敏銳地注意到修女左肩上還紋著一只臭鼬,。
很快,在除顫器的緊急急救下,,奧古斯丁的心臟受到電擊刺激重新有力的跳動了起來,。
豪斯擦了擦額頭上的虛汗,對著杜維吩咐道:
“安排她住院,,然后來診斷科會議室會診,。”
杜維點點頭,,開始安排住院事宜,。
等杜維回到了診斷科會議室的時候,會議室里的氣氛有些詭異,。
弗曼正站在豪斯面前跟其對峙著,,看起來他們剛剛因為診斷結(jié)果吵了一架。
等弗曼見到杜維走進來后立即冷笑一聲:
“我說了,,你就不該信任他,。
那個抽屜里放著的是0.1毫升和1毫升的腎上腺素針。
這小子一定是搞錯了,,將1毫升的腎上腺素針遞給你了,所以才會導(dǎo)致病人出現(xiàn)心臟驟停的現(xiàn)象,!
這次的事件,,杜維這小子得付主要責任!”
聽到弗曼似乎想將責任往杜維身上推,,豪斯皺起了眉頭:
“不,,那修女應(yīng)該有心臟病史,所以腎上腺素的注入才會使之惡化,。
這跟杜維并沒有任何關(guān)系,。”
弗曼揚了揚手上的病歷:
“可病歷上可從沒有說過修女擁有過心臟病史,!
誰都會犯錯,,新人犯錯的可能性只會更高!
如果你還要任用杜維,那么我一定會上報紀律委員會的,!”
看著咄咄逼人的弗曼,,卡梅倫第一個忍不住說道:
“弗曼!事情都已經(jīng)發(fā)生了,,我們難道不應(yīng)該先想著如何救治奧古斯丁修女嗎,?
現(xiàn)在我們在這里為這無意義的事情爭論只會耽誤救治奧古斯丁的時間。
我認為奧古斯丁雙手紅腫的原因可能是皮膚感染,,類似于蜂窩感染之類的,,這同樣會造成心動過速癥狀。
而且她沒有發(fā)熱癥狀,,全血細胞計數(shù)未顯示感染,,但嗜酸性粒細胞略微增加,血細胞沉降些許上升,。
我覺得這是全身過敏癥狀,。”
卡梅倫的話成功地將話題從杜維身上轉(zhuǎn)到了病人身上,。
豪斯也不打算在杜維究竟有沒有犯錯的問題上跟弗曼糾纏,,轉(zhuǎn)而說道:
“不是過敏,過敏不會這樣導(dǎo)致心臟驟停,,可能是血管炎癥,,變應(yīng)性肉芽腫性血管炎。
心臟,、肺部和皮膚血管炎癥反應(yīng)導(dǎo)致哮喘,、發(fā)疹和心臟問題。
這樣就解釋了全部癥狀,,所以說這跟腎上腺素的含量多少全無關(guān)聯(lián),。
給她做胸部斷層掃描,使用強的松,,40毫克,,每日三次?!?p> 弗曼搖搖頭,,直接當面質(zhì)疑了豪斯的診斷:
“她可是因為皮疹就醫(yī)的,你現(xiàn)在卻因為她被迫注射了過量腎上腺素而導(dǎo)致的癥狀診斷為變應(yīng)性肉芽腫性血管炎,?
我覺得你是在維護杜維所做下的掩飾,。
我想不明白,為什么你愿意用病人的命去維護一個實習生,?
變應(yīng)性肉芽腫性血管炎就算是治療了五年存活率也只有62%,!
你真的確定她是變應(yīng)性肉芽腫性血管炎嗎,?”
就在豪斯準備開口之際,杜維先說話了,。
“我也認為她不是變應(yīng)性肉芽腫性血管炎,。”
聽到杜維居然認同了自己的觀點,,弗曼頓感詫異,。
自己可是在談?wù)撝鴼У舳啪S的醫(yī)生生涯啊。
這小子居然還同意自己的觀點,,他腦子里究竟在想著什么,?
就在弗曼驚訝的時候,杜維繼續(xù)說道:
“我注意到她在服用苯海拉明的時候并沒有使用我們提供的飲用水,。
而是使用了她們自帶的茶水,,據(jù)我所知,很多茶水都會有提神的功效,。
它們往往是因為肺活量增加,,血壓上升,心臟受到刺激后才做到了提神的功效,。
我們在這個時候給病人使用了0.1mg具有同樣效果的腎上腺素時,,就會造成心動過速,從而導(dǎo)致心臟驟停,?!?p> 啪啪啪。
掌聲響起,。
豪斯一臉贊許地看了過來:
“很不錯的推論,,你這小子觀察的確實很細。
如果你的推論正確,,那么她就不會是變應(yīng)性肉芽腫性血管炎,,而是卡梅倫所說的全身性過敏。
所以,,弗曼你聽清楚杜維說的推論了嗎,?”
這么近的距離,弗曼自然將杜維的話語聽得一清二楚,。
他終于知道剛剛杜維為什么要贊同他了,。
原來是判斷出了奧古斯丁修女心臟驟停跟腎上腺素含量根本沒有關(guān)系,。
而是只要在那個時候使用腎上腺素,,奧古斯丁是必然會心臟驟停的!
但沒有見到那茶的實物前,,這一切始終是推論,!
所以弗曼仍舊嘴硬道:
“聽清楚了,,但是我并不認同,茶的功效可是有好幾種,。
你怎么知道她們喝的茶有提神的功效呢,?說不定她們的茶只是用來滋陰降火的呢?”
見到弗曼還在犟嘴,,就連蔡斯都要看不過去了,。
他主動說道:
“那我走一趟吧,是否是腎上腺素用量過大導(dǎo)致心臟驟停這點對之后的診斷來說很重要,。
我們需要先排除這一點,,稍等我一下吧,我去去就來,?!?p> (感謝lyp115.qdcn的月票,,謝謝你?。?