013章 看不見(jiàn)的出血點(diǎn)
鄭毅這話一出,,整個(gè)導(dǎo)管室里都安靜了下來(lái),。所有人都在用一種感到荒謬的眼神看著鄭毅。
在介入導(dǎo)管室開(kāi)胸,?這小子,,怕是瘋了吧?
感受著周圍的眼光,,鄭毅面對(duì)著屋子里的兩位大主任,,以及一堆高年資醫(yī)生們,語(yǔ)氣怡然不懼:
“不在這開(kāi),,你們還有更好的辦法嗎,?患者,,很快就要不行了?!?p> 鄭毅這話無(wú)疑給所有人心里敲響了警鐘,,眾人左看看又看看,最終所有人的目光都聚焦在了鄧主任的身上,。
畢竟這位才是正主,。
“容我想想?!备惺艿缴砩系膲毫?,鄧主任的臉色一會(huì)兒青一會(huì)兒白,明顯內(nèi)心也是處于天人交戰(zhàn)的狀態(tài)中,。
鄭毅沒(méi)有再次催促,,只是指了指墻上的監(jiān)護(hù)儀,輕輕地說(shuō)道:“鄧主任,??鞗](méi)時(shí)間了?!?p> 墻上監(jiān)護(hù)儀不斷作響的報(bào)警聲,,也在和鄭毅一同告訴所有人,患者已經(jīng)等不起了,。
“小鄭,。你他娘的給老子交一句實(shí)底?!笨粗囍魅芜@幅為難的樣子,,一旁的林主任可看不下去了。
林主任看著鄭毅,,開(kāi)門(mén)見(jiàn)山地問(wèn)道:“你他娘的有幾成把握,?”
鄭毅略微思索了一下,,一字一頓地說(shuō)道:
“九成五以上,。”
說(shuō)出這句話的時(shí)候,,鄭毅在心里暗暗咬了咬牙,。
畢竟話如果說(shuō)得太滿,很容易引起老主任們的反感,。但是鄭毅心里的真實(shí)把握,,可絕對(duì)不止九成五。
畢竟在那五十臺(tái)手術(shù)升主動(dòng)脈置換手術(shù)模擬的時(shí)候,,鄭毅做的可不僅僅是血管置換,。
還有整整五十次的心臟主動(dòng)脈縫合,。
“他娘的,干了,!”沒(méi)等林主任繼續(xù)說(shuō)話,,一旁的鄧主任一巴掌拍在了導(dǎo)管室的操作臺(tái)上:
“老林,外科我不懂,。但老子相信你這人,,老子這一次就賭在你身上了!需要什么,,你盡管說(shuō),!有的我們現(xiàn)在提供,沒(méi)有的我們現(xiàn)在去找人借也能給你們提供,!”
“你這他娘的才像個(gè)大主任樣,。”得到了鄧新群的首肯,,林主任飛快地指揮起來(lái):
“那誰(shuí),,你去叫高洪林過(guò)來(lái),還有器械護(hù)士,、麻醉師都他娘的叫過(guò)來(lái),!三分鐘內(nèi),誰(shuí)他娘的不到,,老子明天就去找他們主任讓他們?nèi)メt(yī)務(wù)科報(bào)到,!”
轉(zhuǎn)頭,林主任看向了鄭毅:“小鄭,,你還要什么不,。”
“開(kāi)胸探查器械包就行,?!编嵰阆肓讼耄骸斑@個(gè)手術(shù)不需要心臟停跳,體外循環(huán)機(jī)器暫時(shí)先不用,。但是患者出血量這么大,,得把自體血液回收機(jī)得拿過(guò)來(lái)?!?p> “聽(tīng)到了沒(méi),!”林主任對(duì)著下面眼睛一瞪:“還不趕緊去準(zhǔn)備!”
高洪林急匆匆趕到導(dǎo)管室的時(shí)候,,就看到無(wú)菌手術(shù)單都已經(jīng)鋪好了,。而鄭毅正站在主刀的位置上。
在兩位大主任和一堆介入導(dǎo)管室大夫的圍觀中,鄭毅是如此的鎮(zhèn)定自若,。
“刷手了沒(méi),?”看到高洪林來(lái)了,鄭毅的語(yǔ)氣就是一肅,。
“刷,,刷完了?!备吆榱直秽嵰愕恼Z(yǔ)氣嚇得一愣,,講話都跟著有點(diǎn)不利索了。
“那還愣著干嘛,,上臺(tái),!”
“啊,哦,?!?p> 電鋸閃爍著寒芒,胸骨被干凈利索的縱行劈開(kāi),。
切開(kāi)心包的一瞬間,,一汪鮮血就仿佛翻涌的浪潮一般,從患者的胸腔中噴涌而出,。
好久沒(méi)有上手術(shù)臺(tái)了,,高洪林只感覺(jué)眼前一花,整個(gè)人都手足無(wú)措起來(lái),。
啪,!
手腕上的疼痛讓高洪林重新警醒,映入他眼簾的,,正是鄭毅那滿是氣憤的雙眼:
“愣著干什么,!拿吸引器吸血啊,!”
高洪林一下子回過(guò)神來(lái),,趕忙拿起吸引器伸到了胸腔里。
“自體血回收機(jī)趕緊打開(kāi),!”用止血鉗敲打了一下高洪林,,鄭毅轉(zhuǎn)頭對(duì)著臺(tái)下護(hù)士喊道:
“吸出來(lái)的血,立刻凈化后回輸給患者,!快,!”
但高洪林這邊的情況卻越發(fā)的不妙,。
看著胸腔里仿佛永遠(yuǎn)吸不干凈的血液,,高洪林只覺(jué)得自己腦袋嗡嗡作響。
功率開(kāi)到最大的吸引器,吸血的速度居然遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上患者出血的速度,。
這樣就算是血流干了,,也看不清患者的傷口到底在哪。
高洪林的手都開(kāi)始顫抖,,本就不忿的心,,涌上了更多的怨念。
這鄭總真是剛當(dāng)上主刀就飄了,,急診心臟破裂救臺(tái),,這也是你隨隨便便就能做的?
這下子患者晾在這了,,你讓咱們胸痛中心以后怎么見(jiàn)人,?你讓林主任的臉往哪擱?
就這樣還想開(kāi)展外科手術(shù),,想桃子吃呢,。
正胡思亂想的時(shí)候,高洪林就看到鄭毅的手探入了這片血泊之中,。
之前還在不斷涌出鮮血的胸膛,,居然安靜了下來(lái)。
吸引器依舊在工作,,視野里的血平面開(kāi)始漸漸下降,,高洪林的視野也逐漸清晰。
只見(jiàn)鄭毅的手正按在心臟的一處,。
透過(guò)鄭毅的手,,高洪林也能清晰地看到,鄭毅的手指下,,一道傷口仿佛裂開(kāi)的大嘴,,正對(duì)著所有人發(fā)出無(wú)聲的獰笑。
這真他么神了,!
在沒(méi)有術(shù)野的情況下,,這個(gè)鄭總是怎么做到的?
啪,!
就在高洪林驚訝之時(shí),,一聲疼痛又從高洪林的手腕上傳來(lái)。
就看見(jiàn)鄭毅一只手按壓著患者心臟上的傷口,,另一只手上握著止血鉗,,正不滿地看著高洪林。
“愣著干什么,!來(lái)幫忙摁住??!”
“啊,哦,!”高洪林只覺(jué)得這臺(tái)手術(shù)有點(diǎn)超出了自己對(duì)于手術(shù)的認(rèn)知,,呆呆地伸手接替了鄭毅。
“雙頭針,,帶氈片,!兩針!”
“我要縫了,,你摁?。∫欢ㄞ糇,?!”
“好,松手,!”
這一次,,高洪林松開(kāi)手后,再也沒(méi)有看到鮮血冒出,。墻壁上的心電監(jiān)護(hù)也提示這患者的狀態(tài)正在一點(diǎn)一點(diǎn)的恢復(fù),。
鄭毅轉(zhuǎn)過(guò)身,對(duì)著導(dǎo)管室外焦急等待的眾人,,打了一個(gè)“OK”的手勢(shì),。
“破裂縫好了?!?p> 鄭毅的話讓所有人精神一振,。鄧主任更是揣著一顆激動(dòng)又略有些懷疑的心,來(lái)到了手術(shù)臺(tái)旁,,輕輕地看了一眼,。
他看到的,正是一顆被修補(bǔ)后完好無(wú)缺的心臟,。
這一瞬,,一直緊繃著精神的鄧主任,也一下子仿佛失去了全身的力量,,癱坐在了椅子上,,喃喃地說(shuō)道:
“那就好,那就好……”
整個(gè)導(dǎo)管室內(nèi),,響徹出了一陣歡呼聲,。
我正在開(kāi)心
怎么說(shuō),每年我們都遇到一兩個(gè)介入途中出現(xiàn)心臟破裂的患者,。畢竟一個(gè)一線或者準(zhǔn)一線城市,、二線城市,,每年全市的介入數(shù)量成千上萬(wàn)都是少說(shuō)了的。 心臟破裂也確實(shí)無(wú)論是放支架還是做射頻,,都很擔(dān)心的一件事,。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn),,就超級(jí)麻煩,。但是常在河邊走,哪能不濕鞋,。每年我們也總會(huì)遇見(jiàn)一兩個(gè),。 基本都是從各個(gè)醫(yī)院緊急轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)來(lái),然后直接進(jìn)手術(shù)室開(kāi)胸,。 多數(shù)患者縫兩針基本就好了,。寫(xiě)這段的時(shí)候,是因?yàn)槲彝蝗幌肫饋?lái),,今年遇見(jiàn)的這位患者,,老爺子人很好,家屬也很NICE,,然后我經(jīng)常和家屬在廁所蹲著抽煙…… 不過(guò),,還是希望這一類極低概率的不好事件,還是發(fā)生的越少越好…… 來(lái)個(gè)參考文獻(xiàn)吧,,畢竟在寫(xiě)這一段的時(shí)候也參考了這些資料,,。 [1]馬嘉嶸,,欒永.心房撲動(dòng)射頻消融術(shù)致心包填塞合并遲發(fā)性腹腔內(nèi)大出血1例[J].國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志,,2019,40(5):467-470. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4378.2019.05.011. [2]陳桂花,,王玉如,,居維竹,等.心律失常射頻消融術(shù)中并發(fā)心臟壓塞的發(fā)現(xiàn)及處理[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),,2011,,31(12):1871-1873.