新興醫(yī)院，王大爺?shù)牟》俊?p>　　新興醫(yī)院位于連海市東區(qū),，是連海市內(nèi)僅次于第一人民醫(yī)院的大醫(yī)院,。

　　王大爺在病床上已經(jīng)陷入昏迷狀態(tài)，葛大爺守在病床旁,。

　　病房外谷雅南在跟南翰飛了解這幾天的情況,。

　　南翰飛面色沉重，講述著自己這幾天跟葛大爺和王大爺?shù)慕?jīng)歷,，“幾天前,，我在上班的路上發(fā)現(xiàn)葛大爺和王大爺在經(jīng)常遛鳥的樹林里吵爭吵，我去勸架,。

　　兩位大爺被分開之后,，就各自回家。

　　后來,，葛大爺覺得放心不下,，又去王大爺?shù)淖∷酵l(fā)現(xiàn)王大爺在家里一個人自言自語,。

　　葛大爺看著不對勁,，就叫來救護(hù)車，將王大爺送到了附近的新興醫(yī)院,。

　　在醫(yī)院經(jīng)過各種檢查,，新興醫(yī)院的醫(yī)生一開始懷疑是病毒性腦炎，但是檢查了一圈也沒發(fā)現(xiàn)身上有什么病毒,。

　　后來又診斷為老年性癡呆,，醫(yī)生開了藥，準(zhǔn)備讓王大爺出院回家自己吃藥調(diào)養(yǎng),，但正準(zhǔn)備出院的時候,，王大爺突然昏迷,。

　　醫(yī)生覺得不對勁，說老年性癡呆進(jìn)展不會這么快,，我也覺得王大爺病得蹊蹺,，所以就打電話給你?！?p>　　葛大爺在病房內(nèi)聽到聲音,，也走了出來，對谷雅南說：“王老頭這病來得的確是蹊蹺,，醫(yī)生說是老年癡呆,，但老年癡呆哪有這么快的，這才短短幾天時間,，人就昏迷了,。”

　　王大爺是獨居老人,，平時也就跟葛大爺聯(lián)系的多一點,，葛大爺對王大爺?shù)那闆r熟悉，谷雅南問,，“葛大爺,，您什么時候開始覺得王大爺整個人不對勁的？”

　　葛大爺：“大約四個月前吧,，有一次我去王老頭家給他送東西,，等了好久，他呆在廁所里都不出來,，那次他上廁所足足用了兩個多小時,，這是一般人能干出來的嗎？

　　還有一次,，我去他家,，發(fā)現(xiàn)他在那個洗手間里刷牙，刷了有半個多小時,，王老頭以前是個利索的人,，最近卻變得糊里糊涂，疑神疑鬼,，還經(jīng)常跟我吵架,，人也變得邋遢了。

　　前兩天,，在我們經(jīng)常遛鳥的小樹林里,，王老頭還跟我吵了一架，我們還動手來著，小南知道的,?！?p>　　葛大爺看向南翰飛，南翰飛點了點頭,，補充說,，“那次吵架剛好被我遇到，王大爺最近的確容易情緒激動,?！?p>　　谷雅南心想，葛大爺和南翰飛所說的王大爺?shù)慕诎Y狀,，都是克雅氏病早期情緒行為異常的表現(xiàn),。

　　王大爺莫非也是克雅氏病,？

　　雖然谷雅南心中強烈這樣懷疑,，但聯(lián)系到這兩天調(diào)查的化妝品引起的克雅氏病案件，谷雅南又心有疑慮,。

　　吳剛代購進(jìn)口化妝品這起案件中,，被朊毒體感染的人都是年輕的女性,，年齡在20到40歲之間,，王大爺是六十來歲的老頭，這年齡不太符,。

　　谷雅南問：“王大爺平時用進(jìn)口化妝品嗎,？”

　　葛大爺直搖頭，“王老頭平時哪里用什么化妝品??？他平時用的牙膏牙刷都是超市里打折賣的那種，純國產(chǎn)的,。唯一早晨用的那個搓臉油,，還是我兩年前送給他的，國產(chǎn)的老牌子,?！?p>　　谷雅南也覺得王大爺?shù)眠@個病跟張麗化妝品引起的克雅氏病不是同一個傳染源。

　　但王大爺現(xiàn)在的癥狀跟克雅氏病的癥狀非常相似,，為了確認(rèn),，谷雅南要先看王大爺?shù)牟±?p>　　新興醫(yī)院，王大爺?shù)闹髦吾t(yī)生辦公室,。

　　王大爺?shù)闹髦吾t(yī)生是一位四十來歲的中年男人,，體型消瘦，帶著一副眼鏡,，氣質(zhì)跟谷嘉樹相似,，只是沒有谷嘉樹那么高,。

　　從主治醫(yī)生那里要來了王大爺?shù)牟v檔案，谷雅南細(xì)細(xì)看了一遍,，發(fā)現(xiàn)王大爺?shù)陌Y狀跟王麗的癥狀竟然十分相似,。

　　谷雅南看著病歷，眉頭微微皺起,。

　　主治醫(yī)生知道谷雅南的身份,，知道她是疾控中心的人，見她眉頭微皺,，于是解釋說,，“病人剛?cè)朐簳r，我們從他的ct圖像上懷疑是腦炎,，鑒別診斷了感染性疾病和非感染性疾病,，排除了常見的感染性疾病，包括化膿性腦炎,，病毒性腦炎,，結(jié)核性腦膜炎，真菌性腦膜炎,。

　　患者剛?cè)朐簳r體溫正常,，發(fā)病前無發(fā)熱、感冒史,，腦脊液生化常規(guī),、隱球菌乳膠凝集試驗，無明顯異常,，腦膜刺激征陰性,，無明顯證據(jù)支持感染性疾病。

　　至于非感染性疾病中,，結(jié)合患者臨床表現(xiàn),，主要考慮自身免疫性腦炎，副癌綜合征及阿爾茲海默癥,。

　　因為患者有進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,，伴進(jìn)行性癡呆，所以臨床初步診斷為阿爾茨海默癥,?！?p>　　谷雅南：“病人的病程進(jìn)展過快，不符合爾茲海默癥的臨床表現(xiàn),，你們有沒有考慮過可能是克雅氏?。俊?p>　　主治醫(yī)生面色微有尷尬，“我們也曾這么考慮過,，但克雅氏病極為罕見,，我們又缺少確診的實驗手段，所以……”

　　谷雅南：“我們疾控中心有檢測朊毒體的實驗方法,，可以把患者的腦脊液標(biāo)本送去疾控中心,，明天就會出結(jié)果?！?p>　　主治醫(yī)生：“那就多謝了,，我會立刻安排人把患者的腦脊液標(biāo)本送去疾控中心的實驗室?！?p>　　谷雅南：“不客氣,，這也是我們疾控中心的工作?！?p>　　——

　　連海市疾病預(yù)防控制中心,，實驗室。

　　代購化妝品引起的克雅氏病實驗剛結(jié)束,，新興醫(yī)院又送來了王大爺?shù)哪X脊液標(biāo)本,，陸離連夜加班，在第二天的上午出了檢測結(jié)果,。

　　王大爺?shù)哪X脊液標(biāo)本中檢測出14-3-3蛋白,。

　　結(jié)合王大爺?shù)呐R床癥狀，建議診斷為散發(fā)性克雅氏病,。

　　一波未平,，一波又起,。

　　化妝品引起的克雅氏病還未結(jié)束,，王大爺這邊又不知什么原因引起的克雅氏病。

　　一旦確診,，谷雅南開始進(jìn)行流行病調(diào)查,。

　　因為王大爺已經(jīng)昏迷，他以前的生活習(xí)慣不能從王大爺自己口中說出,，所以流行病調(diào)查從王大爺周圍最熟悉的人——葛大爺開始,。

　　谷雅南從葛大爺那里了解了王大爺平時的生活習(xí)慣。

　　葛大爺說起自己的這位好友,，滔滔不絕,，“王老頭老伴兒去的早，子女又不在身邊,，所以平時都一個人,，跟我很相似，我們倆平時又比較聊得來，所以成了很好的朋友,?！?p>　　谷雅南問：“王大爺之前做過手術(shù)嗎？”