隨著試點(diǎn)城市的“零加成”效果顯現(xiàn)，全省都開始了實(shí)行“零加成”,，切實(shí)的從價(jià)格上降下來一大截,，降低了患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　省內(nèi)很多醫(yī)院針對藥學(xué)部門從以往的盈利部門變成支出部門,，做著很多嘗試,，很多通過與發(fā)達(dá)省份交流學(xué)習(xí)，回來要求提升藥學(xué)服務(wù)水平,，切實(shí)積極主動做好臨床藥學(xué)指導(dǎo),，提升藥學(xué)在臨床用藥中的地位，通過藥學(xué)服務(wù)費(fèi)實(shí)現(xiàn)自給自足,，同時(shí)避免出現(xiàn)高藥占比,，高自費(fèi)比等問題，也可以成立了院內(nèi)的便民藥房,。而有一些醫(yī)院則采用了簡單粗暴的方式,，將之前縣域試點(diǎn)時(shí)的藥房托管，藥房外包的方法拿來便用,。

　　市內(nèi)的中心醫(yī)院選擇了后者,，通過招標(biāo)形式來選擇集中配送企業(yè)。各家商業(yè)公司也是使勁渾身解數(shù)來參與其中,，很多內(nèi)部復(fù)雜的原因及各項(xiàng)要求最終致使一些有能力的大型商業(yè)公司落標(biāo),，就連BY商業(yè)等這樣的當(dāng)?shù)厥袇^(qū)和縣域的商業(yè)公司也退出候選。最終花落一家外市商業(yè)公司，他們?nèi)P接受了醫(yī)院的條件,，其中也包括接受保供率的要求,。

　　當(dāng)這家SY公司進(jìn)駐到醫(yī)院后，馬上便在駐院辦公室貼上了聯(lián)系電話,，要求各個(gè)生產(chǎn)廠家一個(gè)月內(nèi)完成協(xié)議簽署,。我了解到這一情況后，迅速與其取得了聯(lián)系,，得到的協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)讓我直呼驚訝,，從來沒見過如此高的報(bào)價(jià)，即便有過以往在縣城談判的報(bào)價(jià)底線,，竟也難以達(dá)到他的標(biāo)準(zhǔn),，請示領(lǐng)導(dǎo)后，讓我多關(guān)注其他公司的協(xié)議簽署進(jìn)展,，多打聽別人的報(bào)價(jià),，先等等看。

　　經(jīng)過一個(gè)月的了解,，發(fā)現(xiàn)很少有人能滿足他們的要求，沒多少人去和他們簽署,。有些廠家甚至找到了院領(lǐng)導(dǎo)期望給與一點(diǎn)干預(yù),，但收效甚微。而SY商業(yè)公司在收到醫(yī)院反饋以后,，更加快速的尋找著一些能拿到出廠價(jià)的公司,，將原來醫(yī)院用的藥品廠家進(jìn)行了替換，非急用藥物采用了直接斷供的方法,，理直氣壯地跟醫(yī)院說這家斷供的公司沒有按照規(guī)定期限簽署協(xié)議,，希望醫(yī)院做好通知。

　　每每廠商代表再去醫(yī)院尋求解決方案的時(shí)候,，院領(lǐng)導(dǎo)們也只能苦笑一聲,，讓其盡快去找SY公司簽協(xié)議，否則他們也沒有別的辦法,。臨床醫(yī)生也常常因?yàn)橐恍┏Ｓ盟幍臄喙┮庖娚醮?，有時(shí)候甚至?xí)窕颊邠Q家醫(yī)院去治療。在醫(yī)院看來或許這就是磨合期的陣痛吧,，逐漸就會變好的,。

　　當(dāng)然傾巢之下，豈有完卵,。我們也沒有辦法避免,，老張也是急得如熱鍋上的螞蟻團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。每天的電話都是啥啥又?jǐn)嗔耍フ荫v院代表,，他們也說沒有辦法,，讓趕緊去公司簽協(xié)議。先是曲主任去談了一次,，他回來后直接跟我打電話說,，這件事他實(shí)在被氣炸了，甚至和他們的負(fù)責(zé)人拍了桌子,，因?yàn)閷Ψ礁静还苣阏f什么公司規(guī)模啊,，醫(yī)院合作啊，患者需求啊等等,，聽完后還是一口咬定自己的要求,，一絲一毫都不退讓。并且說這事讓我自己去談吧,，他不想再見到他,。

　　在我的再三要求下，曲主任還是帶著我去了SY公司,。一間倉庫改的辦公區(qū),，談判負(fù)責(zé)人就在一進(jìn)門右邊的角落里坐著，被幾個(gè)隔板簡單的擋了起來算是個(gè)談事的地方,。我們也想過找他們公司最大的領(lǐng)導(dǎo)看看能否有機(jī)會,，畢竟和一個(gè)不通情達(dá)理的女人去談根本就不是談了，已經(jīng)變成了逼迫簽署《不平等條約》了,，然而這個(gè)想法被澆滅了,，因?yàn)榭偨?jīng)理根本就不來公司，這個(gè)女的就是他家的妹妹,，想繞彎路是不可能的,。

　　剛進(jìn)來時(shí)，在我們前面已經(jīng)有兩三個(gè)人在等著了,，辦公桌后面的椅子空空的,。我們沒有和等待的人進(jìn)行寒暄，而是找了一旁的公司人員問金經(jīng)理的去向,。工作人員頭也沒抬的說,，坐那等著吧，你沒看都在那等呢嘛,。我繼續(xù)問金經(jīng)理今天在公司吧,？工作人員直接回復(fù)，在,。我請領(lǐng)導(dǎo)坐到了沙發(fā)上,，自己開始思考到底該怎么去和這位油鹽不進(jìn)的金經(jīng)理談,，此時(shí)仿佛只要能在其基礎(chǔ)上降低一個(gè)點(diǎn)都能算是成功了，然而公司規(guī)定的點(diǎn)數(shù)和他們的差距實(shí)在太大了,，這幾乎就是不可能完成的任務(wù),，但想想已經(jīng)斷供兩個(gè)月的產(chǎn)品，想想本季度肯定完蛋的老張,，再想想以前那些辛勤付出,，頓然覺得這種集中配送，獨(dú)家托管的陰招真不是個(gè)好東西,！

　　前面的人去坐到辦公桌另一邊的椅子上時(shí),，金經(jīng)理似乎也不避諱我們在旁邊坐著，很客氣的跟他們打著招呼,，說：“你們來了,？上次跟你們說的，你們老板同意沒,？”說話的語氣完全讓我很難去想象她會是一個(gè)刁鉆的人,，會是一個(gè)能讓我們領(lǐng)導(dǎo)拍桌子的人。

　　曲主任帶著我很識趣的走出擋板,，免得人家談事的人不方便,。出來跟我說，“今天你自己談啊,，我跟她不了,，一談就著急?！蔽亿s忙說，“領(lǐng)導(dǎo)別著急,，我兩方面都用用力,，多多讓醫(yī)院跟他們施施壓。主要想問下領(lǐng)導(dǎo),，這次跟他們談有啥要求沒,？有沒有點(diǎn)靈活把控的東西，您跟我交個(gè)底,?！?p>　　“沒什么要求，只要不虧錢就行,。你們?nèi)栆舱嬗幸馑?，天天發(fā)生這么奇葩的事，導(dǎo)致今天這種局面就是因?yàn)槟愫蜕厦骖I(lǐng)導(dǎo)關(guān)系不熟,，你如果把關(guān)系做的很熟了,，他們商業(yè)公司敢這么明目張膽壓著我們嗎,？”曲主任又開始發(fā)起了邪火。

　　我知道這時(shí)候不是和他糾纏這些的時(shí)候,，承認(rèn)是我的錯(cuò)誤后,，趕忙繼續(xù)尋求著談判空間。

　　“你參考以前縣城那家公司那個(gè)來吧,，最起碼公司批準(zhǔn)過,。表示公司能接受?！闭f著他徑自返回了汽車?yán)铩?p>　　我抽著煙,，盯著玻璃墻里那幾人和金經(jīng)理的談判，聽不到話,，卻看到的都是一幅幅笑容滿面,，沒人扯破臉皮，都在維持著假意的微笑,。我知道,，這時(shí)候估計(jì)廠家手里是沒有板磚，要是有的話,，估計(jì)早就拍上去了,。

　　待幾人準(zhǔn)備起身時(shí)，我加快速度進(jìn)到門里,，看著他們瞬時(shí)收回的笑容,，嘴里嘟囔的那句聽不到聲音的臟話，我明白這次他們又沒談好,。