呃,!
沐栩皺了皺眉頭,媽蛋,,看來今天是攤上事了,。
通常情況下,,對(duì)于冠心病心絞痛,,硝酸甘油舌下含服幾分鐘就能見效,,若是服用后病情沒有好轉(zhuǎn),不是病情加重了,,就是心肌梗死的可能性比較大了,。
他一個(gè)小診所,,還是中醫(yī)診所,,哪里處理得了這種危重癥,一個(gè)處理不好,,別說丟飯飯碗,,吃官司都有可能。
只是現(xiàn)在趕鴨子上架,,不救,,肯定不行,問題在于怎么救,。
沐栩耐著性子詢問道:“硝酸甘油舌下含服多久了,?”
“大概半個(gè)小時(shí)了?!?p> 沐栩?qū)⒗先搜澞_卷了起來,,發(fā)現(xiàn)老人雙下肢水腫厲害,肺部聽診,,可聞及雙肺散在濕羅音,,肋下可觸及肝腫大,可見頸靜脈怒張,,心臟聽診心率不齊,,血壓:85/54mmHg,嚴(yán)重懷疑心肌梗死,,并且老人現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)休克,。
女孩見沐栩檢查完,臉色凝重,,焦急道:“我爺爺怎么樣了,?”
沐栩沉重道:“考慮心肌梗死,,目前老人已經(jīng)出現(xiàn)休克癥狀,病情很重,,隨時(shí)有可能……”
“那你倒是快搶救?。俊?p> 女孩聽到沐栩的回答,,著急的拉著沐栩的手臂喊道,。
沐栩沒辦法告訴她,自己無能為力,,只好詢問道:“救護(hù)車還有多久到,?”
“至少還有半個(gè)小時(shí)?!?p> “那你趕緊催催,,我盡力搶救?!?p> 沐栩見女孩去一旁打電話,,回過頭看著老人,腦海中不斷思量對(duì)策,,用中醫(yī)搶救心肌梗死,,不是很難,是難死了,。
半個(gè)小時(shí),,他不確定老人還能不能堅(jiān)持住半個(gè)小時(shí),只能死馬當(dāng)做活馬醫(yī),。
沐栩拿出一盒銀針,,進(jìn)行手和穴位消毒后。
正在打電話的女孩見狀,,急忙走過來阻攔道:“你想干什么,?”
銀針?biāo)J(rèn)識(shí)也見過,但她不認(rèn)為就這么幾根針,,就可以治療她爺爺,。
沐栩平靜道:“扎銀針,只有讓他清醒過來,,才能繼續(xù)接下來的治療,。”
女孩沒想到沐栩如此鎮(zhèn)定,,不知道是真有把握,,還是強(qiáng)裝鎮(zhèn)定,反問道:“你確定就這幾根針,能扎好我爺爺,?”
“我勸你想清楚,,如果讓我爺爺出了什么意外,你絕對(duì)逃不掉,?!?p> 沐栩轉(zhuǎn)頭盯著女孩,冷漠道:“信不信由你,,你如果不相信我,,我可以選擇袖手旁觀,不過那時(shí)候,,你別怪我見死不救,。”
作為大夫,,救死扶傷是職責(zé),,對(duì)于患者及家屬報(bào)以同情,也是理所應(yīng)該,,但這并不是無底線的容忍,。
大夫應(yīng)該被尊重!
“你……”
女孩指著沐栩,,氣憤不已,,胸前兩座三峰上下起伏。
她是什么身份,,如果不是陪著爺爺出來游玩,像這樣的小地方,,她這輩子都不一定會(huì)踏足,。
曾幾何時(shí),有人敢這樣兇她,,誰不是把她捧在手里,,深怕受到一點(diǎn)傷害。
她不知道沐栩哪里來的自信,,雖然她不是學(xué)醫(yī)的,,但也沒聽說誰用針灸治療冠心病急性發(fā)作。
沐栩見女孩不說話,,轉(zhuǎn)身開始治療,,依次針刺百會(huì),水溝,,內(nèi)關(guān),,神門,十宣,足三里,,太沖,,從上到下依次行針。
女孩只能在一旁看著,,內(nèi)心不信的同時(shí),,又希望有奇跡出現(xiàn)。
只是見沐栩扎完針,,爺爺還是沒有清醒,,抱怨道:“我就說不行吧,你偏不信,,你就等著吃官司吧,。”
對(duì)于女孩的威脅,,沐栩充耳不聞,,認(rèn)真專注,持續(xù)不斷行針,,五分鐘后,,老人咳嗽了一聲。
沐栩精神一振,,老人終于恢復(fù)神志,,其實(shí)這短短幾分鐘,他壓力很大,,手心都冒了不少汗,,索性結(jié)果是好的。
沐栩查看老人的情況,,氣喘,,氣促嚴(yán)重,口吐粉紅色泡沫痰,,煩躁不安,,不能平臥,胸痛稍緩解,,有瀕死感和恐懼感,。
“爺爺!”
女孩見到爺爺清醒過來,,急忙將爺爺扶穩(wěn)喊道,。
女孩松了口氣,剛剛爺爺?shù)臉幼诱娴膰槈牧怂?,臉上忍不住露出一點(diǎn)笑容,,瞥了一眼沐栩,,有些過意不去,算這大夫還有點(diǎn)本事,。
只是看著爺爺如此難受,,她心急仍然著急不已,只能看向這個(gè)年輕大夫問道:“那個(gè)……大夫,,現(xiàn)在怎么辦,?”
沐栩見老人清醒過來,同樣松了一口氣,,擦了擦額頭上的汗水,,沒有理會(huì)女孩,只是讓女孩將老人扶正,,半臥位,,便于老人呼吸。
隨后,,他急忙取出一株上等人參,,準(zhǔn)備先用獨(dú)參湯益氣固脫,再辯證施治,。
現(xiàn)在用砂鍋燉藥,,明顯來不及,沐栩直接用做飯的電磁爐,,倒入溫開水武火急煎,,邊煎邊喂。
十分鐘后,,沐栩再次評(píng)估老人情況,,脈象稍有力,但依舊紊亂微弱,,肺部濕羅音仍然存在,,胸痛明顯緩解,血壓保持在88/57mmHg,。
病情暫時(shí)穩(wěn)住了,沐栩默默念叨,,但老人四肢厥冷,,口唇青紫,依舊秉持急則治標(biāo),,緩則治標(biāo)的原則,,選取四逆湯回陽(yáng)救逆,溫陽(yáng)固脫,。
由于附子有毒,,武火急煎十分鐘后,,才開始邊煎邊喂,沐栩一直守在一旁,,關(guān)注病情變化,。
服下四逆湯后十分鐘,沐栩再次評(píng)估老人情況,,氣喘,,氣促稍緩解,依舊咳吐粉紅色泡沫痰,,肺部濕羅音存在,,胸痛明顯緩解,血壓維持在90/59mmHg,,脈細(xì)數(shù),,四肢漸溫。
評(píng)估老人病情后,,沐栩微微思量,,老人血壓已經(jīng)穩(wěn)定,沒有繼續(xù)下降,,胸痛也緩解了許多,,目前最主要的癥狀是肺部情況,按照西醫(yī)說法就是存在肺水腫,,根據(jù)中醫(yī)的辯證則屬于懸飲的范疇,。
既然辯證無誤,沐栩立刻擬方小青龍湯合五苓散加減抓藥,,同樣是溫開水武火急煎,,邊煎邊熬。
二十分鐘后,,老人氣喘,,氣促明顯緩解,不再吐粉紅色泡沫痰,,小便增多,,胸痛不明顯,血壓維持在90/60mmHg以上,,脈象虛細(xì),,口唇稍紫紺,可以平躺休息,。
直到這時(shí)候,,老人才暫時(shí)脫離危險(xiǎn),,沐栩一屁股坐了下來,,喝了口茶,,心有余悸。