022章 這不是主動(dòng)脈瓣
所有人都是一怔,。
42床,,不正是他們現(xiàn)在激烈討論的那位患者嗎,?
“走,去看看,?!倍魏G逡宦暳钕隆M辦公室的醫(yī)生浩浩蕩蕩地奔赴到了患者床旁,。
“剛剛在床上翻了個(gè)身,。”患者看到這么多大夫聲勢(shì)浩蕩的過(guò)來(lái),,臉上不由得出現(xiàn)了一縷擔(dān)憂,,戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地指了指自己的胸口:
“然后就感覺這里有點(diǎn)悶,然后有點(diǎn)疼,?!?p> 看著圍在自己床邊的這群大夫,患者思慮再三,,還是猶猶豫豫地說(shuō)道:
“大夫,,您實(shí)話跟我說(shuō),我這個(gè)病是不是快要不行了……”
“別害怕,?!币慌缘拈Z宇主治醫(yī)師率先開口了:“按照我們的判斷,您這種不舒服就是之前后背那里的降主動(dòng)脈夾層帶過(guò)來(lái)的神經(jīng)性疼痛,,別擔(dān)心,。”
看著患者并沒有什么大恙,,旁邊的段海清也點(diǎn)了點(diǎn)頭,,也簡(jiǎn)單地安撫了患者幾句。
但是段海清沒想到,,幾人剛走出了病房,,鄭毅的聲音就像夏天的蚊子一樣,又一次在他的耳邊嗡嗡響起:
“段主任,,馬凡綜合征的患者很多時(shí)候主動(dòng)脈夾層的癥狀都不太典型,。”
“您考不考慮患者病情進(jìn)展,,出現(xiàn)升主動(dòng)脈夾層,,也就是我們常說(shuō)的A型主動(dòng)脈夾層的可能?”
你這是抓住馬凡綜合征這一點(diǎn)就不放了是不是,?
鄭毅反復(fù)的質(zhì)疑讓段主任有些心煩氣躁,,瞥了一邊的閆宇一下,段海清還是決定用證據(jù)來(lái)打敗鄭毅:
“小閆,人家胸痛中心的專家發(fā)話了,,你趕緊去叫一個(gè)床旁超聲過(guò)來(lái)看看患者的升主動(dòng)脈有沒有問(wèn)題,。”
“好吧,?!遍Z宇點(diǎn)了點(diǎn)頭,有些不情愿地應(yīng)了一聲,,不過(guò)心里卻犯著嘀咕,。
降主動(dòng)脈夾層進(jìn)展成A型夾層的可能性并不高,用得著這么小題大做嗎……
閆宇一邊在心里抱怨著,,一邊準(zhǔn)備去護(hù)士站用內(nèi)線座機(jī)打電話聯(lián)系檢查,。但是還沒等動(dòng)身,閆宇就感覺到有人拉了拉他的白大衣,。
回身一看,,閆宇就見一位護(hù)士正在自己的側(cè)后方小聲說(shuō)著:
“閆大夫,我們科不是剛買了便攜式超聲機(jī)嘛,,要不要推過(guò)來(lái)你先瞅一眼再叫超聲大夫……”
這話聲音雖然不大,,但是卻被鄭毅他們聽得清清楚楚。
“先叫超聲大夫過(guò)來(lái)再說(shuō),?!睕]等閆宇說(shuō)話,段海清就先行抬頭,,狠狠地瞪了責(zé)任護(hù)士一眼:“做好你自己的工作,。”
“我……”小護(hù)士心里有些不知所措,,心尋思著自己剛剛這也沒說(shuō)錯(cuò)話啊,,主任突然這么兇巴巴的干嘛?
但是段海清心里可是有苦自知,。
超聲機(jī)他們是買了,。但是購(gòu)買超聲機(jī)的初衷是為了患者突發(fā)病情變化,不方便去超聲室做檢查的時(shí)候,,讓超聲醫(yī)生過(guò)來(lái)使用的,。
他們心胸外科大夫,可是壓根就不會(huì)用這個(gè)超聲機(jī)啊,。
這個(gè)鄭毅目前自己看來(lái)別的本事沒多少,,但是挑毛病的本事可是一個(gè)頂倆,到時(shí)候他萬(wàn)一又借著這個(gè)機(jī)會(huì)讓自己下不來(lái)臺(tái),,那自己這面子可算是丟干凈了,。
結(jié)果怕什么來(lái)什么,。
段海清心里正尷尬著呢,,就聽見旁邊一個(gè)讓他心煩氣躁的聲音響起,。
“有超聲機(jī)是嗎?”
就見鄭毅看著段海清:“段主任,,超聲機(jī)能麻煩您借過(guò)來(lái)用一下嘛,?”
“用用用,你隨便用,?!甭牭讲皇亲屪约哼@邊來(lái)做,段海清也是手一揮直接就下了指示,。
不過(guò)隨即,,段海清眉毛就是一挑:“鄭大夫,超聲機(jī)你會(huì)用嗎,?”
“會(huì)一點(diǎn)點(diǎn),。”鄭毅點(diǎn)了點(diǎn)頭,。但是鄭毅自己并不知道,,剛剛的這話,可是讓段海清的心里像扎了魚刺一樣難受,。
我們心胸外科這么多年工作經(jīng)驗(yàn)的老大夫都不會(huì)用超聲機(jī),,你一個(gè)剛工作沒幾年的小毛孩子就能會(huì)用了?
開什么國(guó)際玩笑,。
看來(lái)剛剛在辦公室里那一番指點(diǎn)江山,,可真是讓這個(gè)鄭大夫覺得自己什么都行了。
“那我可得好好瞧瞧,?!毙睦镞@般嘀咕著,段海清重新抱起了手臂,,一副穩(wěn)坐釣魚臺(tái)的架勢(shì):
“鄭大夫,,正所謂隔行如隔山,外科大夫不會(huì)做心臟超聲可沒什么丟人的,。你可別為了逞強(qiáng),,把自己給裝里頭咯?!?p> 鄭毅可沒空搭理段海清這股耐人尋味的語(yǔ)氣,,從責(zé)任護(hù)士手里接過(guò)了剛推來(lái)的超聲機(jī)后,立馬熟練地打開了機(jī)器,。
心臟超聲這種技能,,自己確實(shí)曾經(jīng)不會(huì)。
但是開啟了《心血管疾病診斷學(xué)》之后,自己自然就會(huì)了,。
雖然自己掌握的只有一點(diǎn)皮毛,,但是在現(xiàn)在這種場(chǎng)合,已經(jīng)是夠用了,。
鄭毅舉起了探頭,,瞄準(zhǔn)了右側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)和左胸部凸起的連線,和患者胸骨左緣的交界點(diǎn),。
手中的超聲探頭落下,,探頭標(biāo)識(shí)指向患者右肩。
胸骨旁長(zhǎng)軸的圖像清晰地出現(xiàn)在了超聲機(jī)的屏幕上,。
主動(dòng)脈里,,一條亮晶晶的帶子正在隨著心跳一下一下又一下地沉浮著。
“這小子居然真的做出來(lái)超聲圖像了,?”
段海清眉頭一皺,,在心里暗自嘀咕。
雖然自己不會(huì)做超聲,,但是好歹也是看過(guò)很多超聲報(bào)告的人,,段海清看著屏幕上的圖像,憑借著自己的經(jīng)驗(yàn)開始品頭論足起來(lái):
“這是患者的主動(dòng)脈瓣瓣葉,?看著還可以啊,。”
“鄭大夫,,你不是懷疑患者進(jìn)展成A型主動(dòng)脈夾層了嗎,?夾層呢?”
段海清自以為自己的問(wèn)題足以讓鄭毅蒙羞,,可鄭毅只是輕輕地?fù)u了搖頭,。
“段主任,這可不是主動(dòng)脈瓣瓣葉,?!编嵰銚u了搖頭,再次用另一只手指向了屏幕:
“主動(dòng)脈瓣的瓣葉不可能有這么長(zhǎng),。那里才是主動(dòng)脈瓣葉,。”
“而主任您剛剛看到的,,是主動(dòng)脈夾層內(nèi)膜撕裂后,,形成的飄帶?!?p> “所以,,您說(shuō)的主動(dòng)脈瓣,,其實(shí)就是主動(dòng)脈夾層?!?p> “你確定,?”鄭毅的話讓段主任只覺得一陣陣難堪,不過(guò)心底那股不服輸?shù)膭艆s又躥上來(lái)了:
“超聲大夫呢,?小閆,,超聲大夫怎么還沒來(lái),?”
“他們說(shuō)馬上了……”
閆宇正嘀咕著,,一陣匆忙的步伐就從走廊另一頭傳來(lái),一位身著白大衣的醫(yī)生正腳步匆匆地趕了過(guò)來(lái),。
“42床是誰(shuí)的,?哪位大夫叫的超聲?”
還沒等腳步站穩(wěn),,超聲大夫就匆忙地走進(jìn)了病房,,看到所有人都聚在42床的床邊,先是愣了一下,,然后目光冷不丁地看到了超聲機(jī)上的圖像,。
“這是Stanford A型夾層!”
我正在開心
開心記得自己遇到的第一例馬凡綜合征,,是剛工作不久的時(shí)候,,那時(shí)候我還真的傻乎乎的請(qǐng)風(fēng)濕免疫科會(huì)診協(xié)助診斷了。然后被大哥一頓批,。 然后我才知道,,這個(gè)病雖然屬于結(jié)締組織病,但是原來(lái)是心血管外科負(fù)責(zé)診斷的……