第六十五章 態(tài)度問題
“怎么了,?”
白明有些疑惑的問道。
“你看,患者的右腿有輕微的顫動,還有心率,比起剛才,,也升高了。”
趙恒說道,。
“這也沒什么吧。,?!?p> 住院醫(yī)生李子明皺著眉頭說道,趙恒年紀(jì)比他還小,,他都還只能跟著主治醫(yī)生后面當(dāng)小跟班,,而趙恒已經(jīng)可以和主治醫(yī)生白明稱兄道弟了,,這自然是讓李子明心中十分不服。
而現(xiàn)在的趙恒,,在李子明看來,,就有些無端找茬的感覺了。
要知道,,除了內(nèi)固定取出是主治醫(yī)生白明完成,,剩余的全部操作,都是他完成的,。
趙恒這么說,,不就相當(dāng)于說他的操作有問題么?
最關(guān)鍵的,,他所做的,,只是最簡單的縫合和術(shù)后收尾處理。
聽到李子明的話,,趙恒微微搖頭,,順手從工作臺上,拿起一把血管鉗,,用鉗把,,輕輕的敲在患者的右腿膝蓋髕骨下方的股四頭肌肌腱體表標(biāo)志上。
奇怪的事情發(fā)生了,!
本來應(yīng)該微微自然抬起的小腿,,此刻卻一點反應(yīng)都沒有。
這說明,,患者此刻的膝腱反射,,是減弱甚至消失的。
“這也不代表什么吧,?患者現(xiàn)在麻醉還沒有過去,,膝腱反射減弱也是正常的情況?!?p> 住院醫(yī)生李子明看到趙恒的操作,,不以為然的說道。
不過,,白明在看到這一幕,,尤其是膝腱反射沒有出現(xiàn)以后,眉頭卻皺了起來,,臉色也有些變了,。
膝腱反射減弱甚至消失,這是股神經(jīng)受損的表現(xiàn),。
但是就這么一個簡單日常的取出股骨內(nèi)固定鋼板手術(shù),,怎么可能會損傷到股神經(jīng),?
白明不禁陷入了思索。
“小趙,,你認(rèn)為會是什么問題,?”
白明想了想,決定聽聽趙恒的意見,,畢竟是他發(fā)現(xiàn)患者這些癥狀的,。
“我建議重新打開看看?!?p> 趙恒緩緩說道,。
“什么?,!”
聽到趙恒這話,,住院醫(yī)生李子明臉色難看的說道。
趙恒這話,,簡直就等于說他的操作有嚴(yán)重的問題,!
這種指控,對于一個還沒成為主治的住院醫(yī)生來說,,是非常嚴(yán)重的,。
“如果打開什么都沒有發(fā)現(xiàn),這個責(zé)任,,你負(fù)的了么?”
李子明臉色難堪的對趙恒說道,。
他熬了這么多年,,正在住院進(jìn)主治的關(guān)鍵時候,要是犯了這么低級的錯誤,,在東方醫(yī)院這種競爭激烈到夸張的地方,,很有可能就會失去這次晉主治的機會。
趙恒微微搖頭,,沒有說什么,,看了白明一眼。
此刻壓力給到了白明,,畢竟他才是主刀醫(yī)生,。
“重新打開吧?!?p> 白明臉上陰沉,、皺著眉頭說道。
“白老師,。,?!?p> 聽到白明這么說,李子明的臉色變得異常難看,,楞在了原地,。
白明是資深主治醫(yī)生,以他的經(jīng)驗,,在臨床醫(yī)療的過程中,,但凡發(fā)現(xiàn)患者身上任何一個疑點,都必須排除這種可能,。
小心駛得萬年船,,作為外科醫(yī)生,這是最起碼,、最基本的臨床思維,。
沒有這種思維,不知道什么時候,,就會因為微小的失誤,,犯下無可挽回的錯誤。
這種因小失大的事情,,在十多年的職業(yè)生涯中,,白明也不是第一次見過了。
很快,,白明親自動手,,將已經(jīng)縫合好的手術(shù)切口,重新打開,。
隨著手術(shù)切口的打開,,站在旁邊的住院醫(yī)生李子明,臉上一下子變得蒼白,。
因為他發(fā)現(xiàn),,剛才在縫合筋膜的時候,他不小心將股神經(jīng)和筋膜縫合在了一起,。
如果沒有重新打開,,最多過兩個小時,股神經(jīng)就會因為縫線結(jié)扎,,出現(xiàn)不可逆的損傷,。
神經(jīng)細(xì)胞,是人體少數(shù)無法再生的細(xì)胞,,也就是說,,一旦出現(xiàn)神經(jīng)損傷,一般都是永久性的,。
股神經(jīng)損傷,,會出現(xiàn)大腿前側(cè)和小腿內(nèi)側(cè)感覺障礙,、腱反射減弱或喪失,甚至膝關(guān)節(jié)不能伸直,,股四頭肌萎縮的情況,。
一旦出現(xiàn)這些情況,就會是永久性的,。
可以說,,這完完全全已經(jīng)是醫(yī)療事故了。
只是現(xiàn)在還好,,距離股神經(jīng)被結(jié)扎,,只是過了十多分鐘,神經(jīng)損傷還沒有達(dá)到不可逆的狀態(tài),,只要術(shù)后用一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物,,恢復(fù)受損的神經(jīng),問題并不大,。
白明直接沒有理會李子明,,他臉色陰沉的將扎到股神經(jīng)上的縫線剪開,然后重新縫合了筋膜和皮膚,。
一直到手術(shù)結(jié)束,,白明都沒有說一句話。
“把患者送回病房,?!?p> 白明脫下橡膠手套,對另外一個住院醫(yī)生小宋說道,。
“好的,,白老師?!?p> 住院醫(yī)生小宋感受到現(xiàn)場有些凝重的氣氛,聽到白明這么說,,連忙點頭,,推著患者,和護(hù)士一起,,逃也似的出了手術(shù)室,。
“小趙,謝謝你了,,不是你的話,,我這手上,可能就出醫(yī)療事故了,?!?p> 白明首先對趙恒表示了感謝,。
此時此刻,他對趙恒的專業(yè)素質(zhì),,又多了一層認(rèn)可,。
一般的麻醉醫(yī)生,根本不會管這種閑事,。
本來就是做麻醉的,,只要患者麻醉不出問題就行,至于手術(shù)怎么樣,,那是主刀醫(yī)生的事情,。
說好聽一點,這是各司其職,,說難聽一些,,就是各掃門前雪。
本來,,手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生,,是應(yīng)該精誠合作,不分彼此的,。
但是現(xiàn)在,,很多手術(shù)醫(yī)生,和麻醉醫(yī)生之間,,都沒有以前那種融洽合作的氛圍了,。
“應(yīng)該的,白醫(yī)生,,那我先去忙了,。”
趙恒點點頭,,很謙遜的說道,。
至于臉色蒼白難看的李子明會怎么樣,那不在他考慮的范圍內(nèi),。
要是等患者術(shù)后出現(xiàn)股神經(jīng)損傷并發(fā)癥,,再重新打開傷口的話,患者也許就永遠(yuǎn)成了一個瘸子,,這種后果,,只會讓主刀醫(yī)生白明來承受。
“嗯,,下周的手術(shù),,就麻煩小趙你和高老師說一下了。”
白明說道,。
該做的事情都做了,,趙恒跟著出了手術(shù)室。
等趙恒出了手術(shù)室,,此刻手術(shù)室里面,,就只有白明和李子明在了。
“白老師,。,。我錯了,對不起,?!?p> 李子明臉色難看,惴惴不安的說道,。
“你錯在哪里了,?”
白明臉色陰沉的說道。
“我不小心把患者的股神經(jīng)結(jié)扎,,太粗心了,。”
李子明自我辯解說道,。
“這是其一,,還有呢?”
白明臉色依舊十分不好的問道,。
“還有,?”
李子明有些不知所措的說道。
“再好好想想,?!?p> 白明壓抑住心中恨鐵不成鋼的怒火,又問道,。
“我,。。我不該輕易放過一個有可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的疑點,。,。”
李子明想了半天,,終于結(jié)結(jié)巴巴的說道。
“還有呢,?”
白明還是不滿意李子明的回答,。
“還有?”
李子明腦子都想的炸開了,還是沒有想到,。
“麻醉醫(yī)生是幫助我們做手術(shù),,不是來找我們麻煩,給我們難堪的,,他們也和我們一樣,,都是希望患者好的,我希望你永遠(yuǎn)記得這一點,?!?p> 白明很失望的看著李子明,搖搖頭說道,。
醫(yī)生不是神,,疏忽和犯錯,再厲害的醫(yī)生,,也無法完全避免,。
別人都將疑點給指了出來,卻還是因為自負(fù),,視而不見,,選擇忽視有可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的可能性,這完全就是態(tài)度問題了,。
“明天我會找主任,,重新給你分配一個上級醫(yī)生?!?p> 白明嘆了口氣說道,。
技術(shù)不行可以練,經(jīng)驗不足可以積累,,但是骨子里的心態(tài),,卻改不了。
聽到白明這話,,李子明的臉色唰的一下變得慘白,。
“好了,今天這件事情我不會說出去的,,你好自為之吧,。”
白明又搖搖頭對李子明說道,。
說完,,自顧自的出了手術(shù)室。