第27章 你們走吧,慕醫(yī)生留一下
見到云霆的臉色不對(duì),,周主任覺得自己這個(gè)做法無比的正確,,“云總,,院長(zhǎng),,副院長(zhǎng),,昨天那個(gè)傷者,,我建議收治,,我有我的理由,,慕醫(yī)生拒絕手術(shù),,她也有她的原因,所以我想帶著慕醫(yī)生一起來解釋這件事,?!?p> 院長(zhǎng)下意識(shí)地看了眼云霆,見他沒說話,,也只好道,,“先坐吧,。”人都已經(jīng)帶來了,,總不能趕出去,。
云霆坐在上首位的沙發(fā)上,院長(zhǎng)和傅云崢坐在靠窗的沙發(fā)上,,周主任和慕晚檸也就在他們的對(duì)面坐下,。
周主任的位置離云霆近,她坐下來就把手上的三份文件遞給他們?nèi)齻€(gè)人,,“我已經(jīng)把昨天這個(gè)傷者的在急診診斷的病歷都打印了出來,,救護(hù)車隨診記錄說,傷者在車上時(shí)瞳孔反應(yīng)明顯,,緊急CT顯示腦葉和腦干有出血,,但以出血量來評(píng)估,應(yīng)該有搶救的機(jī)會(huì),?!?p> “慕醫(yī)生呢?有什么想說的,?”院長(zhǎng)翻看著手里的病歷,,隨口問道,這件事云霆雖然沒直接跟他說什么,,但當(dāng)時(shí)急診室里又不是只有周主任一個(gè)人,,他也從側(cè)面了解了不少。
慕晚檸并沒有看過這份病歷,,她只是看了CT,,但凡任何一個(gè)正常畢業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生都不可能說根據(jù)這種程度的出血量來評(píng)估還有搶救的機(jī)會(huì)。
不過現(xiàn)在他們?nèi)齻€(gè)人手上都有CT影像,,具體情況他們應(yīng)該也清楚,。
她現(xiàn)在說話,就相當(dāng)于直接反駁周主任,,她畢竟還是神經(jīng)外科科室的人,,場(chǎng)面也不能太難看,于是便開口,,“我沒什么想說的,。”
院長(zhǎng)有些詫異地看了她一眼,,隨后咳了一聲,,目光又回到病歷上。
“那我來說吧?!备翟茘橀_口道,,“當(dāng)時(shí)我也在急診室,對(duì)情況應(yīng)該更了解一些,?!?p> “從我們手上的CT上來看,傷者頭部受傷點(diǎn)比較多,,剛才周主任提到的腦葉和腦干的出血點(diǎn)只是最重的,。”
“尤其是腦干位置出血,,一般大于10ml的時(shí)候,,就有極大的生命危險(xiǎn)了,而根據(jù)這個(gè)CT的出血陰影估算,,腦干出血至少大于15ml?!?p> “其次還有一個(gè)比較嚴(yán)重的出血點(diǎn),,粗略估計(jì)出血量在50ml,并且從CT上看,,血應(yīng)該已經(jīng)流進(jìn)側(cè)腦室,,這一部分是沒辦法估算的?!?p> “其實(shí)從這個(gè)CT上看,,傷者手術(shù)的成功率不足1%,并且——”
傅云崢微微提高了聲音,,“還有很重要的一點(diǎn),,周主任沒有說,傷者在做了CT之后,,曾發(fā)生過一次抽搐,,抽搐的時(shí)候血壓會(huì)飆升,造成顱內(nèi)壓力增高,,血管壓力增高,,從而加重失血,以及造成再次失血,?!?p> “也就是說,當(dāng)傷者被推往手術(shù)室的時(shí)候,,他顱腦里的出血量已經(jīng)不僅僅是CT上顯示的這些,。”
“退一萬步說,就算這個(gè)傷者還有搶救的余地,,但他顱腦這么多出血點(diǎn),,幾乎都要同時(shí)止血,那慕醫(yī)生一個(gè)人也不可能完成,,周主任即便安排,,也要安排至少三名以上的醫(yī)生同時(shí)手術(shù),可周主任只安排了慕醫(yī)生一個(gè)人,?!?p> “我想問,周主任判斷手術(shù)指征的依據(jù)是什么,?安排工作的規(guī)則是什么,?”
周主任一下子就被傅云崢問住了。
她本來準(zhǔn)備三份病歷,,其實(shí)是她自己一份,、云霆一份、院長(zhǎng)一份,。
院長(zhǎng)原來是心外科,,但當(dāng)了院長(zhǎng)之后,很少進(jìn)手術(shù)室了,,云霆也許對(duì)工作安排有疑問,,但對(duì)醫(yī)學(xué)上的知識(shí)未必了解得很透徹。
可她沒想到傅云崢也在,。
她本想著,,有些話可能會(huì)是慕晚檸反駁她的時(shí)候說出來,到時(shí)候她順勢(shì)表達(dá)一下慕晚檸向來不服從她的管教,,她也不想繼續(xù)留她在自己的科室里,。
或者情況激烈,就直接說她和慕晚檸只能留下一個(gè)人,。
以云霆對(duì)慕晚檸的厭惡,,就算知道慕晚檸是對(duì)的,也一定會(huì)借著這個(gè)機(jī)會(huì)趕走慕晚檸,。
哪知道慕晚檸聽她說完,,卻一句話沒說。
她明明已經(jīng)故意在話里留了破綻,。
周主任猶豫了會(huì),,整理了下思緒,才道,,“當(dāng)時(shí)情況緊急,,我接到通知說分流到我們醫(yī)院的都是重傷,,只要傷者還在呼吸,我們就不能宣布他死亡,,我只是覺得他可以死在手術(shù)臺(tái)上,,但不能死在沒被安排手術(shù)的急救室里?!?p> “既然情況這么緊急,,周主任又是最了解傷者情況的人,為什么周主任不自己做手術(shù),,要等還沒到醫(yī)院沒換衣服沒做任何準(zhǔn)備的慕醫(yī)生呢,?”傅云崢又問,他說著看向云霆和院長(zhǎng),,“我補(bǔ)充一點(diǎn),,當(dāng)時(shí)在急診室的時(shí)候,我就勸過周主任,,讓她節(jié)省時(shí)間接診下一個(gè)傷者,,我們當(dāng)時(shí)爭(zhēng)執(zhí)了大概兩三句的樣子,但實(shí)在太忙,,我就去接別的病人了,。”
“因?yàn)椤敝苤魅屋p輕皺了下眉頭,,轉(zhuǎn)頭看向慕晚檸,“慕醫(yī)生私下跟我說過,,她需要手術(shù)機(jī)會(huì),,所以但凡我們科室有手術(shù)安排,我都會(huì)第一個(gè)考慮安排給她,,這個(gè)傷者也一樣,。”
慕晚檸對(duì)這句話給了肯定,,“是的,,我確實(shí)希望能夠多做一些手術(shù)積累經(jīng)驗(yàn),這臺(tái)手術(shù)我也同樣積累了判斷手術(shù)指征以及瀕死情況的經(jīng)驗(yàn),?!?p> “但起碼,這件事沒有造成什么負(fù)面輿論,?!敝苤魅斡值溃斑@是社會(huì)熱點(diǎn),,多少媒體盯著呢,,如果被他們發(fā)現(xiàn)我們直接宣判了傷者的死亡,,在傷者還有呼吸的時(shí)候放棄搶救,那現(xiàn)在不知道要被炒作成什么樣,?!?p> “我知道了?!边@次云霆開了口,,“我們醫(yī)院神經(jīng)外科多少間手術(shù)室?”
“神經(jīng)外科在用的是22間手術(shù)室,?!痹洪L(zhǎng)開口道。
“那昨天神經(jīng)外科給多少傷者進(jìn)行了手術(shù),?”云霆又問,。
“106個(gè)?!边@次是傅云崢給了答案,。
“那也就是說,平均一個(gè)手術(shù)室,,昨天接了5臺(tái)手術(shù),。”云霆接著問,,“連臺(tái)手術(shù)之間清潔需要多久,?”
“30分鐘?!备翟茘樌^續(xù)回答,。
“一臺(tái)手術(shù)要多久?”云霆放下手里的病歷,,這次看向周主任,。
“腦外傷清創(chuàng)10分鐘到2個(gè)小時(shí),清除血腫要2-3個(gè)小時(shí)左右,?!敝苤魅为q豫了下回答道。
云霆點(diǎn)點(diǎn)頭,,“事情我了解了,。”他說著頓了下才道,,“我們醫(yī)院其實(shí)擁有全市最多的神經(jīng)外科手術(shù)室,,也擁有全市最多的神經(jīng)外科醫(yī)生,做神經(jīng)外科的主任,,確實(shí)不容易,?!?p> 周主任的臉色一僵,意識(shí)到了什么,,正要說話,,云霆卻擺了擺手,“你們先回去吧,?!?p> 周主任猶豫了下,站了起來,,“云總,,我只是在做我應(yīng)該做的事?!?p> 云霆沒再說話,。
慕晚檸也起了身,她知道傅云崢其實(shí)也是在替她說話,,便沖著他輕輕點(diǎn)了點(diǎn)頭示意,。
傅云崢也微微點(diǎn)了下頭。
慕晚檸轉(zhuǎn)身要走,,卻突然聽云霆道——
“你們都回去吧,,慕醫(yī)生留一下?!?