第2章 手法老練
豐范看向手術(shù)臺上,,2歲的小患者,。
“這種程度的食管狹窄……”
他心里感覺到幾分輕松。
“對現(xiàn)在的我來說,,已經(jīng)變得很簡單了,,只需要更換一種更柔軟導(dǎo)絲,,用鉆擠、頂擴的手法,,有90%以上的概率,,能穿過去。”
之前艱難無比的“建立治療通道”,,此刻在豐范眼中,,變得非常簡單。
別說這一例了,,在他腦海中,,甚至還有更嚴重的案例,同樣做成功了,。
相比起來,,眼前的這例,難度只能算是適中,。
豐范抬頭,,對旁邊的器械護士道:“換泰爾茂牌的泥鰍導(dǎo)絲,軟頭,,直徑0.035in的,。”
器械護士下意識就聽從指揮,,把泥鰍導(dǎo)絲遞給豐范,。
器械護士充當(dāng)著手術(shù)醫(yī)生的“延伸手臂”,這已經(jīng)形成本能,。
可等她遞完了,,才反應(yīng)過來,剛才劉副主任不是交代,,要退出導(dǎo)管嗎,?
豐范和她要泥鰍導(dǎo)絲干嘛,這可不是要退出導(dǎo)管的操作吧,?
在她疑惑的目光注視中,,豐范將之前的導(dǎo)絲,輕松幾下便退出,。
看似隨意的動作,,力度卻把握的很精準,絲毫沒有損傷到食管黏膜,。
“果然,,我的手臂、手指,,都形成了操作導(dǎo)管導(dǎo)絲的肌肉記憶,。”
只要豐范一拿住導(dǎo)管導(dǎo)絲,,一種熟能生巧的掌控感,,油然而生,。
旋即,豐范將泥鰍導(dǎo)絲送入多功能導(dǎo)管,。
他只是心念一動,,雙手便熟練而輕松的控制著導(dǎo)管和泥鰍導(dǎo)絲交替快速前行,一直到剛才的狹窄阻塞段前一厘米,,這才停下,。
“這些以往很難的操作,此刻簡直如吃飯喝水般輕松,?!?p> 抵達的這段狹窄處,就是剛才劉副主任接連失利的“險要之地”,。
“這豐大夫該不會,,還是要繼續(xù)嘗試吧?”
器械護士,,巡回護士看到這,,心里都是一驚,連劉副主任都失敗放棄的,,這個年輕的豐大夫,,竟然還想要再試一試,?
就不怕真的發(fā)生醫(yī)源性捅穿食管嗎,?
到時,怎么向患者家屬交代,?怎么向劉副主任交代,?
……
手術(shù)室外,刷手池,。
洗完手,、手臂的劉副主任,心里發(fā)苦,。
“本來科室就到了風(fēng)雨飄搖的關(guān)頭,,上頭正要拿這里“開刀”呢,結(jié)果這,,又要增加一個介入失敗中轉(zhuǎn)開胸的比例了,。”
“這日子,,是越來越難過了,。”
“唉,,先去和家屬說吧,?!?p> 他站在手術(shù)室門口,刷卡后,,自動門朝兩邊打開,。
外面焦急等待著的年輕夫妻倆,連忙快步過來:“醫(yī)生,,怎么樣了,?”
劉副主任打起精神,說“介入手術(shù)”需要改為“開胸手術(shù)”,,又把開胸可能會導(dǎo)致的各種嚴重后果,,都給兩人解釋清楚。
“具體做不做這開胸手術(shù),,需要你們自己做決定,。”
年輕夫妻倆,,聽到那些嚴重的后果時,,眼前一黑,一陣絕望,。
“都怪我,,我對不起孩子啊,!要不是我沒看好孩子,,孩子怎么會誤食紐扣電池?都怪我,!”
年輕母親自責(zé),、揪心,恨不能用頭撞墻,,撞個頭破血流,,也換不回她那個健康的孩子了。
“也怪我,,前段時間孩子一直咳嗽,,斷斷續(xù)續(xù)吃了十幾天的感冒藥、消炎藥也一直不見好,,我當(dāng)時就應(yīng)該引起重視的,!”
年輕父親也是抱頭痛哭。
“怪我沒能早點發(fā)現(xiàn),,怪我沒有早點帶孩子來醫(yī)院檢查,,要是……“
他的臉上,出現(xiàn)一抹害怕:“要是做了手術(shù),,真出現(xiàn)了醫(yī)生說的那些后遺癥……”
神經(jīng)損傷,,胸腔大出血,,重要器官損傷……任何一個,對孩子這輩子來說,,都是不可承受之重,。
“才兩歲的孩子啊,他的一輩子,,就毀了,。”
年輕父親此刻,,只想錘死自己,。
太后悔了!怎么就沒有早點來醫(yī)院呢,?
……
手術(shù)室內(nèi),。
在兩名護士的注視下,豐范通過X線影像,,將手中的泥鰍導(dǎo)絲,,開始慢慢往里鉆擠,頂擴,。
護士驚訝的發(fā)現(xiàn),,那根細細的軟頭導(dǎo)絲,突然就像是活過來了似地,,如同一條小蛇般,,在那狹窄處反復(fù)鉆擠。
這種靈活程度,,可比剛才的劉副主任高多了,。
終于,小蛇從那“密不透風(fēng)”的猙獰狹窄疤痕處,,找到了一絲空隙。
豐范嘴角露出一絲滿意,,手中輕輕一捻,,一頂,一擠,,一擴,。
手法極其老練、熟稔,。
兩名護士的目光,,都死死盯著X線電視機。
心里也在默默跟著祈禱,,祈禱能穿過去,。
下一刻,,只見X線中,那根細長導(dǎo)絲一下子鉆出了一截,。并且依然規(guī)規(guī)矩矩的呆在食管內(nèi),,而不是穿透到了食管外!
巡回護士驚喜道:“穿過去了,!”
豐范緊跟著繃直導(dǎo)絲,,跟進導(dǎo)管。
有了導(dǎo)絲的成功穿透,,導(dǎo)管的跟進,,就變得容易許多了。
一擴一張之間,,導(dǎo)管跟進,,導(dǎo)絲退出。
豐范一伸手:“造影劑,?!?p> 器械護士連忙遞上裝有造影劑的注射器。
豐范將注射器對準導(dǎo)管,,緩緩?fù)谱ⅰ?p> 幾人都屏住呼吸,!
大氣都不敢喘息!
深知這一步,,是要徹底驗證導(dǎo)管遠端是否真的抵達了食管另一端,,而不是打通到了其他不該去的地方。
隨著造影劑在顯示器上顯示出路徑,,幾人都是徹底的松了口氣,!
果然穿透成功了!
治療通道,,建立完成了,!
“營養(yǎng)管、減壓管,?!必S范一聲令下,那邊器械護士立即就遞了上來,。
她的態(tài)度,,也從剛才的狐疑,變成了現(xiàn)在的佩服,。
有實力的醫(yī)生,,是她們這些手術(shù)室護士最喜歡的,這意味著她們的工作也好干一點,。
“沒想到,,這位豐大夫看著年輕,,平時也不顯山不露水的,關(guān)鍵時刻卻這么厲害,?!?p> 器械護士、巡回護士,,都是多看了豐范幾眼,。
此時,劉副主任有些低落的回來,。
他雖然說服了家屬,,患兒必須做開胸手術(shù)……
但兩個年輕家長,卻認為做那種大手術(shù),,危險性太大,,生怕給孩子留下終生遺憾,不愿意在這市六院做了,,他們想轉(zhuǎn)去水平更高,,條件更好,名氣也更大的市一院,。
這意味著,,他劉副主任身上,又要多一個轉(zhuǎn)院比率了,。
唉,。
糟心。
“咦,?”這時,,他透過透明玻璃發(fā)現(xiàn),豐范等人,,竟然還沒從手術(shù)臺上下來,。
“就退個導(dǎo)管導(dǎo)絲,需要這么久,?”劉副主任眉頭一皺,,難道出意外了?是在退導(dǎo)管的時候,,出了什么差錯?
他心里閃過不妙的預(yù)感,,快步進入手術(shù)室,。
“怎么回事?出什么事了,?”
劉副主任下一刻,,整個人都愣住了,。