很快,，夏小語(yǔ)送患者進(jìn)來(lái)了,。

　　趙恒看到，被送進(jìn)來(lái)的患者,，是一個(gè)中年大叔,，這一進(jìn)來(lái)，趙恒就聞到一股酒氣，夾雜一股腐臭味。

　　再看大叔的臉,，已經(jīng)非常的蒼白，嘴唇已經(jīng)是青紫色,。

　　只是迷迷糊糊間,，大叔嘴里還在不斷的嘟囔。

　　“喝,！干了！”

　　都已經(jīng)到這里了,，還在想著喝酒,。

　　趙恒不禁搖搖頭，這種醉酒的患者,，在醫(yī)院里面,，尤其是在急診，還是比較常見(jiàn)的,。

　　聞到患者大叔身上的酒味,，高軍不禁皺了皺眉。

　　這麻醉,，最忌諱的,，就是患者喝了酒。

　　麻醉用藥,，本來(lái)就是十分精確的,，這多一分，患者有可能醒不過(guò)來(lái),，少一分,，麻醉不夠，又會(huì)影響主刀醫(yī)生的手術(shù),。

　　這患者喝了酒,，酒精在人體內(nèi)又是靠肝臟代謝的，這就會(huì)嚴(yán)重影響到麻醉藥物在體內(nèi)的代謝,，這種情況下,，估計(jì)患者的麻醉用量，是一件很頭疼的事情。

　　一般這種醉酒的患者,，必須等體內(nèi)酒精代謝完以后,，才能用麻醉藥。

　　但這個(gè)患者是急腹癥,，這就麻煩了,。

　　“這是喝了多少？”

　　高軍站起身來(lái),，對(duì)夏小語(yǔ)問(wèn)道,。

　　“他家里人說(shuō)喝了兩斤，具體的不是很清楚,?！?p>　　夏小語(yǔ)搖搖頭說(shuō)道，這在酒桌上,，具體喝了多少,，根本就無(wú)法量化。

　　在不同的人看來(lái),，喝酒的量是不同的,。

　　無(wú)法量化，這就更麻煩了,。

　　高軍面色也開始凝重起來(lái),。

　　而且，如果這個(gè)患者是長(zhǎng)期酗酒的患者,，就更麻煩了,。

　　一般長(zhǎng)期酗酒的患者，在接受術(shù)前麻醉時(shí)需要更大劑量的麻醉藥,，并且麻醉藥物起效時(shí)間也較短,，這時(shí)因?yàn)樾锞迫搜褐械那虻鞍讜?huì)增多，而球蛋白可以結(jié)合麻醉藥物,，因此麻醉藥物的作用會(huì)降低,。

　　酗酒的患者，術(shù)后也不易清醒,，蘇醒所需時(shí)間長(zhǎng)于常人,，為術(shù)后評(píng)估健康情況帶來(lái)了困難。并且,，乙醇對(duì)神經(jīng)系統(tǒng),、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心臟血管等影響也比較大,。

　　“患者有長(zhǎng)期酗酒史么,？”

　　趙恒面色如常的對(duì)夏小語(yǔ)問(wèn)道,。

　　“是的，有十年的嚴(yán)重酗酒史,?！?p>　　夏小語(yǔ)點(diǎn)點(diǎn)頭。

　　“初步診斷是什么,？”

　　趙恒又問(wèn)道,。

　　這些情況，都是必須了解清楚的,。

　　“胃出血,，預(yù)估出血量至少在600ml?！?p>　　夏小語(yǔ)快速的回答,。

　　“我知道了?！?p>　　趙恒點(diǎn)點(diǎn)頭,。

　　“老師，用藥量至少要加50%,?！?p>　　趙恒思索了一下，對(duì)站在旁邊的高軍說(shuō)道,。

　　“嗯，可以,?！?p>　　高軍點(diǎn)點(diǎn)頭，本來(lái)他已經(jīng)準(zhǔn)備提醒趙恒了,，但是他還沒(méi)說(shuō),，趙恒就想到了醉酒對(duì)麻醉用藥的影響，而且聽(tīng)他問(wèn)夏小語(yǔ)的問(wèn)題,，醉酒患者麻醉的要點(diǎn),，趙恒也是基本掌握了。

　　想到這里,，高軍緊皺的眉頭舒展了一些,，他又坐了下去，看著趙恒繼續(xù)操作,。

　　悟性這么高的學(xué)生,，他還是第一次遇到。

　　“學(xué)弟,，這次麻醉你自己上的阿,？”

　　夏小語(yǔ)看到高軍站起來(lái)又坐了下去,，不禁有些訝異的對(duì)趙恒問(wèn)道。

　　這學(xué)弟,，這么快就能獨(dú)當(dāng)一面了,？

　　她可是還在跟著主治后面當(dāng)小跟班呢？,！

　　“情況不是特別復(fù)雜那種麻醉,，我現(xiàn)在基本上可以自己來(lái)了?！?p>　　趙恒點(diǎn)點(diǎn)頭,，語(yǔ)氣淡然的說(shuō)道。

　　“學(xué)弟你太厲害了,?！?p>　　夏小語(yǔ)有些羨慕的看著趙恒，這么快就上手,，而且得到高軍的肯定獨(dú)當(dāng)一面自己操作,，這種能力，是她最渴望擁有的,。

　　說(shuō)實(shí)話,，當(dāng)醫(yī)生的，就沒(méi)有誰(shuí)希望天天跟在別人后面,。

　　但事實(shí)上來(lái)說(shuō),，從實(shí)習(xí)生到主治醫(yī)生，這一路,，至少得十年時(shí)間,。

　　前十年做跟班，后十年才能做老師阿,！

　　“你怎么眼睛都是紅的,？”

　　此刻趙恒忽然看到，夏小語(yǔ)雙眼紅通通的,，布滿血絲,，似乎是很久沒(méi)有好好休息了。

　　“別提了,，熬了一個(gè)二十四小時(shí)通班,，還要等做完這個(gè)手術(shù)才能休息?！?p>　　夏小語(yǔ)有些無(wú)奈的說(shuō)道,。

　　這就是急診的常態(tài)！

　　聽(tīng)夏小語(yǔ)這么說(shuō),，趙恒也是心有所感,，不過(guò),，他并沒(méi)有說(shuō)什么，而是繼續(xù)著麻醉操作,。

　　不一會(huì),，李洋進(jìn)來(lái)了，他看到趙恒在操作,，高軍卻坐在旁邊看著,，頓時(shí)就有些驚訝。

　　“老高,？”

　　李洋試探著問(wèn)道,。

　　“沒(méi)事，小趙可以的,?！?p>　　高軍給了李洋一個(gè)安心的眼神。

　　“行,?！?p>　　李洋也點(diǎn)點(diǎn)頭，既然高軍說(shuō)可以,，那肯定是可以的,。

　　高軍這個(gè)人，要求也是很高的,。

　　可以說(shuō),，在東方醫(yī)院，只要是麻醉,，所有的外科醫(yī)生,，最想要的麻醉醫(yī)生，就是高軍了,。

　　臨床上,，操作流程和注意要點(diǎn)都寫在教科書上,，但是實(shí)際運(yùn)用,，還是要看個(gè)人的天賦。

　　人體是復(fù)雜的,，個(gè)體化差異也十分顯著,，要是完全按照教科書來(lái)，那不知道會(huì)出多少醫(yī)療事故,。

　　說(shuō)白了,，教科書并不是金科玉律，完全的適用于每一個(gè)患者,。

　　教科書上所寫的操作和知識(shí),，那只是一個(gè)統(tǒng)計(jì)大概率的結(jié)果,，只能夠在一定范圍內(nèi)適用于大部分人。

　　“小趙,，你這進(jìn)步很大阿,。”

　　看著趙恒各種嫻熟的操作,，李洋不禁說(shuō)道,。

　　進(jìn)步這么快的年輕醫(yī)生，他敢說(shuō),，絕對(duì)是第一次見(jiàn)到,。

　　怪不得主任也時(shí)常提起趙恒來(lái)。

　　不過(guò),，他想到今天已經(jīng)到科室報(bào)道的尹建,，又不禁微微搖了搖頭。

　　在李洋看來(lái),，趙恒這就是有點(diǎn)時(shí)運(yùn)不濟(jì)了,。

　　競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手太強(qiáng)，也沒(méi)辦法,！

　　“都是高老師教的好,。”

　　趙恒很謙遜的說(shuō)道,。

　　某種程度上,，他說(shuō)的也是實(shí)話，他現(xiàn)在的這些經(jīng)驗(yàn),，確實(shí)也是從高軍身上掉落拾取到的,。

　　李洋看了看生命監(jiān)護(hù)儀，血壓,、呼吸,、心率還有二氧化碳含量，都十分的穩(wěn)定,，這就說(shuō)明,，趙恒的麻醉用藥，劑量十分的精確,。

　　醉酒患者的緊急狀態(tài)麻醉,，這一向是年輕麻醉醫(yī)生最頭疼的操作，一般來(lái)說(shuō),，要完全掌握這種醉酒狀態(tài)下的麻醉,，至少需要好幾年的時(shí)間。

　　這麻醉用藥,，并不是說(shuō)劑量不夠就可以隨便加,，要知道,，麻醉劑對(duì)人體各部位，尤其是大腦的影響,，是十分大的,。

　　本來(lái)長(zhǎng)期酗酒患者的大腦細(xì)胞就會(huì)受到一定程度的損傷，這要是用藥過(guò)多,，極有可能會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞大面積受損,，到時(shí)候雖然手術(shù)完成，但人也成傻子了,。

　　“后生可畏阿,。”

　　李洋不禁連連贊嘆說(shuō)道,。

　　他又恨鐵不成鋼的看了看夏小語(yǔ),，他手下，怎么就沒(méi)個(gè)這么優(yōu)秀的年輕醫(yī)生呢,。

　　看到李洋看自己的眼神,，夏小語(yǔ)下意識(shí)縮了一下，弱弱的說(shuō)道：“李老師,，我會(huì)認(rèn)真努力的,。”

　　咳咳,！

　　李洋被夏小語(yǔ)這話嗆到了,。

　　會(huì)認(rèn)真努力？

　　意思是以前的努力都是不認(rèn)真的,？,！