第038章 祝醫(yī)師節(jié)快樂
在第六個(gè)醫(yī)師節(jié)到來之際,,我們準(zhǔn)備了視頻,,有些話我們想要說,,有些東西我們想要表達(dá)。
我們有自己的壓力,,不是顯微鏡就能解決所有。
記得在剛?cè)胄械臅r(shí)候,,第一次聽到一次質(zhì)疑的聲音,,那是臨床質(zhì)疑科室主任的,原因是有一份報(bào)告,,病理沒有給一份肯定性的報(bào)告,。
臨床說:“你們抱那么大一個(gè)顯微鏡都看不出來嗎?”,。
顯微鏡只是把組織放大40倍,,100倍,400倍,,它不會自己去識別,,它需要你的人腦去判斷。
不是每一個(gè)病變都那么典型,,它需要你去聯(lián)想,,去鑒別,,找到足夠多的證據(jù),你才能去診斷,。
就是這么一個(gè)事情,,你永遠(yuǎn)不可能說你做得很好,因?yàn)槊恳惶於加胁±?,是你不可能放在顯微鏡下你就會的,,你得猜測它可能來源什么,你還得評估你自己的能力,,能不能通過組化,,你能給到一個(gè)結(jié)果,如果不能,,組化也別做,,把初步診斷下了,讓上級醫(yī)院去做這個(gè)工作,。
每一天你都有不會的,,你每一天都受到質(zhì)疑,在外學(xué)習(xí)的時(shí)候,,和臨床接觸的不少,,說的最多的是,“你們醫(yī)院好啊,,讓你們過來學(xué)習(xí),,我們醫(yī)院下得報(bào)告,真不知道他們下了什么,,他們才應(yīng)該出來學(xué)習(xí)”,。
我聽著,有些尷尬的笑了笑,,說這話的臨床,,有些是我們上級單位,他們的病理,,在省里邊做得算好,,而有些和我們平級,在省里邊,,同行公認(rèn)算好的,,而這樣的話,我們私下聽過無數(shù)次,。
無論怎么做,,一直受到質(zhì)疑,一直不被肯定,心里邊有委屈,,后來慢慢習(xí)慣了,,我們是終末診斷,臨床對我們的期望過高,,所以,,對我們的失望就大。
當(dāng)我們查看影像學(xué)報(bào)告的時(shí)候,,我們會發(fā)現(xiàn)很大的偏差,,但我們從來聽不到臨床對他們的質(zhì)疑,所以,,同樣作為診斷科室,,我們覺得他們很幸福。
當(dāng)我看電影《消失的她》,,聽到片尾主題曲《籠》的時(shí)候,,我感覺到一種感同身受,我覺得這樣的旋律,,特別能釋放心里邊壓抑的感受,,我不知道這種壓抑究竟來自于哪里?但是,,這些年,,莫名的壓抑,讓我總覺得,,心中的那片陽光很難綻放開來,。
兩年前改編過一首歌詞,自娛自樂,,總覺得工作的枯燥,,我們可以做點(diǎn)什么,后來,,想要嘗試參加視頻大賽,又改編過一次歌詞,,醫(yī)師節(jié)快到了,,醫(yī)師節(jié)似乎更像是臨床醫(yī)師過的節(jié),那么,,我們病理醫(yī)師呢,?
我們是病理醫(yī)師,我們也是醫(yī)師,,上學(xué)的時(shí)候,,我是臨床醫(yī)學(xué)系,實(shí)習(xí)的時(shí)候,在臨床實(shí)習(xí),,進(jìn)了醫(yī)院,,我在臨床輪轉(zhuǎn)了十四個(gè)月,最終選擇病理,,有逃避的原因,,臨床太辛苦。
可真正接觸了病理,,病理也不輕松,,活體標(biāo)本取材,不是一開始就能接受,,需要經(jīng)歷一段惡心的狀態(tài),,你看到很多標(biāo)本都惡心,你的飲食習(xí)慣也要發(fā)生變化,,內(nèi)臟你不想吃了,,胃、腸你也惡心,,你在這一時(shí)段,,不用減肥,你自然就瘦了,。
然后就是尸體標(biāo)本取材,,也就是尸檢,當(dāng)你去福祿山都會感覺到陰森可怕的時(shí)候,,有誰會想到,,現(xiàn)在接到去福祿山的任務(wù),是最幸福的時(shí)候,,因?yàn)?,福祿山就在城里,近,,有尸檢臺,,還有空調(diào)。
我們曾經(jīng)爬山涉水,,提著十幾斤的尸檢工具在山上,,山腳,路邊,,或者臨時(shí)搭建的尸檢臺工作,,烈日下,彎腰駝背,,還沒有自來水工作,。
我們弄完,,顧不上身上的腥味,我們只有村民提過來的水,,勉強(qiáng)把器械清洗干凈,,然后洗了一下手,心里完全不能接受自己一身的味道,,然后再趕幾個(gè)小時(shí)的路,,回到自己的科室。
我們是病理醫(yī)師,,越成長,,越難,慢慢的不在意臨床的質(zhì)疑,,慢慢的不在乎領(lǐng)導(dǎo)是否對我們滿意,,慢慢的只關(guān)注這一個(gè)病例,我能不能做,,能做多少,,怎樣從最節(jié)約、最理智的方向解決這個(gè)病例,。
是會診嗎,?直接會診?還是嘗試著做一輪組化,,我們不僅要病理結(jié)果,,我們還要搶時(shí)間。
再慢慢的,,工作量越來越大,,一直持續(xù)進(jìn)不到人,從事這個(gè)專業(yè)的人越來越少,,國家每年培養(yǎng)的病理人才,,根本不能滿足工作的需要。
每天閱不完的片,,我終于明白,,為什么病理醫(yī)師都習(xí)慣于沉默,為什么話那么少,,為什么身上都有一種沉悶的氣息,,那是因?yàn)椋覀兠鎸δ[瘤,,我們分析腫瘤,我們親手寫下腫瘤的診斷,。
我們絞盡腦汁,,尋找腫瘤的來源,免疫組化,基因檢測,,我們從HE切片猜測腫瘤的來源,,上最合理的組化,盡可能用最低的成本找到腫瘤來源,,然后給腫瘤命名,。
標(biāo)本量越大,腫瘤越多,,腫瘤越多,,腫瘤便越復(fù)雜,當(dāng)我聽到《籠》這首歌的旋律的時(shí)候,,我突然感覺到,,這首旋律,就好像我們病理醫(yī)師診斷的一個(gè)過程,。
醫(yī)師節(jié)到了,,我們總要表達(dá)些什么,我聽著旋律,,看著原歌詞,,反復(fù)聽了幾遍,我在敲打著電腦的鍵盤,,我想要表達(dá)慢慢的東西就有了,。
醫(yī)師節(jié),我們唱一首病理醫(yī)師的歌曲,,留下我們工作的痕跡,,記錄我們成長的經(jīng)歷。
連續(xù)修改了幾遍歌詞,,《我們是病理醫(yī)師》便成形了,。
閱片中尋找光圖象中探索
總以為能找到病變中的線索
用心思考探討束手無策想著
猜著找著診斷的結(jié)果
為何診斷叫人迷朔
為何人們總予我厚望
病理診斷是人腦判斷
主觀臆斷者孤膽果斷
(為什么)
越錯(cuò)綜越復(fù)雜最終診斷
誕生于病理
越費(fèi)解越難解找尋答案
最具權(quán)威性
精準(zhǔn)診斷
每一天臨深淵又如履薄冰
取材中切片中眼淚熏得直流
腫瘤良性惡性是癌非癌
我們我們我們是病理醫(yī)師
為何診斷叫人迷朔
為何人們總予我厚望
病理診斷是人腦判斷
主觀臆斷者孤膽果斷
?。槭裁矗?p> 越錯(cuò)綜越復(fù)雜最終診斷
誕生于病理
越費(fèi)解越難解診斷寫在紙上
只為救護(hù)你
交界病變是癌非癌
這是世界性的難題
術(shù)中冰凍僅三十分鐘
時(shí)間窘迫人如處險(xiǎn)境
?。槭裁矗?p> 越錯(cuò)綜越復(fù)雜最終診斷
誕生于病理
越費(fèi)解越難解找尋答案
不過是目的
終末診斷
我們演唱了這首歌曲,找了專業(yè)團(tuán)隊(duì)拍攝了視頻,,這是我們給自己醫(yī)師節(jié)的禮物,,在未來的日子,我們依然閱著片,,尋找光,,把握好每一個(gè)病例,給出最精準(zhǔn)的診斷,。
中國醫(yī)師節(jié),,祝醫(yī)師節(jié)快樂,!