又開始在急診上班的工作了，相對(duì)來說,，個(gè)人的自由時(shí)間會(huì)多一點(diǎn)，雖然上班時(shí)候依然會(huì)很忙碌,，但是下班之后沒有那么多后續(xù)，基本可以瀟灑地度過每一天的時(shí)光,。

　　唯一不好的地方是,，急診大多并沒有真正意義上緊急情況，看的絕大部分都是發(fā)熱,、咳嗽,、嘔吐、腹瀉,，時(shí)間久了整個(gè)人的思維都會(huì)變得狹隘起來,。即使偶爾遇到一些急危重癥，也都會(huì)快速轉(zhuǎn)送到住院部監(jiān)護(hù)病房,，經(jīng)手的只是一些初步的處理,。

　　比較麻煩的是，在相對(duì)機(jī)械重復(fù)的工作中,，不知不覺就會(huì)變得麻木,，對(duì)于前來就診的家屬，很難一直保持平和的心態(tài),。特別是那些分明沒有很大問題的小孩,，偏偏家屬又著急到不得了，一個(gè)勁兒在旁邊指手畫腳，根本聽不進(jìn)去醫(yī)生的建議,，仿佛他們才是最懂的那個(gè),。

　　比如今晚，有個(gè)哭鬧不安的小孩,，還不會(huì)很好地表達(dá)自身的不適,，經(jīng)過體格檢查初步判斷是胃腸道的問題。盡管沒有在腹部捫及明顯的包塊,，也不能完全排除套疊或者梗阻的可能，于是建議完善胃腸道彩超的檢查,。結(jié)果家屬自己說就是腸胃炎,，直接開點(diǎn)針?biāo)畞泶蚓涂梢粤恕?p>　　能夠理解家屬的腦回路，只是想要孩子快點(diǎn)好起來,?？筛雇床皇且淮涡缘膯栴}，反復(fù)出現(xiàn)屬于十分常見的現(xiàn)象,，打解痙止痛針只能緩解一小段時(shí)間,，過后一樣會(huì)再次出現(xiàn)，對(duì)于疾病本身并沒有實(shí)際的意義,。而且萬一存在套疊或者梗阻的情況,，耽誤時(shí)間導(dǎo)致的后果更加嚴(yán)重。

　　簡(jiǎn)單解釋兩句,，看到家屬還在堅(jiān)持,，也就不勉強(qiáng)了，把藥開好讓她們?nèi)フ易o(hù)士打針,。中間去看前臺(tái)找護(hù)士的時(shí)候,，看到家屬還在留觀室，小孩依然不時(shí)會(huì)哭幾聲,，卻也懶得再去說些什么,。

　　曾經(jīng)和同事討論過這個(gè)主題，對(duì)于那些不愿配合的家屬,，我們要不要不厭其煩地進(jìn)行解釋,？

　　理論上來講，確實(shí)有這樣的必要,，畢竟很多人都不是醫(yī)生,，很多觀念也不正確，需要我們主動(dòng)去科普糾正,。

　　但是實(shí)際上,，我們也不過是個(gè)打工人，甚至有時(shí)還會(huì)被某些人稱為服務(wù)員。在醫(yī)院這個(gè)痛苦消費(fèi)的環(huán)境里,，不管再怎么努力,，也不可能完全讓家屬感到滿意。唯一能做的,，就是盡量減少誤診和漏診,，在不違背原則的情況下保護(hù)好自己。

　　各人自掃門前雪,，不好,，卻也未必不好。