第九十章 精彩問(wèn)答(之陰陽(yáng)變化一)
一樓的角落里,,一身天藍(lán)長(zhǎng)衫的中年男子,,手握白瓷小酒杯,,一飲而盡,淡淡然笑道,,“的確是些孩子都會(huì)背的簡(jiǎn)單醫(yī)理?!?p> 旁人一聽(tīng),,忍不住打趣道,“既然閣下如此說(shuō),,不如閣下也來(lái)和那江湖小郎中比試比試,?”
眾人正以為還有瓜吃,紛紛張望過(guò)來(lái),。
沒(méi)想到中年男子隨口拒絕道,,“醫(yī)者當(dāng)常虛懷若谷,若以勝負(fù)之心為人處世,,必有失醫(yī)德,,又如何讓患者信服?”
輕描淡寫(xiě)的幾句話,,句句在理,,但這種大道理不是閑散食客們所感興趣的話題,眾人頓覺(jué)索然無(wú)味......
食客搖搖頭,,“還以為會(huì)有什么高見(jiàn)呢,?”
玉海棠放下小酒杯,“既然諸位對(duì)中醫(yī)如此感興趣,,在下有一特別醫(yī)案,,可供諸位探討一番?!?p> 作為大夫,,最喜歡聽(tīng)的就是那些特別的醫(yī)案,,常常另辟蹊徑,讓醫(yī)者能學(xué)到不少獨(dú)特見(jiàn)解,。
有人迫不及待喊道,,“快說(shuō)來(lái)聽(tīng)聽(tīng)吧!”
酒樓里稍稍安靜些,,店小二上菜都輕手輕腳,,生怕驚擾了聚精會(huì)神聆聽(tīng)的客人們。
恭芷七趴在二樓欄桿,,附耳傾聽(tīng),。
玉海棠彬彬有禮的站起身,朝眾人微微點(diǎn)頭行禮,。
“吾師曾治一中年女子,,身大熱,全身癥狀一派熱癥,,吾師處方石膏二兩,,無(wú)效,增至四兩,,亦無(wú)效,。各位郎中有何高見(jiàn)?無(wú)需介懷,,可隨意探討一番,。”
所給的信息并不算多,,沒(méi)有望聞問(wèn)切,,醫(yī)者一般很難開(kāi)具體的處方。
不過(guò)對(duì)方也說(shuō)了,,只是隨意探討,,也就是以有限的信息來(lái)各抒己見(jiàn)。
對(duì)于經(jīng)驗(yàn)豐富的老醫(yī)生,,簡(jiǎn)單幾個(gè)癥狀的描述,,往往就能見(jiàn)微知著。
沒(méi)有人再針對(duì)病人的病情刨根問(wèn)底,,這種時(shí)候問(wèn)的越多,,非但不會(huì)顯得專(zhuān)業(yè),還讓人覺(jué)得像個(gè)新手大夫,,此刻,,就是發(fā)揮大家臨床經(jīng)驗(yàn)的時(shí)候了。
而玉海棠提供的信息,,最關(guān)鍵的就是一個(gè)字,,熱,!
病人身大熱!
這已經(jīng)是很明顯很關(guān)鍵的信息了,。
畢竟很多時(shí)候,,即便望聞問(wèn)切了一遍,其它癥狀不明顯,,也許最后也只能得出一個(gè)結(jié)論,,病人身大熱。
玉海棠并沒(méi)有刻意提及使用的具體方劑,,只說(shuō)了石膏二兩無(wú)效,。
有經(jīng)驗(yàn)的大夫一聽(tīng)就能明白,。
石膏,,性大寒!
清熱瀉火能力極強(qiáng),!
其它那些清熱解毒的草藥,,菊花、金銀花,、蒲公英啊,,和石膏一比,清熱效果天壤之別,。
其它草藥,,就好比一杯清涼的泉水澆在火苗上,石膏好比一盆寒冷的冰水,,直接澆滅火堆,,還能殘留一絲寒氣。
所以不宜多服用,,性大寒,,多服易傷胃氣,大夫開(kāi)方用量也會(huì)有個(gè)限度,。
至多開(kāi)到二兩的量,。
所以在病人身大熱的情況下,如果連四兩石膏都絲毫沒(méi)有一點(diǎn)效果,,那還真是......
猶如投冰入火海,,冰融化,火勢(shì)毫無(wú)影響......
幾位大夫暗自思忖,,小聲商討,。
一位郎中突然高聲喊道,“石膏增至五兩,!”
這一喊,,立刻紛紛討論開(kāi)了,。
原本玉海棠說(shuō)用了四兩,就已經(jīng)讓幾位大夫連連搖頭,,覺(jué)得用量過(guò)大,。
沒(méi)想到竟然還有人喊增加石膏的量。
不過(guò),,也有大夫表示贊同,。
中藥治病,方藥對(duì)癥的情況下,,除了藥到病除這種立竿見(jiàn)影的反應(yīng),,還會(huì)有一些其它迷惑性的反應(yīng)。
比如,,喝完了中藥頭暈,,產(chǎn)生瞑眩感。
有些人以為是吃錯(cuò)了藥,,心慌意亂害怕極了,,其實(shí)恰恰相反,是吃對(duì)了藥,,病情快速好轉(zhuǎn)的征兆,。
正所謂,“藥不瞑眩,,厥疾弗瘳,。”
其意就是說(shuō),,服藥后如果沒(méi)有產(chǎn)生眩暈的反應(yīng),,藥物對(duì)頑癥痼疾就很難奏效。
方藥對(duì)癥,,除了頭暈這種誤導(dǎo)性的反應(yīng),,還有就是沒(méi)有反應(yīng)。
藥輕病重,,藥不勝病,,自然就沒(méi)有反應(yīng)。這種沒(méi)有反應(yīng)常常會(huì)讓患者懷疑大夫開(kāi)的方子不行,。
想讓大夫更換方子,,甚至直接換個(gè)大夫......
喊出將石膏增加至五兩的這位大夫,一定是覺(jué)得病人既然身大熱,,一定是藥不勝病,,加重大寒的石膏!說(shuō)不定很快就能滅了這團(tuán)熱氣!
玉海棠微笑著搖搖頭,,“亦無(wú)效......”
此話一出,,說(shuō)明是已經(jīng)實(shí)踐過(guò)了。
既然五兩石膏都吃過(guò)了,,開(kāi)始有人壯大膽子了,,高聲喊道,“六兩石膏,!”
底下一片嘩然......
這放在平日的藥方子里,,是不敢想象的用量,也是沒(méi)有人敢使用的用量,。
玉海棠依然笑盈盈的搖搖頭,,“亦無(wú)效?!?p> 大家心里憋著一股勁,,說(shuō)好的探討直接變成競(jìng)猜環(huán)節(jié)。
熱者清之,。
這是最基本的常識(shí),。
“石膏加,、加至八兩,!”
話說(shuō)出口,那人自己都有些不敢置信,,所以說(shuō)的猶猶豫豫,。
“呵呵~”玉海棠發(fā)出一聲清淺的笑聲。
眾人看他笑的樣子,,都以為被猜中了,。
沒(méi)想到玉海棠隨即搖搖頭,“吾師用至八兩石膏,,亦無(wú)效,。”
“??!”
“不會(huì)吧!這,、這石膏竟然真的有人用到八兩,!”
眾人不敢置信。
一方面,,是不敢相信,,如此大寒之藥,如此大的量,,居然無(wú)效,?
一方面,,是不敢相信,普天之下,,居然有人敢用這么大的量,!
尤其是對(duì)于有些大夫,用二兩石膏都猶猶豫豫,,加至三兩都會(huì)手抖,,加至四兩大夫自己都心慌慌。
居然有人敢用到八兩石膏......
玉海棠抬頭望向二樓,,“少年小郎中,,你怎么不說(shuō)話?”
恭芷七謙笑道,,“不瞞諸位,,前幾日夜宿一位朋友家,他給我看了五箱子醫(yī)書(shū),,正好里面見(jiàn)過(guò)這個(gè)醫(yī)案.......我既然知曉答案,,就不好再參與大家的討論了?!?