第七章:你看不起實(shí)習(xí)生?
他先是看了兩人一樣,,隨后走到病人面前安撫道:
“你別激動(dòng),,他是我?guī)У膶W(xué)生,下午臨時(shí)有點(diǎn)事,,是我讓他代我坐一會(huì)”
一邊說(shuō)著,,陳東一邊拿過(guò)患者手中的藥看了一眼。
“我在門(mén)外就聽(tīng)到你們吵了,,我也差不多了解了”
隨后他伸手在患者兩肋區(qū)輕輕按了一下,。
“疼不疼?”
這一按不要緊,,患者直接痛的叫出聲來(lái),。
“醫(yī)生疼啊,,疼啊”
“疼就對(duì)了”陳東輕笑一聲開(kāi)口道。
“你這傷應(yīng)該是肋骨有傷,,所以才一直咳嗽,,索性你這傷的不重,我的學(xué)生判斷的是正確的,,我要是想的不錯(cuò),,你應(yīng)該是昨天干活的時(shí)候摔了一下背部,這幾副藥開(kāi)的沒(méi)問(wèn)題,,你回去調(diào)養(yǎng)一段時(shí)間就好了”
“?。渴裁??”
這下輪到患者震驚了,,實(shí)習(xí)生他可以不相信,可是陳東的話他可是相信的,。
想到這里,,他不好意思看了葉然一樣,歉意的笑了笑趕緊轉(zhuǎn)頭離開(kāi)了,。
隨后,。
陳東看向了張金興,張金興趕緊開(kāi)口說(shuō)道:
“我是急診科的,,想請(qǐng)你參加個(gè)會(huì)診,,這是院內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)單”
會(huì)診申請(qǐng)單。
醫(yī)院在遇到本科室無(wú)法處理,,或者情況特殊的患者時(shí)會(huì)發(fā)出會(huì)診申請(qǐng)單,。
有外送的也有院內(nèi)的。
會(huì)診申請(qǐng)單一般由病房的主治醫(yī)師決定,,住院醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)之后送出,。
一般會(huì)診的時(shí)間是48小時(shí)之內(nèi)必須完成,如果是緊急情況必須十分鐘內(nèi)完成會(huì)診,。
陳東接過(guò)一看時(shí)間是一天后,,下面是患者詳細(xì)的具體情況。
“好了,,我知道了”
張金興扭頭就要離開(kāi),,臨走到時(shí)候他還轉(zhuǎn)過(guò)頭,裝作語(yǔ)重心長(zhǎng)的樣子對(duì)著葉然囑咐道:
“我們實(shí)習(xí)生是不能獨(dú)自看病的,,我知道你心里著急,,但是你先別急,你看就像是今天這樣的情況,得虧老師來(lái)了,,不然你該怎么辦,!”
陳東突然抬頭看了張金興一樣,,張金興連忙閉嘴,,抿了抿嘴唇快步離開(kāi)。
張金興走出門(mén)外瞬間變了一副嘴臉,,
“什么東西,!憑啥就你能?你有啥資格跟著主任,?我呸?。 ?p> “你給我等著,!老子成績(jī)比你好,,學(xué)校比你強(qiáng),憑啥讓我跟著一個(gè)屁本事沒(méi)有的住院醫(yī),!”
......
房間里,,陳東皺著眉頭看向了葉然,滿眼的審視,。
“你為什么要給他看病,,難道你不知道實(shí)習(xí)生是沒(méi)資格單獨(dú)看病的嗎?”
“還是說(shuō),?你覺(jué)得自己是最牛的,?要是出了事情怎么辦!”
陳東語(yǔ)氣有些嚴(yán)厲,。
葉然等他說(shuō)完后才說(shuō)道,。
“他是病人啊,來(lái)了這里我怎么能什么都不做,,再說(shuō)了我有十足的把握,,這又不是什么大病,很典型的一個(gè)受傷而已,?!?p> 葉然一字一句的說(shuō)道,聲音不大卻是無(wú)比的堅(jiān)定,。
“什么都不做,?要是你學(xué)藝不精出了事怎么辦?覺(jué)得自己厲害了是吧,?無(wú)證行醫(yī)是嗎,?”
“我相信我的實(shí)力才那樣的,而且我對(duì)我的脈診很有自信?!?p> 葉然絲毫不害怕,,很自信的說(shuō)道。
系統(tǒng)給他的脈診技術(shù),,足以和陳東不相上下,,甚至更甚一籌。
“再說(shuō)了,,我也沒(méi)想直接給他處方,,我先把病歷弄好,醫(yī)囑開(kāi)好,,等你來(lái)了檢查之后不是能省很多時(shí)間嗎,?”
葉然有些委屈的說(shuō)道。
陳東一言不發(fā),,嘴角微微抽搐了一下,,過(guò)了一會(huì),他才開(kāi)口笑道:
“哈哈,,我也帶過(guò)幾個(gè)實(shí)習(xí)生,,可是還沒(méi)有遇到像你這么有天賦的學(xué)生,今天看的哪個(gè)病人和我看的絲毫不差”
陳東爽朗的笑了起來(lái),。
“?。俊?p> 葉然詫異的抬起頭看著陳東,。
一臉的不可置信,。
說(shuō)好的罵人呢?
說(shuō)好的掃地出門(mén)呢,?
“老師,?你不罵我?”
葉然抬了抬眼皮,,不可思議的說(shuō)道,。
“怎么?你還想讓我罵你幾句,?”
陳東故意裝作嚴(yán)肅的樣子,。
看到這里,葉然雖然不了解怎么回事,,但是至少他知道,,這件事過(guò)去了。
“葉然啊,,以后這種情況要注意啊,。今天你的病因和診斷我也聽(tīng)到了,,你的基礎(chǔ)的確好,可是就算你達(dá)到了獨(dú)立行醫(yī)的水平,,可是你無(wú)證?。∫粋€(gè)無(wú)證,,就能讓人家抓住你的話柄你懂了嗎,?”
陳東心中對(duì)于葉然,還是有些惜材的,。
跟其他主任不同的是,,以前他也帶過(guò)實(shí)習(xí)生,甚至很多來(lái)內(nèi)科的實(shí)習(xí)生都是他帶,。
他是軍醫(yī)復(fù)原之后來(lái)到這里的,所以他對(duì)于中醫(yī)這一門(mén)學(xué)科有著別樣的感情,,以前遇到的實(shí)習(xí)生,,要么病歷不會(huì)寫(xiě),要么一問(wèn)三不知,,你問(wèn)他麻黃湯的組成是什么,?
他說(shuō)不出來(lái)。
你問(wèn)他什么是肝陽(yáng)上亢他也說(shuō)不出來(lái),,更別說(shuō)什么脈診了,。
葉然這個(gè)年輕人是真的讓他惜材,像他這樣熱愛(ài)中醫(yī)的學(xué)生不多了,,尤其是剛剛他回答的那句話,,我在醫(yī)院,我穿著白大褂,,我就得負(fù)責(zé),,這就話讓他想起了年輕時(shí)候的自己。
那個(gè)時(shí)候窮啊,,自己去圖書(shū)館看書(shū),,去拜訪老師,就是為了鉆研醫(yī)道,。
他想去治病救人,,他想起救死扶傷,看到病人就會(huì)有一種責(zé)任心,,如今他在葉然身上看到了,。
葉然總算是松了一口氣,他是個(gè)醫(yī)生,,下次遇到他還會(huì)去干,,因?yàn)樗脤?duì)得起身上的白衣。
...
“嘎吱——”
葉然從衛(wèi)生間回來(lái)之后,陳東正在給一個(gè)病人問(wèn)診,。
短短一下午這已經(jīng)是第五個(gè)了,,期間葉然一邊聽(tīng)著一邊實(shí)踐,學(xué)過(guò)的知識(shí)不斷的一一印證,,這讓他的醫(yī)道水平不斷的提升,。
這位患者是一位四十多歲的中年男人。
“坐吧,,怎么了,?”
陳東一邊招呼著患者坐下,一邊觀察著:
“哪里不舒服嗎,?”
“醫(yī)生,,我這幾天老是頭疼,早上起床的時(shí)候暈暈乎乎的,,胃口也不好,,晚上也睡不踏實(shí),總是被一點(diǎn)小動(dòng)靜就驚醒了,?!?p> “嗯,平常有高血壓?jiǎn)???p> 陳東聽(tīng)后,,開(kāi)始詢問(wèn)既往史。
既往史在問(wèn)診里很重要,,你必須得知道患者以前有個(gè)什么疾病,,或者服用過(guò)什么藥物,對(duì)那些藥物過(guò)敏,,這些一定要問(wèn)清楚,。
“有,平常有高血壓,,已經(jīng)兩年了”
陳東一邊在電腦中輸著病歷一邊問(wèn)道,。
“平常有吃什么藥物嗎?”
“我吃那個(gè)卡托普利”
葉然若有所思的點(diǎn)了點(diǎn)頭,,高血壓是內(nèi)科的常見(jiàn)病癥之一,。
一般治療高血壓的藥物總共有六大類(lèi),血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑也就是ACEI,,卡托普利就是屬于這一類(lèi),,主要的機(jī)理就是抑制血管緊張素酶的活性而使血管擴(kuò)張,進(jìn)而達(dá)到降壓的作用,。
剩下的就是ARB,,CCB,,β受體阻滯劑等幾種了。
這些都是在內(nèi)科病歷和遺囑里隨處可見(jiàn)的藥物,。
“一直再吃是嗎,?今天有沒(méi)有量血壓?”