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行路有歌

第12章 坐診藥館

行路有歌 非寧的愿望 2560 2024-06-04 23:09:17

  轉(zhuǎn)眼,林醒已經(jīng)在回春堂跟隨名醫(yī)楚老大夫?qū)W習(xí)行醫(yī)的已經(jīng)三日,,心中的興奮與忐忑感逐漸歸位。

  這幾日主要以學(xué)習(xí)與觀察為主,,她逐漸也找到了感覺。

  林醒早上臨去醫(yī)館前,,被母親叫住了。

  “醒兒,,帶上這些糕點和茶葉吧,。”

  林夫人在馬車旁站著,,手中捧著一個精致的竹籃,,里面裝滿了她交代廚娘做的幾樣糕點,香氣撲鼻,,旁邊還有一小罐上好的碧螺春,。

  “你這幾日跟大夫們也熟悉了些,帶上這些分享給大家,,也好說話,。”

  這是女兒踏上醫(yī)者之路的第一步,,雖然林夫人很希望她能知難而退,,但又忍不住為她擔(dān)憂操心,盡管自己在醫(yī)學(xué)上無法給予直接幫助,,但其他事情上能安排妥當(dāng)?shù)木捅M量去做,。

  林醒接過竹籃,心中涌起一陣暖流,。以前無人教導(dǎo)自己為人處事,,吃過很多的虧之后才學(xué)了些,在這里父母家人反而給自己安排了很多,。

  “娘,,您總是這樣細(xì)心。辛苦你了,?!?p>  “記得我說過的話,,要謙虛,別忘了多向幾位大夫請教,,尤其是楚老先生,,他是杏林高手,你要好好珍惜這個機會,?!蹦赣H再次交代。

  “我會的,,娘,。”林醒輕輕點頭,,轉(zhuǎn)身帶著籃子上了馬車,。

  林醒又是早早的到達回春堂,值班的是負(fù)責(zé)抓藥的麥冬,,他正忙著整理藥材,,見到林醒,露出笑容:“小林大夫,,你又是第一個來了,!”

  林醒微笑著遞上手中的竹籃,“麥冬,,這是我母親親手準(zhǔn)備的糕點,,一點新意,請大家嘗嘗,,你先嘗一個,?”

  麥冬高興的捏了一塊先咬了一口,不斷點頭稱贊好吃,,看見旁邊還有茶葉,,又笑到,“你這茶葉帶過來,,莫大夫和石大夫絕對會很喜歡,,他們兩個人最愛喝茶了?!?p>  幾個大夫陸續(xù)過來,,對于林醒的分享示好都樂意接受,道謝過后就捏起來品嘗,,還夸獎了幾句,,尤其是莫大夫和石大夫,聞著茶香味笑容都出來了。

  當(dāng)然他們的態(tài)度好也不是完全因為林醒帶來吃喝的東西,,主要是這幾日林醒也很是乖巧懂事,,雖還未看出來醫(yī)術(shù)如何,但脾氣和態(tài)度倒是挺好,,心思細(xì)膩,,眼里有活。

  雖然沒有單獨看診,,還時不時地去幾個大夫的診室里看一眼,,看見誰需要搭把手的時候都會上手幫忙,總是一副笑臉,,這才幾天,,患者就習(xí)慣了回春堂有個女子在學(xué)醫(yī)的事情。

  醫(yī)館逐漸開始有患者來排隊,,大家的茶水時間就結(jié)束了,,各自進到診室里面,開始一天的工作,。

  楚大夫招手讓林醒跟著進診室,,林醒在楚大夫身側(cè),桌上筆墨紙硯備齊,,挺胸抬頭,乖巧異常的筆挺著坐著,,楚大夫笑笑:

  “林醒,,今天開始,你就開始獨立看診,,望聞問切走一遍,,如何?”

  楚大夫也不把林醒當(dāng)作新手去手把手教,,之前考校過她,,底子打得很扎實,這兩天也讓她大概熟悉一下情況,,沒著急讓她看診,,看她已經(jīng)有點躍躍欲試了,干脆就給她這個機會,。

  林醒點點頭,,心中既緊張又激動,這是她在古代首次真正意義上獨立面對病人,,也是讓醫(yī)館內(nèi)的所有人看見她的機會,。

  第一位病人踏入診室,是一位面容憔悴的老婦人,咳嗽聲連連,。

  林醒深吸一口氣,,以最溫和的語調(diào)開始了詢問:“大娘,您咳嗽是從什么時候開始的,?有沒有痰,?最近的飲食如何?睡眠質(zhì)量怎么樣,?……”她慣性的按照“十問歌”的原則,,從病人的生活習(xí)慣、癥狀表現(xiàn)到情緒變化,,一一細(xì)問,,筆尖在病歷本上快速記錄,字跡工整而清晰,。

  中醫(yī)的十問歌是中醫(yī)診斷學(xué)的傳統(tǒng)歌訣:一問寒熱二問汗,,三問頭身四問便,五問飲食六問胸,,七聾八渴俱當(dāng)辨,,九問舊病十問因,再兼服藥參機變,,婦人尤必問經(jīng)期,,遲速閉崩皆可見,再添片語告兒科,,天花麻疹全占驗,。

  這首歌訣她從六歲就開始背誦,道長爺爺是每個點都詳加解釋,,強調(diào)診斷問診時必須要了解的足夠全面,,正如歌訣所說,要從患者的寒熱感,、出汗情況,、頭部及身體疼痛與否、大小便情況,、飲食胃口,、胸部舒適度、聽力和口渴,、既往病史,、病因,到正在服用的藥物及其效果,,特別是對女性要詢問月經(jīng)情況,,對兒童則需注意詢問傳染病如天花,、麻疹等病史方面去獲取關(guān)于患者病情的寶貴信息,為診斷和治療提供重要依據(jù),。

  邊問診邊記錄,,完成之后,林醒開始進行望診,,仔細(xì)觀察了一番病人的神態(tài),、眼神、面色,、舌象,,爭取每一個細(xì)節(jié)都不放過。

  脈診時,,她的手指輕輕搭在老婦的手腕上,,閉目凝神,仿佛在聆聽體內(nèi)氣血的細(xì)微流動,。

  完成這一切后,,林醒思考片刻,慎重地開出了初步的藥方,。

  楚大夫在一旁默默觀察,,偶爾點頭贊許。

  楚大夫又做了次診脈,,補充問了幾個問題,,林醒在一旁患者的回答時就又將信息補充到病例里,楚大夫又示意病人在睜開嘴巴看舌苔,,這次他提醒林雪一起看:“你注意到?jīng)],,病人舌苔略帶黃膩?!?p>  林醒心頭一緊,,湊近去看,,果然,,舌頭深處帶著些黃膩,她剛才沒注意到這點,,意識到自己在舌診上的確有所疏忽,,她立刻在方子上做了標(biāo)記,加入了幾味清熱利濕的藥物,,同時在病例中又補充了遺漏的觀察點,。

  楚大夫直接開好藥方,先讓林醒看了一遍,,見她點頭記下,,他才將藥方遞給病人去拿藥,。而林醒則低頭又在方子上做修改與調(diào)整記錄。

  這一過程半天下來重復(fù)了好幾次,,排隊等候的病人多,,有的病人痛苦異常,沒有耐心等待的,,楚大夫就會直接自己診治,,而看起來一些病人病癥不是很重,且看著楚大夫會在一旁把關(guān),,也就樂意多耗點時間讓她診看一番,。

  而這樣的方式無疑對林醒來說是非常合適的,楚大夫在她診治的過程中,,每次都會提出一些林醒可能忽視的問題,,而她總是非常虛心地接受,并且能迅速地在下一次診療過程中去做調(diào)整,,半天下來,,她的藥方眼見的不斷完善,與楚大夫的方案也越來越接近,。

  楚大夫看在眼里,,喜在心頭,對林醒的進步感到由衷的滿意,。

  基本上醫(yī)館的忙碌在上午居多,,下午人就會很少,楚大夫是回春堂的大掌柜,,自然還要去忙碌其他的事情,,林醒則去消化病例和藥方,思考楚大夫開的方子與自己方子之間的差異與好壞點,,想得不明白的地方,,會拉著楚大夫詢問,直到弄清楚為止,。

  接下來的日子里,,她更用心地對待每一位病人,每一次開方都謹(jǐn)慎而周全,。

  在與楚大夫?qū)W習(xí)的過程中,,始終總是保持著謙遜的態(tài)度,即使在獨立開方后,,每次完成診斷,,她都會恭敬地請楚大夫?qū)徍耍凵裰屑扔凶孕乓灿衅诖?p>  楚大夫在修改方子時,,她不只是簡單地聽從,,而是主動詢問緣由,,兩人的討論往往深入淺出,從醫(yī)理到藥性,,再到病人的具體體質(zhì),,林醒很是快樂。

  與其它大夫的交流,,則開展的更為輕松自然,。起初,林醒主動承擔(dān)起整理藥材,、記錄病歷等輔助工作,,她利用這些機會,不時向各位大夫請教不同的醫(yī)理知識,,或是分享自己在過往的一些病例,,大夫們總能從中學(xué)到的一些新見解。每當(dāng)有大夫遇到棘手的病癥,,她總是第一個提出協(xié)助,,哪怕只是幫忙查找資料或準(zhǔn)備藥劑,她的熱情與真誠漸漸融化了最初的陌生感,。

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