20、動(dòng)嘴不動(dòng)手
汪杰沒(méi)辦法評(píng)價(jià)徐國(guó)強(qiáng)的做法是好是壞,。
畢竟對(duì)于徐國(guó)強(qiáng)來(lái)說(shuō),,市立醫(yī)院或許意義非凡,是他奮斗了半輩子的醫(yī)院,。
可對(duì)于汪杰來(lái)說(shuō),,這里只是一個(gè)開(kāi)始而已。
但仔細(xì)想想,,徐國(guó)強(qiáng)這么做至少對(duì)急診科的年輕醫(yī)生是負(fù)責(zé)的,。
比如李聰這樣子的老咸魚、老混子,,如果市立醫(yī)院真的在一年后被兼并,,那他就真的只能含淚回家繼承家業(yè)了……
呵呵,為什么有種被凡爾賽的感覺(jué),?
與此同時(shí),,汪杰突然意識(shí)到一個(gè)問(wèn)題:
徐國(guó)強(qiáng)現(xiàn)在對(duì)自己似乎有一種迷之信心啊。
汪杰忍不住想,,或許是自己這幾次的手術(shù)表現(xiàn)太超乎徐國(guó)強(qiáng)的認(rèn)知,,以至于這一次自己僅僅是拍著胸脯說(shuō)了一句有把握,徐國(guó)強(qiáng)就愿意給自己這個(gè)機(jī)會(huì),。
換句話說(shuō),,如果這次的手術(shù)自己依然能圓滿完成,那徐主任未來(lái)會(huì)不會(huì)給自己更高的操作權(quán)限,?
臨床上的手術(shù)分級(jí)制度很嚴(yán)格,,自己現(xiàn)在只是一名住院醫(yī)師,按規(guī)矩來(lái)說(shuō),,能主刀的手術(shù)只有一級(jí)小手術(shù),。
但職稱的晉升是需要時(shí)間的,一般來(lái)說(shuō),,住院升主治至少都需要五年時(shí)間,。
五年……
你知道我這五……
可按照自己現(xiàn)在開(kāi)掛進(jìn)步的速度,恐怕過(guò)不了多久,一級(jí)手術(shù)就無(wú)法滿足自己了,。
系統(tǒng)的獎(jiǎng)勵(lì)遵循著難度為先的原則,,這也意味著再過(guò)一段時(shí)間,一級(jí)手術(shù)能夠觸發(fā)的任務(wù),、獎(jiǎng)勵(lì)會(huì)越來(lái)越少,,直至消失。
這一刻汪杰突然意識(shí)到,,這一臺(tái)無(wú)人區(qū)肌腱縫合手術(shù),,不僅僅對(duì)于病人很重要,對(duì)市立醫(yī)院急診科很重要,,對(duì)自己同樣意義重大,。
以后能不能在徐國(guó)強(qiáng)的包庇下,違規(guī)越級(jí)手術(shù),,就看它了,!
……
……
汪杰快步來(lái)到小手術(shù)室門口,看到徐國(guó)強(qiáng)已經(jīng)在門口等著了,,而在他的身邊還站著一名表情倨傲的男醫(yī)生,。
“徐主任?!蓖艚茏吡诉^(guò)去,。
徐國(guó)強(qiáng)點(diǎn)點(diǎn)頭,沒(méi)有多余的廢話,,直接說(shuō)道:“病人同意手術(shù),,剛剛已經(jīng)進(jìn)去了,這位是骨科的周韜,,京都醫(yī)學(xué)院的博士生,,在肌腱縫合上很有研究,等會(huì)兒和你一起手術(shù),?!?p> 汪杰看向周韜,心里略微有些驚訝,。
京都醫(yī)學(xué)院的博士生,。
這含金量相當(dāng)高啊,!
醫(yī)學(xué)雖然一直以來(lái)都是精英教育,,本科算合格,,研究生才能找到工作,,博士生才有資格挑工作。
但不管是2000年,,還是二十年后,,醫(yī)學(xué)博士還是極少數(shù),,能夠在宜城市立醫(yī)院這種小城市的二甲醫(yī)院見(jiàn)到,那就更稀罕了,。
周韜似乎見(jiàn)慣了別人驚訝的目光,,表情十分淡然。
但汪杰還是察覺(jué)到了周韜在看到自己的一瞬間,,臉上的肌肉驟然緊繃了一些,,似乎釋放出了一絲……敵意的信號(hào)?
但這都是一瞬間發(fā)生的事情,,汪杰也不清楚是不是自己看花眼了,。
“周醫(yī)生,等會(huì)兒麻煩你協(xié)助手術(shù)了,?!蓖艚苤鲃?dòng)說(shuō)道。
周韜卻只是微微點(diǎn)點(diǎn)頭,,臉上的倨傲沒(méi)有收斂分毫,。
汪杰也沒(méi)在意,驕傲的人也好,,謙虛的人也好,,只好好好配合手術(shù),讓病人順利下臺(tái),,什么樣的性格汪杰都不在意,。
兩人于是進(jìn)入手術(shù)室。
病人這時(shí)候已經(jīng)躺在手術(shù)臺(tái)上了,。
短短幾個(gè)小時(shí)之內(nèi),,這位電視臺(tái)的小領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)歷了太多的波折,一會(huì)兒醫(yī)生建議他去省里面的手術(shù),,一會(huì)兒又表明急診科愿意給他手術(shù),。
說(shuō)實(shí)話,雖然已經(jīng)躺在手術(shù)臺(tái)上了,,但他心里還是有點(diǎn)不踏實(shí),。
畢竟市立醫(yī)院的水平……
但看到接連兩位形象氣質(zhì)極佳的醫(yī)生走了進(jìn)來(lái),原本在手術(shù)臺(tái)上躁動(dòng)不安的小領(lǐng)導(dǎo),,竟然慢慢安分了下來(lái),。
雖然知道自己的想法有可能不太符合常理,但他還是忍不住暗暗想到:
“這兩醫(yī)生都長(zhǎng)這么帥,,應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題的吧……”
如果讓汪杰知道病人內(nèi)心的想法,,肯定會(huì)十分不屑一顧道:“那你就大錯(cuò)特錯(cuò)了,真正優(yōu)秀的醫(yī)生,都是禿子,?!?p> “當(dāng)然,掛嗶除外,,比如我,。”
進(jìn)入小手術(shù)室后,,汪杰本以為有了個(gè)大神幫手,,手術(shù)進(jìn)度肯定能有極大的加快。
然而事實(shí)上卻是,,一進(jìn)入手術(shù)室后,,周韜就像是掉線了一樣,全程背著手旁觀著汪杰鋪巾,、消毒,,甚至還時(shí)不時(shí)好整以暇的提醒汪杰的無(wú)菌觀念不強(qiáng),鋪巾順序有問(wèn)題,。
直到汪杰做好所有的術(shù)前準(zhǔn)備,,他才慢悠悠洗了手,換上手術(shù)衣,,站在了汪杰身邊,。
“好了,一邊做一邊說(shuō)說(shuō)你的想法吧,,無(wú)人區(qū)肌腱縫合,,這臺(tái)手術(shù)你準(zhǔn)備怎么做?”
周韜剛一站上手術(shù)臺(tái),,便毫不客氣的開(kāi)始了指導(dǎo)工作,。
汪杰真是服了這個(gè)老六,到目前為止一點(diǎn)忙都沒(méi)幫上,,現(xiàn)在還來(lái)添亂,。
自己想怎么做?
我能回答我用手做嗎,?
不過(guò)畢竟是徐主任欽點(diǎn)的助手,,而且還頂著醫(yī)學(xué)博士的光環(huán),汪杰還是給予了最基本的尊重,,一邊Z形切開(kāi)病人的手指,,徹底暴露肌腱,一邊緩緩說(shuō)道:
“取大隱靜脈替代損傷的腱鞘,,然后用RESSLER氏肌腱縫合法縫合斷裂的肌腱,?!?p> 周韜沉思了片刻,點(diǎn)點(diǎn)頭道:“重建腱鞘?這倒是個(gè)不錯(cuò)的想法,,無(wú)人區(qū)肌腱縫合后,深淺肌腱在狹小的腱鞘內(nèi)滑動(dòng)極易造成術(shù)后粘連,。”
“而通常來(lái)說(shuō),,縫補(bǔ)后的腱鞘本身也容易造成外來(lái)物的侵入,,導(dǎo)致外源性的粘連生成,。”
“用大隱靜脈代替已經(jīng)損傷的腱鞘,,確實(shí)能夠在一定程度上防止粘連,。”
汪杰沒(méi)有搭理周韜的自言自語(yǔ),,肌肉神經(jīng)控制力+2的效果此時(shí)立竿見(jiàn)影,,汪杰能夠清晰的感知到指尖的觸覺(jué),每一次操控手術(shù)刀的感覺(jué),,也能控制在分毫之間,。
無(wú)影燈下。
汪杰準(zhǔn)確的找到屈指肌腱的遠(yuǎn),、近端,,用針頭將近端橫穿,、牽引,,防止回縮。
緊接著,,便是縫合肌腱,。
周韜的聲音這時(shí)候又慢慢悠悠的響了起來(lái):
“無(wú)人區(qū)肌腱縫合一直以來(lái)都是難點(diǎn)、重點(diǎn),。”
“這么多年來(lái),,總結(jié)起來(lái)關(guān)系手術(shù)成敗的要素就兩點(diǎn),,第一就是縫合的技術(shù),,第二就是術(shù)后的功能鍛煉,。”
“如何將斷裂的肌腱縫合的光滑,、完整,,讓它在狹窄的腱鞘空間內(nèi)順暢的滑動(dòng),,這就是防止術(shù)后粘連的根本,。”
“而術(shù)后的功能鍛煉,,從某種程度上來(lái)說(shuō),也需要肌腱縫合的強(qiáng)度足夠大,,否則術(shù)后患者還沒(méi)怎么鍛煉呢,肌腱就又?jǐn)嚅_(kāi)了,?!?p> “汪醫(yī)生,縫合的時(shí)候一定要注意這兩點(diǎn),,光滑完整,但強(qiáng)度也要跟上,!”
病人采用的是臂叢神經(jīng)麻醉,,神志十分清楚,因此聽(tīng)到周韜如此掉書袋式的講解,,神情還蠻專注的。
可正在手術(shù)的汪杰就有點(diǎn)受不了了,。
這就像是你辛辛苦苦在那邊打妖怪,,這邊有個(gè)唐僧一直絮絮叨叨個(gè)沒(méi)完沒(méi)了,還時(shí)不時(shí)會(huì)來(lái)一句:“悟空,,你打怪的姿勢(shì)實(shí)在不太優(yōu)美,腰桿伸直,!”
汪杰這時(shí)候抬眼看向一直動(dòng)著嘴皮子的周韜,有些不理解道:“周醫(yī)生你別一直說(shuō)啊,,我這邊馬上就縫好了,你還不趕緊給我把大隱靜脈取下來(lái),?”
一般來(lái)說(shuō),,一臺(tái)手術(shù)如果需要進(jìn)行兩個(gè)部位的手術(shù),,為了節(jié)約時(shí)間,,主要部位由主刀負(fù)責(zé),,次要部位則由助手代勞,。
這應(yīng)該算是手術(shù)臺(tái)上的行規(guī),,大家都會(huì)默默遵循,。
可周韜這時(shí)候卻理所當(dāng)然的說(shuō)道:“不好意思,,我不太擅長(zhǎng)取大隱靜脈,。”
汪杰一愣:“但……你們骨科手術(shù)不也經(jīng)常有取大隱靜脈的流程嗎,?”
“咳,,我剛剛博士畢業(yè),在臨床待的時(shí)間不多……”
周韜毫不客氣的看著汪杰,,著重提醒道:“這臺(tái)手術(shù),我是來(lái)指導(dǎo)的,,動(dòng)嘴不動(dòng)手?!?p> 汪杰:“……”