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首頁 現(xiàn)實

天胎

三十三,、坐診

天胎 菜鳥小丑 2165 2022-11-28 18:30:17

  這一天老道被山下一個村兒的重病患者的家屬接診去診治,幾個學(xué)生剛目送走他們老師,,后腳就看到靠山廊來了一個村民用牛車?yán)瓉硪粋€三十多歲的胖女人,,胖女人在車上呻吟,村夫摸了額頭上的汗把胖女人從牛車上扶下來,,躬身道“小道長,,道長在么?”方藥承看了看來人,,“大叔,,我?guī)煾脯F(xiàn)在不在,去山下就診去了,?!迸峙艘宦牐櫰鹈碱^哭訴起來,,“啊,那我們要等多久,?”方藥承仰著小腦袋,,“這個,看病人的病情,,如果病情嚴(yán)重是要幾個時辰個把鐘頭的,!”女人松了口氣,“那還好,!”話還沒說完,,方藥承補充道,“只是,,回不回得來,,還得另一說!”男人皺眉道,,“啥,,為啥?”賈冬兒道,,“你們先進(jìn)來坐吧,,我們師傅,只要下了山,周圍慕名而去的病人肯定很多,,所以,一時半會兒還真回不來!”

  賈冬兒掀起窯洞的門簾兒請他們進(jìn)去,村夫把胖女人攙扶進(jìn)的窯洞,“那怎么辦,,我們好不容易上山,在下山我老婆可承受不住這么折騰!”說著,,就見女人叫道,“孩子他爸,,我頭暈?zāi)X脹,,不行了,渾身難受,!”李成武也趕緊幫扶著,,“快讓她躺下吧!”小藥承這時犯了難,,平時有師傅在,,他不慌,現(xiàn)在師傅不在,,他也不知道該怎么辦,,“小道長求求你,去請一下道長吧,!”男人一股腦跪在了地下,,“大叔,不是我們不幫你,,是我們幫不了你,,就算下山去請師傅,我們也不知道去哪兒請啊,,我們根本不認(rèn)識那病人是哪個村的,!”女人沒多久,難受的已經(jīng)胡言亂語,,男人也是無法,,只好懇求道,“小道長,,那就請你救我孩子她媽吧,!”方藥承立馬站了起來,腦門兒急的一頭汗,,“大叔,,使不得,,我只負(fù)責(zé)抓藥,我還沒學(xué)會師傅兩成本事,!這人命關(guān)天,,使不得!”“小道長,,求求你了,,哪怕給她減少一點難受也成啊,!我擔(dān)心,,她連今晚都挺不過去!”李成武急道,,“老道,,不是教過你們聽診把脈么,你就試試,,先把脈看看再說,!這樣耗著也不是辦法!”賈冬兒鼓勵道,,“師兄,,你能行的,相信自己,!”男人一問的懇求,,“小道長,求你了,!”方藥承妥協(xié)道,,“好吧,我試試,!把脈看看!”方藥承走到病人身邊,,閉上眼睛靜靜感受,,胖女人的脈搏,“師兄,,是浮脈還是沉脈,?”方藥承睜開眼道,“沉脈,!”李成武和男人都關(guān)切的看著,,賈冬兒提醒道,“你不要慌,,靜下心看看他的舌苔是什么顏色,?”方藥承認(rèn)真看了看,,“泛黃,中間略顯黑色,!”“仔細(xì)觀察一下他的呼吸,,是呼氣大,吸氣正常,,還是吸氣粗大,,呼氣正常!”方藥承聽了一會兒,,“吸氣大,,呼氣正常!”賈冬兒盯著男人問道,,“你家這位大姐,,是不是便秘,小便不暢,!”男人肯定道,,“對,對,,你說的都對,,我老婆是不是有救了!”賈冬兒道,,“大叔,,你先別急,我問你打你答,!”賈冬兒繼續(xù)詢問,,“她是不是經(jīng)常口渴,,而且怕熱不怕冷,,特別是晚上,熱的特別厲害,!”男人激動地道,,“是的,是的,!”賈冬兒提醒方藥承,,“師兄,你還記得《傷寒論》怎么講陽明嗎,?”方藥承努力想了想,,“陽明有病則滿面紅赤,火熱旺盛一定會克伐肺金,,所以,,他的眼睛的白睛會發(fā)紅,。說話聲音重濁,是因為肺金被火熱熏灼,,失其清肅功能,。如果呼和吸都粗大,或者呼和吸程度相等,,是實證,。如若,呼氣粗大,,吸氣正常,,或吸氣粗大,呼氣正常,,或者呼吸都不粗,,也就是說病人都不是陽明癥,而是溫??!”賈冬兒狡黠的笑了笑,“現(xiàn)在病癥是摸準(zhǔn)了,,可以肯定是溫病,。但大便不通,卻是陽明經(jīng)邪氣燥熱的表現(xiàn),,小便不暢,,是由于熱迫小腸,影響小腸分清泌濁,,口舌干燥而渴,,是由于火熱耗灼津液而至,舌苔泛黃發(fā)黑,,是肺受到胃中的邪熱濁氣向上熏蒸,,肺氣不能正常布化津液。黑色屬水,,火熱而亢盛到極點,,舌苔反見水色是火極而似水。水能克火,,芒刺是邪熱極盛,舌苔久久不退而在上面形成硬刺,,倘若芒刺柔軟就不是實證,。患者是惡熱不是惡寒,,是因為病邪傳至中焦,,已無肺衛(wèi)表癥,。師兄怎么開方,你應(yīng)該知道吧,!”方藥承現(xiàn)在也有些胸有成竹,,“嗯,陽明經(jīng)的手陽明大腸經(jīng)和足陽明胃經(jīng)均屬陽,,故有陽明是兩陽合明之說,。溫病的病邪屬熱性,與陽明經(jīng)之熱相互搏結(jié),,所以只感到惡熱,,脈相浮潛而燥急,病位接近于表,,用白虎湯治療,,脈象沉小而有力,說明病邪已經(jīng)進(jìn)入腸胃,,則一定要用攻下之劑,,服用大承氣湯即可!”賈冬兒笑道,,“那好,,你開要藥吧,我給你去抓藥,!”方藥承會心的笑了笑拿起筆洋洋灑灑寫出一個藥方,,交代道,“用八杯水,,先煎枳實,、厚樸,后再加入大黃,、芒硝,,煮取三杯藥液。先服一杯,,大約四小時,,如大便不通暢,不必再服,,如未解大便,,就再服一杯,服后,,大便仍然不通,,就再服?!被秀敝g,,方藥承在聽診之間,,幾個人也沒注意,窯洞里不知什么時候已經(jīng)絡(luò)繹不絕來了幾個要就診的病人和家屬,,他們看著方藥承和賈冬兒兩個人認(rèn)真的聽診,,看病人家屬的樣子,神乎其神的都被小道童說中了,,這沒來由的更加加深了他們看病聽診的初衷,,小藥童剛打發(fā)胖女人和村夫,一個看上去臉色蠟黃的大爺湊近小藥童,,“道長,,該我了!”小藥童皺著眉頭,,臉色難看的盯著老頭兒更不知如何是好,,他歪著腦袋詢問似的看向賈冬兒,這時的李成武更是嚇得一腦門汗,,再看,,賈冬兒,閃閃靈動的眸子炯炯有神的望向小藥童方藥承,,得到鼓勵的小藥承抬起屁股坐在老道平時就診的那對他來說還略顯高的椅子上,,老頭兒很配合的把手放在診臺上,李成武那腦門的汗水用臟袖子擦了一遍又一遍,,心里暗罵自己,,恨不得給自己倆大嘴巴子,“自己扇啥風(fēng),,點啥火啊,,小藥童幾斤幾兩他不清楚麼,自己怎么沒攔住小藥童聽診呢,,這下可好,,可真玩兒大了!”

菜鳥小丑

一直想把這段小說寫的像《大長今》中長今聽診救死扶傷那樣,可惜自己中醫(yī)知識特別無知,,只能根據(jù)《溫病條辨》照搬無誤的寫出這么一段,。有看到的只能當(dāng)小說來讀,千萬當(dāng)不得真,。

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