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春風,洞天

爭分奪秒

春風,,洞天 春風洞天 1996 2022-08-20 14:22:48

  岳陽哭護士長,,岳陽哭護士長,樂影腦海反復重復這句話,,這是一句口訣,,其實是月羊哭呼張,月是是否足月的意思,,羊是羊水是清還是混有糞便,,哭就是有沒有哭聲,呼就是有沒有有效呼吸,,張就是有沒有肌張力,,可以簡單理解為肌肉的緊張程度。

  這句話就是快速評估一個剛出生的孩子生命體征的的幾項指標,,雖然這個孩子不知道出生多久了,,但是依舊可以使用,。

  這是個足月的孩子,羊水這個不清楚,,但是肺里吸入了水和材料,,沒有哭聲,無效呼吸,,肌張力低下,,而且心臟跳動頻率過緩,說明這個孩子無活力,,需要馬上氣管插管,,把氣管內的殘余的臟東西吸引出來。但是樂影一個人不具備氣管插管的條件,,實在無法操作,,為了救這個孩子,迅速的進行第二項,,暖體吸擦刺,。

  但見樂影從鹿石里拿出輻射保暖臺,把孩子放在輻射保暖臺上保暖,,順手拿了一個小帽子戴在孩子頭上,,使孩子的頭輕度仰伸位也就是鼻吸氣位,用吸球清理口中和鼻子中的臟東西,,拿了一個干毛巾快速徹底的擦干孩子的全身,,然后用手指彈孩子的足底兩次,經(jīng)過以上的初步搶救,,孩子依舊呼吸微弱,,心率過緩。

  其實以上操作下來不過過了三十秒,,樂影看孩子狀態(tài)還是不好,,于是馬上進行第三項正壓通氣,也就是有規(guī)律的間斷給孩子一個高于大氣壓的壓力,,讓空氣或者氧氣進入孩子肺內,。

  但見樂影從鹿石里面拿出一個復蘇氣囊,面罩罩在孩子面部,,用EC手法將氣囊面罩固定,,也就是用一只手的拇指和中指將面罩固定,用另外三個手指將孩子的下頜部抬起,,并且要使面罩與其口鼻部緊密接觸,,不漏氣,之后用另一只手捏起,,每分鐘捏皮球四十到六十次次,。因為緊急搶救孩子,就樂影一個人,,所以沒顧上連接脈搏血氧飽和度儀,。所以判斷是否有效通氣只能在捏皮球時觀察孩子胸廓是否有起伏了。

  捏皮球幾次后,,樂影發(fā)現(xiàn)孩子胸廓沒有起伏,,所以樂影判斷沒有達到有效通氣,于是立刻查漏補缺,、完善操作,,也就是使面罩密閉性良好,重新擺正鼻吸氣位,,再次用吸球吸引孩子口中和鼻子中的臟東西,,并且讓孩子的口張開使孩子的氣道和外界相通,然后增加捏皮球的壓力等一些列操作,,一句話概括就是罩體吸口壓,。

  查漏補缺后,繼續(xù)捏皮球,,樂影發(fā)現(xiàn)胸廓已經(jīng)有起伏,,三十秒以后,孩子有呼吸了,,樂影感覺孩子心率也在慢慢回升,,于是樂影繼續(xù)捏皮球正壓通氣,又過了三十秒,,孩子呼吸慢慢的穩(wěn)定了,,就是有點呼吸快,但是總比沒有呼吸或者呼吸微弱強的太多吧,!那心臟蹦蹦蹦跳的聲音是又快又響亮啊,,樂影聽的真真切切,孩子這算是初步救過來了,。

  于是樂影就撥打了報警電話和救護車電話,,但是這是哪里呢,樂影也說不清,,于是就和警察電話聯(lián)系定位,。剛剛定位好,掛了電話,,這個孩子狀態(tài)又不好了,,居然口周發(fā)紺全身發(fā)紫了。這個時候樂影已經(jīng)把孩子的媽媽身上的繩子解開并叫醒了,。樂影再次快速評估后,,直接選擇氣管插管,。

  孩子是足月的,個子不小,,體重肯定2千克以上,,所以選擇合適導管內徑的導管,但見:

  樂影左手持帶1號鏡片的喉鏡,,鏡柄夾在拇指和前三個手指間,,小指在下巴頦兒提供穩(wěn)定性,鏡片沿著舌頭右邊劃入,,將舌頭推向左邊,,推進鏡片達到一個叫做會厭軟骨谷的地方,然后輕輕抬起鏡片,,平行朝鏡柄方向移動,,樂影看見了聲門和聲帶,然后插入氣管導管,,并放在聲門和氣管分叉之間,。

  樂影瞄了一眼,插管深度8毫米,,剛好好,,然后膠布固定。氣管插管操作完成,,大概20秒過去了,。立刻氣管導管連上胎糞吸引管,盡可能的吸引氣管內殘留的臟東西,,但見樂影右手示指固定氣管導管,,左手控制吸引管的手控口,也就是開關,,邊退變吸引,,約4秒鐘就撤了出來,而且還順便吸引了口腔內的分泌物,,神速吧,!其實就是節(jié)約時間爭分奪秒的救孩子啊,!

  然后連上復蘇氣囊,,接上百分之一百濃度的氧氣,樂影讓孩子母親捏皮球,,樂影自己進行胸外按壓,,位置為胸骨下三分之一,雙拇指重疊,,指端按壓胸骨,,雙手環(huán)抱胸廓支撐背部,,按壓深度為胸廓前后徑的三分之一,每胸外按壓三次,,讓孩子母親捏皮球一次,。1分鐘后按壓了大概90次,孩子母親捏了大概30次皮球,。樂影估測了下心跳頻率。6秒鐘就心跳5次,,也就是1分鐘才50次心跳啊,,這不行啊,心率每分鐘小于60次,,于是樂影迅速拿出配好的腎上腺素,,每公斤體重給一毫升,從氣管內給了藥物,。同時樂影繼續(xù)胸外按壓,,孩子母親繼續(xù)捏皮球,你看孩子母親多么偉大,,為了救自己的孩子,,是多么的鎮(zhèn)靜。

  眼看著,,孩子皮膚顏色慢慢的紅潤了,,呼吸也再次有了,心率約七十次了,,樂影停了胸外按壓,,讓孩子母親繼續(xù)捏皮球給孩子提供壓力和氧氣,過了1分鐘,,孩子心率又重復恢復到了一百次以上,,剛出生不久的孩子心率一百次以上才能算是正常,所以這算再次搶救成功吧,!樂影偉大,,孩子母親偉大,一個剛出生不久的孩子再次獲得重生,。其實整個過程也就不到3分鐘,,是真正的爭分奪秒啊,!

  樂影交代孩子母親,,繼續(xù)捏一會兒皮球,先不要?!,,F(xiàn)在要做的就是等待,,同時樂影決定先去救其他人。

  救了其他人,,樂影告訴大家,,警察和救護車一會兒就到了,哪也不要去,,等著就行,。但是呢,有的早嚇破了膽,,解開手銬后就瞬間跑了,。

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