夜班
家
近在咫尺
又在遠方
東南望,,不思量,,
愿平安,,久健康,。
話說樂影到了陳主任辦公室,。陳主任嚴(yán)肅的說道:“小樂啊,,你今天無緣無故沒來上班,,我找人替你上班,,別人對你意見很大啊。”
樂影回答到:“陳主任,,我不是故意的,,對不起?!?p> “還有,,你怎么進派出所了,今天警察來詢問你的情況,,你是不是有什么前科,,大家對你很有害怕啊?!?p> “陳主任,,這話不能亂說啊,!是他們抓錯了,!”樂影說道。
陳主任笑了笑說:“沒前科就行,,門診有點忙,,今天你上夜班吧!”
樂影心想,,那明天呢,?不會讓我下了夜班繼續(xù)上白班吧!上就上,,誰怕誰,!樂影反而越來越精神了。
“好的陳主任,,我這就去,。”樂影回答道,。
樂影換了工作服,,就去急診了。
到了急診,,樂影和另一個值夜班的于大夫打了個招呼,,就去檢查了下那個嚴(yán)重過敏反應(yīng)的孩子,因為合并呼吸問題了,,所以要留觀8小時,,如果合并血壓循環(huán)問題的話,那就要留觀24小時了,。
這個孩子生命體征挺好的,,也開始玩了,,孩子母親情緒也穩(wěn)定了,孩子父親也趕了過了,,深深的表達了感謝,。
樂影微微一笑,說道“不用客氣,?!比缓缶腿ソ釉\了。話說,,晚上病人真不少,,大多都是發(fā)熱的,咳嗽的,,還有肚子疼的,,樂影和于大夫一直忙著。
突然一個急促的聲音傳來,,“醫(yī)生,,醫(yī)生,找醫(yī)生,?!?p> “怎么了?”一個護士問道,。
“我孩子,,我孩子?!币粋€女的話不成語,。
“樂大夫——”護士喊到,樂影聽到后馬上過去,,看了一眼說道:“馬上送搶救室,。”
這是個大概6-7歲的孩子,,面色蒼白,,沒有反應(yīng)。
樂影聽診心率過快而不規(guī)則,,呼吸微弱,,未觸及脈搏,于是樂影立刻進行心肺復(fù)蘇,,但見單掌按壓法:
樂影給予孩子胸部按壓,,一手維持孩子頭部位置,,另一手掌根部放于胸骨下半部,,手指抬起,,肘關(guān)節(jié)伸直,利用肩背的力量用掌根進行按壓,,頻率一分鐘一百二十次,,深度大概為胸部前后徑的三分之一。
同時一個護士給孩子連接上監(jiān)護儀和準(zhǔn)備好除顫器,,另一個護士準(zhǔn)備球囊面罩通氣,。
每胸部按壓十五次,給予兩次面罩通氣,。面罩通氣前,,打開呼吸通道,但見:
護士的一只手置孩子的前額,,將頭部置于向后傾斜的枕中位,,頸部仰伸。另一只手的四指將下頷向上前,,保持張嘴,。其實也就一秒鐘的時間。
緊接著面罩通氣,,讓面罩完全覆蓋口鼻和下巴,,緊貼于面部,按壓復(fù)蘇氣囊,,胸部有起伏,,面罩通氣有效果,連著按壓兩次復(fù)蘇氣囊,,然后樂影給予胸外按壓十五次,,依次循環(huán)操作搶救。
監(jiān)護儀心電圖提示室性心動過速,,同時未觸及脈搏,,這是無脈性室速,需要立刻除顫電擊,。樂影詢問孩子母親:“孩子體重多少,?”
“45斤?!焙⒆幽赣H毫不猶豫的回答道,。
樂影和值班護士立即按體重給予除顫電擊治療。但見:
護士把電極膏涂于電極板,,打開除顫器電源,,選擇非同步方式及選擇合適的能量劑量,充電,,樂影停止胸外按壓,,接過除顫器,,電極板置于胸壁的合適部位。
樂影重新確認(rèn)監(jiān)護儀顯示的心律,,確認(rèn)無任何人與孩子,、搶救床、設(shè)備儀器相接觸,,用力按住電極板,,同時按下放電按鈕。
操作完成后,,立即繼續(xù)給予心肺復(fù)蘇,。同時一個護士給孩子扎針開放靜脈通路。
兩分鐘后仍舊無脈性心動過速,,于是立刻再次按體重加倍給予除顫電擊治療1次,。
然后繼續(xù)心肺復(fù)蘇。同時于靜脈通路給予腎上腺素治療,。
兩分鐘后,,孩子咳嗽了一聲,同時胳膊動了一下,。
這是孩子自主循環(huán)開始恢復(fù)了,,樂影和值班護士松了一口氣。繼續(xù)心肺復(fù)蘇,。緊接著,,進行其他治療。
樂影走出搶救室后告訴家長,,“剛才搶救孩子了,,初步救過來了,什么原因還不能確定,,家長說一下孩子發(fā)生了什么情況,。”
家長回答到:“謝謝醫(yī)生,,謝謝醫(yī)生,。”直接跪在地上開始哭了,。
“趕快起來,,你別這樣,告訴我孩子是什么情況,,怎么會這樣,,我們好繼續(xù)給孩子治療啊,!”樂影一邊扶起家長一邊說道,。
“孩子昨天發(fā)燒了,,家里有退燒藥,吃了以后就不燒了,,今天又開始燒了,所以就帶孩子來醫(yī)院看看,,沒想到剛到醫(yī)院,,孩子就說,媽媽我難受,,然后就叫不醒了,。然后我們就趕緊過來了?!奔议L一五一十的說道,。“我進去看看孩子,?!?p> “家長,你別激動,,你冷靜一下,,孩子考慮是爆發(fā)性心肌炎,還需要進一步檢查確診并進一步治療,,一會兒要轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室,。”樂影說道,。
家長點點頭,,就往搶救室走。剛要進去,,護士把孩子推了出來,,要轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室。家長摸了摸孩子的額頭,,一塊推著車去了,。
那么什么是爆發(fā)性心肌炎呢?簡單的說就是特別兇險,,死亡率高的一個病,,這個孩子搶救過來了,可以說這個孩子命大,。
樂影向陳主任匯報了剛才搶救的事兒,,然后又開始了他的工作。忙了半宿,,后半夜稀稀拉拉的來了幾個,,但是都還好,,不是特別重。
第二天早上,,忙了一宿的樂影有點困,。雖然忙了一晚上,還是總是有不好的事情要發(fā)生,。
樂影被關(guān)進派出所的事,,醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)知道了,說是影響不好,,要把樂影開除掉,。樂影怎么解釋都不行。而且科室里的同事,,也沒人幫樂影說話,,也許是真的害怕樂影犯過事兒吧,又也許,,事不關(guān)己高高掛起,,也許樂影和同事的關(guān)系不好,反正沒人替樂影說話,。
就這樣,,樂影生活發(fā)生了變化。